白內(nèi)障小切口囊外摘除與超聲乳化吸除術(shù)的效果分析

高佩剛 張安平 曹鴻舉 羅志芳 張一凡 蔡玉梅

741400甘肅省天水市清水縣人民醫(yī)院，甘肅天水

在臨床中，白內(nèi)障是眼科常見的疾病之一，對患者視力造成嚴重損傷，甚至導(dǎo)致失明。在臨床中常采用手術(shù)治療的方法進行治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，常采用小切口囊外摘除與超聲乳化吸除術(shù)治療。本次研究旨在分析白內(nèi)障小切口囊外摘除與超聲乳化吸除術(shù)的治療效果，收治白內(nèi)障患者96例，對其進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治白內(nèi)障患者96例，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后，患者家屬同意參與此次研究并簽署知情同意書，按先后入院順序分為兩組，各48例。對照組男27例，女21例；年齡43～81歲，平均(57.48±2.57)歲。研究組男26例，女22例；年齡42～82歲，平均(57.29±2.65)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：①對照組給予小切口囊外摘除術(shù)治療，給予其球后麻醉，在患者鞏膜緣12：00距角膜緣后2 mm處做一橫行手術(shù)切口，長約8 mm，切口為鞏膜隧道切口，利用連續(xù)環(huán)形方式對晶狀體撕囊及水分離，雙管針吸除晶狀體皮質(zhì)，植入人工晶體，對角膜切口用水進行密封。②研究組給予超聲乳化吸除術(shù)治療，給予患者表面麻醉，在透明角膜緣處用3.2 mm穿刺刀做一切口，在前房注入黏彈劑，利用連續(xù)環(huán)形方式對晶狀體撕囊及水分離，采用超聲乳化針頭對病變晶狀體進行處理，吸除后植入人工晶體，對角膜切口用水進行密封[1]。

觀察指標：①視覺功能恢復(fù)：采用視覺功能評分對兩組患者的視覺功能恢復(fù)程度進行評估，從活動受限、周邊視野、感覺適應(yīng)、立體感覺、總體功能等方面進行評估并比較。②并發(fā)癥發(fā)生率：將兩組患者后囊膜破裂、虹膜損傷、角膜水腫、一過性高眼壓等發(fā)生并發(fā)癥概率進行統(tǒng)計分析并且比較。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

比較兩組視覺功能恢復(fù)情況：研究組治療后視覺功能恢復(fù)評分改善顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組發(fā)生并發(fā)癥概率進行比較：研究組治療后發(fā)生并發(fā)癥概率為6.25%，低于對照組20.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在臨床中，白內(nèi)障是導(dǎo)致患者眼盲的重要原因，為提高患者的治療效果，保障患者視力，應(yīng)給予患者有效的治療方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展，臨床中采用超聲乳化吸除術(shù)和小切口囊外摘除術(shù)進行治療，均取得一定的治療效果。

本研究結(jié)果表明，研究組患者的活動受限評分低于對照組，周邊視野、感覺適應(yīng)、立體感覺、總體功能評分高于對照組，研究組發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體原因：超聲乳化吸除術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)相比手術(shù)切口小，對患者眼部造成損傷小，在術(shù)后患者恢復(fù)速度快，可有效促進患者病情恢復(fù)。兩組患者均采用連續(xù)環(huán)形撕囊技術(shù)，但想比較而言超聲乳化吸除術(shù)對患者眼部組織造成損傷小，可有效保持晶狀體在懸韌時的牢固性，防止晶狀體出現(xiàn)離斷現(xiàn)象，對患者虹膜造成刺激較小，利于患者后期視覺效果的恢復(fù)[2]。

表1 兩組視覺功能恢復(fù)評分比較(±s，分)

表1 兩組視覺功能恢復(fù)評分比較(±s，分)

組別 活動受限 周邊視野 感覺適應(yīng) 立體感覺 總體功能研究組 56.86±11.48 77.63±10.42 82.42±8.72 87.52±8.61 74.83±10.51對照組 65.39±12.47 64.37±8.34 75.28±8.25 74.46±8.82 56.63±10.49 t 3.48 6.88 4.12 7.34 8.49 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，對于白內(nèi)障在患者的治療中，采用超聲乳化吸除術(shù)可有效患者相關(guān)癥狀，促進視覺功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，在臨床治療中應(yīng)用效果顯著。