營養支持對慢性阻塞性肺疾病患者營養狀況及療效影響的研究

孫秦岳

【摘要】目的：觀察慢性阻塞性肺疾病患者實施營養支持對營養狀態及臨床治療效果的影響。方法：抽取2017年2月至2018年2月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例作為研究對象，53例實施營養支持護理干預者為觀察組，53例實施常規護理干預者為對照組，比較兩組患者的營養指標（血清白蛋白ALB、前白蛋白PA、血紅蛋白Hb、淋巴細胞總數TLC），肺功能指標及臨床療效。結果：觀察組護理干預后各項營養指標所得結果均明顯優于對照組，P<0.05;護理干預后組間患者的肺功能指標比較，觀察組明顯更具優越性，P<0.05;觀察組和對照組的臨床治療效果分別為96.23%和81.13%，P<0.05。結論：營養支持對改善慢性阻塞性肺疾病患者營養狀態，提高臨床療效具有顯著效果，值得予以臨床推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;營養支持;營養狀態;肺功能;臨床療效

慢性阻塞性肺疾病作為一種慢性呼吸系統疾病，發病率和病死率非常高，呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶及喘憋作為慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀，隨著病情的加重，患者還有出現心血管疾病、代謝綜合征、胃功能不全、骨骼肌肉功能障礙、上消化出血及休克等并發癥，對患者的身體健康造成了極大的損害。為此，特選擇慢性阻塞性肺疾病患者106例展開研究，旨在分析營養支持對患者營養狀態及臨床療效的影響，現將研究過程整理后報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年2月至2018年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者中隨機抽取106例作為研究對象。納入標準：①臨床癥狀、實驗室檢查及影像學診斷均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準;②知情且自愿簽署同意書。排除標準：①合并心、肝、腎及血管疾病;②合并惡性腫瘤;⑧合并中樞系統疾病及免疫功能障礙;④存在認知功能障礙和溝通障礙。根據患者入院的先后順序，將其分為觀察組和對照組，兩組患者病例數一致，均為53例。觀察組中男27例、女26例，年齡38-74歲，年齡均值為（52.14±7.43）歲，最短病程2年，最長病程11年，病程均值為（10.24±5.35）年。對照組中男28例、女25例，年齡36-73歲，年齡均值為（53.42±6.36）歲，最短病程3年，最長病程10年，病程均值為（11.42±4.53）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料差異經檢驗后具有可比性，差異不顯著，P>0.05。

觀察組臨床治療期間予以營養支持。①慢性阻塞性肺疾病患者接受治療期間，醫務人員需結合患者的實際情況，對其營養狀況進行評估，在尊重患者飲食習慣的基礎上為其制定腸內營養支持方案，并計算每需供給的總能量，保證營養素所占的分配比例。②針對腸內營養支持的患者，護士需為患者提供易吸收、易消化的流質及半流質食物，以高蛋白及高熱量為宜，嚴格控制飲食中鹽的攝入量，增加飲水，在患者進食前，協助患者調整至舒適的體位，鼓勵患者自主進食。待患者進食結束后，指導其進行口腔清潔，保證口腔衛生。⑧針對場外營養支持的患者，護士需及時為患者建立靜脈通路和置管，淺靜脈置管時應選擇上肢處，距離心臟部位較近的血流豐富的，彈性佳的粗、直靜脈。觀察和詢問患者有無出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，及時對血鉀濃度予以調節，從而保證患者所攝入的營養滿足機體需求。

根據慢性阻塞性肺疾病常規護理要求及醫生囑咐，在對照組接受治療期間予以基礎性的臨床護理服務。

1.3療效評估方法

顯效：咳嗽、咳痰、氣短、呼吸急促、喘息等癥狀較治療前徹底消除或改善80%及以上，聽診后肺部噦音基本消失;有效：咳嗽、咳痰、氣短、呼吸急促、喘息等癥狀較治療前改善50%-80%，聽診后肺部噦音明顯減輕;無效：疾病臨床表現改善不明顯甚至加重。

1.4統計學處理

選用分析軟件SPSS21.0對計量（營養指標、肺功能指標）、計數資料（臨床療效）進行統計學處理，并分別予以t值檢驗和卡方檢驗，差異顯著以P<0.05作為評估標準。

2結果

2.1組間患者護理干預前后營養指標比較

觀察組和對照組實施護理前的各項營養指標相互比較后，差異并不顯著，P>0.05;實施護理干預后，組間患者的營養指標經檢驗具有統計學意義，P<0.05，實驗數據由表l可見。

2.2組間患者護理干預前后肺功能指標比較

護理前組間患者的肺功能指標比較，差異無統計學意義，P>0.05;觀察組實施營養支持干預后，其各項肺功能指標明顯優于對照組，詳見表2。

2.3組間患者臨床治療效果比較

觀察組臨床療效所得結果顯著高于對照組，P<0.05，實驗數據見表3。

3討論

營養不良作為慢性阻塞性肺疾病的常見并發癥，不僅增加了疾病治療難度，延遲了疾病的恢復時間，還損害了患者的身體機能，降低了患者的生活質量。有報道指出;營養支持護理可以結合慢性阻塞性肺疾病患者的實際病情，為其制定更具針對性的營養計劃，并予以及時、全面的營養支持，對改善疾病預后具有顯著效果。這一觀點在本次研究中得到了進一步的證實，本研究中觀察組實施營養支持護理干預后，患者的營養指標血清白蛋白ALB、前白蛋白PA、血紅蛋白Hb、淋巴細胞總數TLC明顯更優，說明營養支持護理可有效調整患者的營養狀態，患者的各項肺功能指標更趨近于正常范圍，說明營養支持護理可極大的減輕疾病對肺功能的損害，且臨床治療效果明顯偏高，說明營養支持護理可更好的提高臨床治療效果及安全性。