個性化護理對老年冠心病患者臨床護理效果分析

辛冬桂

【摘要】目的：分析個性化護理對老年冠心病患者臨床護理效果。方法：選2016年5月-2018年5月本院收治的89例確診為老年冠心病患者，隨機分成兩組，對照組36例常規(guī)護理，研究組53例個性化護理，比較兩組生活質量、心理狀態(tài)及基本生活能力評分。結果：研究組SAS（49.34±3.67）分比對照組低，BADL（85.47±10.23）分比對照組高，且生活質量評分比對照組高（P<0.05）。結論：個性化護理可提高老年冠心病患者臨床效果，改善生活質量及心理狀況，對于患者基本生活能力的改善具有一定積極作用。

【關鍵詞】個性化護理;老年;冠心病;效果

近幾年，人們活動量減少，飲食結構發(fā)生改變，人口老齡化加重，冠心病發(fā)病率也在逐年增高，對人們的健康具有威脅Ⅲ。為進一步提升冠心病患者臨床療效，本研究主要針對個性化護理對老年冠心病患者臨床護理效果分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選2016年5月-2018年5月本院收治的89例確診為老年冠心病患者，排除需服用精神藥物者，精神病史及有藥物依賴性者，均簽署知情同意書。隨機分成兩組，對照組36例，男性21例，女性15例，年齡59-83歲，平均（65.78±6.56）歲，病程3-9年，平均（6.35±2.65）年;研究組53例，男性28例，女性25例，年齡60-85歲，平均（66.48±6.76）歲，病程3-8年，平均（6.05±2.25）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料基線無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)護理，指導用藥、環(huán)境護理、飲食指導、健康教育及飲食護理等。研究組在對照組基礎上給個性化護理：

（1）患者入院，進行健康狀況、生活習慣、心理狀態(tài)方面綜合性評估，并依據(jù)患者身體狀況擬個性化方案，進行護理;

（2）心理護理，冠心病發(fā)病急，部分患者心理會產生一定壓力，有不同程度緊張、焦慮反應，護理人員需密切注意患者情緒變化，經常與患者溝通，聆聽患者感受，給予安慰與支持，告訴患者本院治療成功的案例和技術上優(yōu)越性，對其不良情緒進行疏導，增強患者信心及勇氣，與家屬溝通，叮囑家屬多與患者聊天增強其治療的配合度;

（3）運動護理，治療3d后指導患者開始日常活動，并對其生活習慣進行改善，戒煙禁酒，適量運動可改善患者心肌功能，增強其抵抗力，有規(guī)律作息習慣可對其心理狀態(tài)有所改善，運動主要散步、打太極等有氧運動，強度依據(jù)患者身體狀況并持之以恒;

（4）飲食護理，依據(jù)患者身體裝置進行合理的飲食，多食用高維生素、低膽固醇、低脂食品，以蔬菜水果為主，忌辛辣、刺激性食物，少食多餐，按時服用，養(yǎng)成良好的飲食習慣;

（5）對患者進行用藥指導，叮囑患者每日按時按量用藥，以提高治療依從性。

1.3判斷指標與評價標準

運用焦慮量表（SAS）和基本生活能力量表（BADL）對兩組患者心理狀況及生活能力進行評分，SAS包含20個項目，輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，重度焦慮：≥70分;BADL包含10項，滿分為100分，得分與生活能力呈正相關。運用SF-36評價兩組生活質量，包含36個項目，總分100分，得分與生活質量正相關。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，均數(shù)標準差“x±s”表計量資料，t組內檢查，百分比（%）表計數(shù)資料，X²行計數(shù)，P<0.05差異具統(tǒng)計意義。

2結果

2.1兩組SAS、BADL比較

比較兩組SAS、BADL評分，研究組BADL比對照組高，SAS比對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組生活質量比較

比較兩組生活質量，研究組比對照組得分高（P<0.05），詳見表2。

3討論

冠心病是心臟內科常見病種，多種因素可誘發(fā)冠狀動脈中官腔閉塞或狹窄，進而引發(fā)心肌缺血、缺氧，其臨床表現(xiàn)活動后心前區(qū)劇烈疼痛。冠心病患者需常年服藥，會對患者身體健康產生威脅，還影響患者生活質量。為有效提高患者臨床療效，本研究主要分析老年冠心病患者應用個性化護理效果，以期為相關研究提供借鑒。

依據(jù)本研究結果，護理后研究組SAS評分比對照組低，BADL評分比對照組高，研究組患者生活質量評分比對照組高，表明個性化護理可有效提高生活質量，改善心理狀況及基本生活能力。考慮其原因可能為：老年冠心病因對疾病了解不夠全面及心理彈性差加之冠心病并發(fā)較急，易引起焦慮、抑郁等不良心理狀況。通過進行健康宣講可使患者全面了解該疾病的發(fā)病機制，加之講解治療成功案例及本院治療該疾病的優(yōu)勢，更加增強其治療的信心，心理護理可有效緩解患者緊張、焦慮的情緒，提高患者對護理人員的信任度，提高治療依從性。護理人員針對不同患者進行針對性強的護理方案制定，極大滿足患者不同的心理需求;同時，患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，提高治療效果，使其更加積極的配合治療;對患者實行健康合理的飲食護理，保證患者攝入的營養(yǎng)均衡，減少脂肪的形成和發(fā)生并發(fā)癥;依據(jù)患者實際身體狀況進行有氧運動指導，提高患者身體抵抗力。另外，個性化護理可協(xié)助患者養(yǎng)成養(yǎng)好的生活作息，提高生活質量，對老年冠心病康復有一定積極影響。受樣本案例及時間等因素影響，關于個性化護理對老年冠心病患者護理滿意度，有待臨床進一步驗證。

綜上所述，個性化護理可提高老年冠心病患者治療效果，改善患者生活質量及心理狀況，對于患者基本生活能力的改善也具有一定積極作用。