3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)在甲狀腺疾病診斷中的臨床價(jià)值

吳勇金 劉松平 侯本新 柯延壯 王力雅

【摘要】目的：探討抗-TG、抗-TP0及HTG用于甲狀腺疾病診斷臨床價(jià)值。方法：回顧性分析我院2016年1月-2018年1月收治甲狀腺疾病224例臨床資料，其中慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎66例，結(jié)節(jié)性甲狀腺炎60例，亞急性甲狀腺炎40例，甲亢36例，甲狀腺癌22例，選取同期80例體檢健康者，比較不同組抗TG、抗-TP0及HTG水平，同時(shí)分析體檢健康和甲狀腺疾病患者抗-TG、抗-TP0檢出陽(yáng)性率差異。結(jié)果：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者抗-TG和抗-TP0水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及甲狀腺癌（p<0.05）;甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎患者HTG水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（p<0.05）;甲狀腺疾病患者抗-TG和抗-TP0檢出陽(yáng)性率顯著高于體檢健康者（p<0.05）。結(jié)論：抗-TG、抗-TP0及HTG可輔助用于甲狀腺疾病診斷及疾病分型。

【關(guān)鍵詞】抗-TG;抗-TP0;HTG;甲狀腺疾病;診斷

本次研究回顧性分析我院2016年1月-2018年1月收治甲狀腺疾病224例臨床資料，比較慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲亢、甲狀腺癌及體檢健康者抗-TG、抗-TPO及HTG水平，同時(shí)分析體檢健康和甲狀腺疾病患者抗-TG、抗-TPO檢出陽(yáng)性率差異，旨在探討抗-TG、抗-TPO及HTG用于甲狀腺疾病診斷臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年1月-2018年1月收治甲狀腺疾病224例臨床資料，其中慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎66例，結(jié)節(jié)性甲狀腺炎60例，亞急性甲狀腺炎40例，甲亢36例，甲狀腺癌22例，以上均符合相關(guān)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以同期80例體檢健康者作為對(duì)照組;同時(shí)排除合并其他免疫系統(tǒng)疾病、重要臟器功能障礙及無法完成檢查者以上患者組間性別和年齡資料比較差異無顯著性（p>0.05）。

1.2觀察指標(biāo)

①抗-TG、抗-TPO及HTG水平檢測(cè)采用免疫比濁法，試劑盒由上海生工生物技術(shù)有限公司提供;②抗-TG陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為≥40IU/L;抗-TPO陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為≥35IU/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS24.0;其中計(jì)量資料采用方差分析，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以%表示;檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1不同組抗-TG、抗-TPO及HTG水平比較

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者抗-TG和抗-TPO水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及甲狀腺癌（p<0.05）;甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎患者HTG水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（p<0.05）。見表1。

2.2體檢健康和甲狀腺疾病患者抗-TG和抗-TPO檢出陽(yáng)性率比較

甲狀腺疾病患者抗-TG和抗-TPO檢出陽(yáng)性率顯著高于體檢健康者（p<0.05）;見表2。

3討論

近年來我國(guó)甲狀腺疾病發(fā)病率逐年升高，部分地區(qū)甚至高達(dá)20%，其發(fā)生與遺傳、輻射及肥胖等多種因素有關(guān)，年齡以中年人居多。血清HTG屬于甲狀腺碘化糖蛋白，亦是人體內(nèi)碘在甲狀腺內(nèi)儲(chǔ)存形式;相關(guān)研究顯示，其水平可用于預(yù)測(cè)甲狀腺癌臨床預(yù)后;其中行甲狀腺切除術(shù)患者血清HTG升高往往提示腫瘤高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果中，甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎患者HTG水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（p<0.05），進(jìn)一步證實(shí)以上觀點(diǎn)。

抗-TG和抗-TPO則是甲狀腺中最為常見自身抗體，可用于甲狀腺疾病輔助診斷;本次研究結(jié)果中，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者抗-TG和抗-TPO水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及甲狀腺癌（p<0.05）;甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎患者HTG水平均顯著高于甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（p<0.05）;甲狀腺疾病患者抗-TG和抗-TPO檢出陽(yáng)性率顯著高于體檢健康者（p<0.05），表明甲狀腺疾病患者往往伴隨抗-TG和抗-TPO水平。其中兩者水平同時(shí)升高而罹患慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)更高，能夠?yàn)榕R床診斷提供更為充足證據(jù)，與以往學(xué)者報(bào)道結(jié)果相符。

綜上所述，抗-TG、抗-TPO及HTG可輔助用于甲狀腺疾病診斷及疾病分型。