護士長在護理管理中應用PDCA循環法的效果觀察

張昌坪

摘要 目的：觀察護士長在護理管理中應用PDCA循環法的效果。方法：2016年8月-2018年8月（11名護理人員）收治患者50例，2016年8月-2017年8月未應用PDCA循環法。2017年9月-2018年8月護理管理中應用PDCA循環法，對比實施PDCA循環法前后護理質量評分及護理滿意度。結果：實施后，護理質量評分明顯高于實施前，護理滿意度由82.00%上升至98.00%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護士長在護理管理中應用PDCA循環法的效果明顯，可有效提升臨床護理質量，提高護理滿意度。

關鍵詞 護理管理;PDCA循環法;護理＼

護理干預是臨床工作的重要組成部分，護理質量的高低對治療效果存在較大影響，科學的護理可加快患者康復進程，提升患者治療配合度和積極性。同時，護理質量的高低直接關系患者對醫院醫療水平的評價。PDCA循環法是比較成功的一種管理方法，在現代管理中不斷得到廣泛應用，熟練應用PDCA循環法，對提升醫院護理管理的運行具有積極的效果[1]。本文重點觀察護士長在護理管理中應用PDCA循環法的效果。

資料與方法

2016年8月-2018年8月本科室護理人員11名收治患者50例，11名護理人員均為女性，年齡21 - 36歲，平均（27.5±1.4）歲;50例患者中男22例，女28例，年齡20 - 74歲，平均（46.9±2.4）歲。實施前后兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比陛。

PDCA循環法：（1）計劃：成立護理質量監控小組，護士長任組長，在護士長的統籌領導下，尋找記錄護理工作中存在的問題，如護理人員工作被動、缺少積極性及主動性，導致患者不滿，部分護理人員安全意識薄弱，應對風險能力較差，護理文書書寫不規范，對救治造成干擾等，最后將尋找的護理問題進行匯總。（2）實施：①大力提升護理人員綜合能力，制定系統性學習計劃，督促護理人員嚴格執行，將護理流程標準化，促使護理人員掌握要領，對學習情況進行追蹤反饋;②嚴格執行管理目標責任制，明確每個崗位、每個班次所承擔的責任，護理工作反復強調以人為本的理念，強化基礎護理工作，要求仔細觀察患者病情變化，嚴格執行醫囑;③要求護理人員按照文書書寫規范進行文書書寫，不斷強化訓練，以提升文書書寫質量，建立日有提問、周有查房、月有講座、季有考試的考核機制，不斷加強“三基三嚴”的訓練[2]。（3）檢查：建立定期檢查、隨機抽查、自查等檢查方式，尋找護理工作存在的細節問題，并將檢查發現的問題組織小組成員共同討論，作為下一個PDCA檢查的重點內容[3]。（4）處

理：判斷分析檢查結果，督促落實改進，制定成相關標準補充到工作制度中，對于未解決的問題，納入下一個循環中。

觀察指標：①護理質量評分;②護理滿意度。兩項觀察指標均采用自制調查問卷進行調查，護理質量包含基礎護理質量、查房質量、健康教育質量、分級護理質量、技術操作質量5項，每項最高分100分，最低分O分[4]。

數據統計分析：使用統計軟件SPSS25.0對護理質量評分、護理滿意度行數據分析，護理質量評分為計量資料，采取t檢驗，護理滿意度為計數資料，行x2檢驗。

結果

護理質量評分對比：實施后各項護理質量評分明顯高于實施前，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

護理滿意度對比：實施后，患者護理滿意度98.00%，實施前患者護理滿意度82.00%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

PDCA循環法應用到臨床護理領域，為護理管理工作提供了新方向，對于臨床護理工作的持續改進具有一定的積極作用。PDCA循環法共包含4個階段，分別為計劃、實施、檢查、處理，計劃階段可對護理工作存在的問題進行準確分析，提出應對措施及計劃，實施階段即將制定的計劃嚴格執行的過程，檢查階段是對實施情況進行評估，處理是將檢查中發現的未取得滿意效果的計劃重新劃人下一次循環中，循環反復，可充分發現護理工作存在的缺陷，從而查缺補漏，提升護理質量[5]。本文統計結果顯示，在護理管理中應用PDCA循環法后，基礎護理質量、查房質量、健康教育質量、分級護理質量、技術操作質量評分明顯提高，護理滿意度由82.00%上升至98.OO%，對比差異明顯。

綜上所述，護士長在護理管理中應用PDCA循環法效果明顯，可有效提升臨床護理質量，提高護理滿意度，值得大范圍推廣應用。

參考文獻

[1]周如女，羅玲，周嫣，等.應用PDCA循環管理提高護理滿意度的效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（11）：48-51.

[2]李海波，呂慧敏，趙雅榮.PDCA循環管理法在優質護理質量控制中的應用[J].中國醫院管理，2013，33（7）：74-75.

[3]梁婉紅，黃芳，陳玉侶.PDCA循環法在外科護理質量持續改進中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（7）：97-98.

[4]劉寶鳳.PDCA循環管理法在護理質量持續改進中應用的分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：256-257.

[5]李玉虎.PDCA循環管理法在護理質量持續改進工作中的實際應用效果分析[J].中國醫學創新，2016，13（19）：83-86.