社區(qū)護理干預在老年高血壓患者中的效果觀察

汪素菜

【摘要】目的：探討社區(qū)護理干預在老年高血壓患者中的效果。方法：選取80例社區(qū)老年高血壓患者作為研究對象，按照護理方法不同把所有患者均分成對照組和實驗組。對照組患者接受常規(guī)護理實驗組患者則接受社區(qū)綜合護理干預，對比兩組患者動脈彈性相關(guān)指標和護理滿意度差異。結(jié)果：實驗組患者的動脈彈性相關(guān)指標明顯優(yōu)于對照組，同時實驗組患者的護理滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合護理干預在老年高血壓患者血壓控制中有著顯著效果，能夠提高患者生活質(zhì)量和自我管理能力，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);護理干預;老年;高血壓

高血壓是一種常見慢性心血管疾病，與此同時也特別容易誘發(fā)其他心血管疾病，甚至出現(xiàn)不良心腦血管事件。在人口老齡化逐步加速的背景下，社區(qū)老年人群高血壓發(fā)病率也有所提高。控制老年患者高血壓不能單一應用藥物，還需要給予針對性強的護理措施，增強患者的治療依從性以及配合度，以便減少并發(fā)癥，緩解病情。社區(qū)護理干預是目前控制老年高血壓患者病情的重要方案，能夠明顯提升患者的依從性和自我管理能力，改善其生活質(zhì)量和身體指標。下面將對此次研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取80例社區(qū)老年高血壓患者，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合高血壓診斷標準，并且簽署知情同意書。按照護理方法不同把所有患者均分成對照組和實驗組，每組各患者40例。對照組患者中男性23例，女性17例，年齡為44-76歲，平均年齡（62.5±10.6）歲;實驗組患者中男性22例，女性18例，年齡為45-75歲，平均年齡（62.2±10.3）歲。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括藥物治療以及基本健康教育。實驗組患者接受社區(qū)綜合護理干預，也就是根據(jù)社區(qū)老年高血壓患者的護理要求成立專門的社區(qū)護理干預團隊，從多個方面出發(fā)，對老年高血壓患者進行針對性的護理服務，滿足患者的病情控制需要。具體的護理方法包括：第一，心理護理。社區(qū)護理團隊要加強和老年高血壓患者的互動交流心理狀態(tài)，依戀你針對患者的抑郁、焦慮、恐懼等不同的情緒給予針對性的心理疏導。在回答患者提出的疑問時，必須做到親切和耐心，幫助患者解疑答惑，既緩解不良心理情緒，要保證患者的密切配合，增強依從性。第二，飲食指導。高血壓患者的飲食需要特別注意和特別調(diào)控，以便提高血壓控制水平，因此社區(qū)護理團隊要指導患者多吃綠色蔬菜和新鮮水果，同時還需要多攝入一些海帶、木耳等食物。在實際飲食當中做到低鹽低脂和低膽固醇，攝入足夠量的蛋白質(zhì)，維持身體營養(yǎng)所需的同時，控制動脈彈性相關(guān)指標。指導患者攝入粗纖維，避免便秘，另外，要做到戒煙戒酒，嚴禁暴飲暴食，控制體重與攝入熱量，從而控制血壓。第三，生活護理。社區(qū)護理團隊定期對老年高血壓患者實施通俗易懂的健康宣教講座，告知患者控制飲食和體重的重要性，明確會引起血壓血脂等指標上升的可能性因素，指導患者保持充足睡眠，維持健康積極的心態(tài)以及生活習慣，以便在戰(zhàn)勝疾病的過程中發(fā)揮主動性。第四，運動護理。社區(qū)護理團隊需結(jié)合患者病情控制的實際需求制定運動計劃，引導患者每日開展節(jié)奏相對緩慢和強度適中的有氧運動，學習的運動種類需要適合老年高血壓患者，比如太極拳、慢走、騎自行車等等，以免高強度運動給患者帶來不適。在運動過程中需要循序漸進，時間和強度都需要進行控制，通常情況下一日一次，每次一個小時，假如患者在運動時出現(xiàn)不適，必須立刻停止。第五，用藥護理。老年高血壓患者對于個人病情的認知能力相對較差，服藥依從性較低，不能夠按時和按量服用，從而影響到了血壓控制效果。為解決這一問題，社區(qū)護理團隊先要讓患者意識到規(guī)范合理用藥的重要作用，糾正患者不良的用藥習慣與方法指導患者按時按量服藥，同時號召患者家屬做好監(jiān)督，嚴禁自行增減藥量和私自亂用藥物。第六，定期隨訪。社區(qū)護理團隊需分配好要管理的高血壓患者，定期進行上門或電話隨訪掌握當前患者各個方面的配合情況和血壓控制情況，發(fā)現(xiàn)問題必須立即干預，以免拖延病情。

觀察指標和效果評定方法：觀察并且記錄兩組患者的動脈彈性相關(guān)指標和護理滿意度指標差異。動脈彈性相關(guān)指標主要包括收縮壓、舒張壓、膽固醇、三酰甘油;護理滿意度用自制調(diào)查問卷的方式評估，總分數(shù)為100分。80-100分表示非常滿意，61-79分表示滿意，低于60分表示不滿意。護理滿意度是非常滿意度和滿意度總和。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)資料均納入到統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0進行處理分析。技術(shù)資料用率表示，計量資料用均數(shù)標準差表示，分別采用X²檢驗和t檢驗。P<0.05時，表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組患者的動脈彈性相關(guān)指標明顯優(yōu)于對照組，同時實驗組患者的護理滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在人口老齡化程度逐步加深的背景下，老年高血壓患者人數(shù)逐年升高，給患者的生命健康帶來了極大的挑戰(zhàn)，同時也給家庭乃至于社會帶來了負擔。老年高血壓患者血壓控制情況不佳的重要原因就是患者的自我管理能力差，服藥依從性較低，缺乏對高血壓危害的認識，因而不能夠積極配合以及有效控制。社區(qū)護理干預在社區(qū)老年高血壓患者的病情控制當中發(fā)揮著重要作用，實現(xiàn)了護理干預的延伸，既能夠減少家庭與社會的負擔，同時還可以提升血壓控制有效性。社區(qū)綜合護理干預主要包括心理護理、用藥護理、飲食護理、用藥護理、運動護理、定期隨訪等多個方面，涵蓋患者日常生活的不同環(huán)節(jié)，進而能夠發(fā)揮突出作用，幫助老年高血壓患者控制病情，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)綜合護理干預在老年高血壓患者血壓控制中有著顯著效果，能夠提高患者生活質(zhì)量和自我管理能力，值得推廣應用。