風險管理在婦科臨床護理中的應用研究

周新

【摘要】目的：探究在婦產科護理中，引入風險管理的價值意義。方法：隨機選取2017年10月-2018年6月來我院婦科就診的144名患者形成實驗組和對照組進行統計，其中對照組采取常規護理方法，實驗組根據風險管理理念開展護理工作，對比統計指標分析兩組患者對護理工作的滿意度等情況。結果：觀察組醫院感染率、護理差錯事件率、安全意外事件率低于對照組，P<0.05。研究組護理質量評分高于對照組，組間數據對比，存在統計學差異（P<0.05）。對照組護理滿意度低于觀察組，P<0.05。結論：根據統計結果加強風險管理在醫院婦產科護理管理中的應用，以提高科室的護理服務質量，降低護理不良事件。

【關鍵詞】風險管理;婦科;應用價值

婦科臨床護理工作強度大，受護理人員操作技能、護理不良反應等風險因素影響，易出現醫院感染、護理差錯事件與安全意外事件，嚴重影響患者病情恢復與醫院形象。風險管理針對于風險因素施以前瞻性、全程性、預防性的護理措施，對轉變護理人員職責理念，主動規避護理風險因素，以及提高服務質量有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2017年10月-2018年6月來我院婦產科就診的144名患者作為研究對象，患者年齡在18-55歲之間，隨機分為實驗組與對照組各72例，其中實驗組平均年齡為（35.5±2.1）歲;對照組平均年齡為（35.2±1.3）歲，兩組患者在病情、年齡等方面并無明顯差異，具備統計意義。

1.2方法

對照組施以常規護理，包括藥物指導、病情觀察與健康教育等三級責任護理服務模式。觀察組施以風險管理理念下的護理工作，如下所示：

1.2.1制定風險管理目標

強化風險意識，降低護理差錯率、醫院管染率。加強患者意外安全管理，與護理操作風險管理，降低意外事件、護理差錯事件出現。加強護理不良反應管理，密切觀察臨床癥狀、生命體征變化，降低不良反應的出現。加強隱私保護，規避護理糾紛。

1.2.2完善風險管理機制

制定行之有效的風險管理機制，約束護理人員的言行舉止。要求護理人員明確工作職責、范圍、護理風險。不斷提高自身的業務素質、護理技能，從而積極應對護理風險。

1.2.3制定操作規范

包括以下幾方面：

（1）安全意外風險管理：識別安全意外風險因素，如頭暈乏力引起的墜床、摔倒潛在并發癥傷害;行動不便引起的摔倒;輸液瓶墜落砸傷等因素。針對于意外事件應當加強管理，制定安全有效的防控措施，如增設床檔、加強監護、家屬陪同、設立安全警示標識、規范輸液流程等，以規避意外事件出現。

（2）醫院感染管理：密切觀察病人生命體征，發現感染情況及時采取應對措施。做好病區消毒、手衛生消毒、抗菌藥物合理使用、減少侵入性操作、加強檢查品管理等工作，嚴格預防與控制醫院感染。

（3）護理操作技能風險管理：加強護理人員操作技能培訓，嚴格落實標準化的操作流程，細化各操作步驟，設立操作流程圖，重點標注易產生護理差錯的環節，起到警示作用。加強其風險意識，完善考核評價體系。提高護理人員主觀能動性，轉變職責理念、工作態度，從而不斷提高崗位職責意識。

（4）隱私侵權風險管理：護理隱私部位時注意遮擋，做好護理操作解釋工作，尊重患者隱私并加強保護。

（5）護理不良反應風險管理：要求護理人員對護理干預可能引起的不良反應明確掌握，發現異常及時處理。加強用藥期間生命體征觀察，防止不良反應出現。

（6）成立風險管理小組：對護理過程全面管理，對不良事件詳細記錄，并提出干預意見，評估干預結果，根據實際情況調整護理方法，總結護理新問題，制定應對方案，從而形成良性循環。

1.3觀察指標

記錄兩組不良事件發生率;比對兩組護理質量與護理滿意度。

1.4統計學方法

運用SPSS20.O軟件對統計數據進行分析，例數用（n）表示，計量資料概率用（%）表示，用方差進行檢驗。

2結果

2.1研究組不良事件

觀察組醫院感染率、護理差錯事件率、安全意外事件率低于對照組，P<0.05如表1所示。

2.2護理質量評分

研究組護理質量評分高于對照組，組間數據對比，存在統計學差異（P<0.05）;如表2所示。

2.3護理滿意度

對照組護理滿意度70.83%（51/72），觀察組護理滿意度93.06%（67/72），組間比較存在統計學差異（X²=12.016，P=0.001）。

3討論

婦科臨床護理操作處理中，貫穿著各種護理風險，出現風險事件后，將對醫院形象、患者病情轉歸等造成嚴重影響。風險管理是指對護理人員、病人、家屬可能形成傷害潛在風險的識別與評估，施以安全有效措施，緩解風險的管理過程。提高婦科護理風險管理成效，除完善護理風險管理制度外，還需根據常見疾病、常見公共突發事件，加強設立護理風險處置預案。同時加強對護理人員的培訓，以提高風險意識，以及識別、處理風險事件的能力。

重點加強護理人員業務素質、操作技能的培訓，如下所示;一是組織展開護理條例學習。科室定期組織護理人員展開護士條例、傳染病防治、醫療事故處理條例等法律法規文件學習，同時展開操作技能、風險理論培訓，以提高自身風險防范意識，從而靈活運用法律知識維護權益。二是提高工作能力。定期組織展開業務學習，要求護理人員掌握專業理論知識，對基礎護理、專科護理明確掌握，并能夠制度化、規范化落實護理程序。除此之外，要求護理人員掌握溝通技巧，不斷提高語言表達能力，加強患者管理，避免出現非計劃性拔管等不良情況。三是規范文化記錄。護理文書是解決護患糾紛的有效依據，要求護理人員規范記錄護理文書，同時改善工作態度、護理觀念，不斷提高滿意度。針對于新入科護士，應當加強綜合素養培訓，施以帶教制度，幫助新護士快速成長。加強法律與專業理論知識考核，使其明確掌握日常操作程序，從而輕松應對崗位工作

綜上所述，風險管理在降低風險事件發生率、提高護理質量與護理滿意度等方面的優勢，都是常規護理管理模式所不能比擬的，對風險因素實現了前瞻性與預防性控制，同時在不違背醫院規章制度的基礎上，滿足了患者對護理、心理、治療等方面的需求，護理配合度與治療顯著提高，對護理服務質量的持續改進提供了基礎保障。作為護理人員，應當主動識別、歸納與規避風險因素，以不斷完善風險預防體系，促使醫院現代化發展。