延續性護理應用于陰道炎患者的臨床價值體會

楊麗

摘要 目的：觀察延續性護理應用于陰道炎患者的臨床價值。方法：2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，隨機分常規護理的對照組（36例）與延續性護理的觀察組（36例），觀察患者治療依從性、護理滿意度及心理狀態。結果：與對照組相比，觀察組治療依從性及護理滿意度高，SAS評分、SDS評分低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予陰道炎患者延續性護理，能提高患者治療依從性及護理滿意度，改善不良心理狀態，效果較好，值得借鑒。

關鍵詞 延續性護理;陰道炎：臨床價值

陰道炎是一種女性常見疾病，其發病率呈不斷上升趨勢。陰道炎在女性各個年齡階段都會發生，患者表現為外陰瘙癢、白帶異常、陰道灼熱等，對女性生活質量影響較大[1]。該病具有較高復發率，因此，患者治療后還需給予相應的護理干預，并養成良好的衛生意識及衛生習慣[2]。2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，觀察延續性護理應用于陰道炎患者的臨床價值。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，隨機分為兩組。對照組36例，年齡19 - 54歲，平均（32.76±4.16）歲;病程0.2 - 34個月，平均（7.69±3.18）個月;育齡期19例，絕經期12例，其他5例。觀察組36例，年齡20-56歲，平均（33.89±4.67）歲;病程0.1 - 32個月，平均（7.84±3.27）個月;育齡期20例，絕經期13例，其他3例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組給予常規護理，患者出院時做好穿衣指導，叮囑相關注意事項等。（2）觀察組給予延續性護理：①向患者發放陰道炎圖文對照疾控宣教資料，叮囑患者在回家后仔細閱讀，了解陰道炎致病源、致病機制、防治方法等，提高對陰道炎的認識程度，糾正對疾病的不正確認識，提高院外防治意識。告訴患者陰道炎是一種普通炎癥，通過規范用藥，注意個人衛生，并做好復查工作，能取得較好的效果，不必過度焦慮、緊張。②給予患者用藥指導，針對患者之間的差異性制定針對性藥物治療方案，向患者解釋用藥起效機制、正確用藥方式等，并叮囑患者注意日常生活護理，了解陰道沖洗用物的宜選及禁用類型[3]。糾正患者護理誤區及偏差護理行為類型。③通過電話叮囑患者，加強營養及體育鍛煉，保證充足的睡眠，每天使用溫水等對外陰進行沖洗，不能盆浴，不能沖洗陰道，防止對陰道酸堿平衡造成破壞。患者應選擇舒適的棉質內褲及透氣性好的褲子，盡量不要使用護墊。飲食方面不能食用辛辣刺激性食物，尤其在治療時，盡量減少含糖量高或油膩的食物，多食用蔬菜與水果。④護理人員每2周電話隨訪1次，對患者用藥、飲食、衛生等情況進行了解，并給予相應的指導。

觀察指標：①治療依從性：在隨訪過程中對患者依從性進行評價，總分50分，分完全依從、部分依從、不依從，評價標準45 - 50分、25 - 44分、O- 24分。②護理滿意度：進行問卷調查，總分100分，分為非常滿意、滿意、不滿意，評價標準90 - 100分、50- 89分、O - 49分。③心理狀態：應用SAS自評量表、SDS自評量表評分，評分低即不良情緒程度輕[4]。

統計學方法：數據統計工具SPSS20.0，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗比較;計數資料n（%）表示，采用x-檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療依從性對比：對照組完全依從9例（25.00%），部分依從18例（50.00%），不依從9例（25.OO%），總依從27例，依從性75.00%;觀察組完全依從15例（41.67%），部分依從19例（52.78%），不依從2例（5.56%），總依從34例，依從性94.44%， X2=5.257 8，P=0.021 8。

護理滿意度對比：對照組非常滿意7例（19.14%），滿意19例（52.78%），不滿意10例（27.78%），總滿意26例（72.22%）;觀察組非常滿意13例（36.11%），滿意20例（55.56%），不滿意3例（8.33%），總滿意33例（91.67%），X2=4.599 7，P=0.031 9。

心理狀態對比：護理前，對照組SAS評分（63.82±2.76）分，觀察組SAS評分（63.54±2.58），

t=0.444 6，P10.657 9;對照組SDS評分（62.36±3.41）分，觀察組SDS評分（62.75±3.32）， t=0.4916， P=0.624 5。護理后，對照組SAS評分（552.72±2.57）分，觀察組SAS評分（43.65±2.48）， t=15.237 4，P=O.OOO O;對照組SDS評分（50.78±2.65）分，觀察組SDS評分（40.88±2.73）， t=15.612 4，P=O.OOO O。

討論

陰道炎有多種感染源，尤其是個人衛生與同房衛生關注度不足的女性，容易受到感染源的感染而導致疾病的出現。患病后，患者受到性交痛、白帶異常、外因瘙癢等情況的困擾，治愈難度較大，如果長期處于這種狀態，會對患者身心健康及日常生活造成嚴重影響，再加該病復發率較高，需要患者長期注意，避免復發[5]。

本文結果中，觀察組治療依從性94.44%，護理滿意度91.67%，SAS評分（43.65±2.48）分，SDS評分（40.88±2.73）分;對照組治療依從性75.00%，護理滿意度72.22%，SAS評分（52.72±2.57）分，SDS評分（50.78±2.65）分。兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。陰道炎患者常因疾病而身心不寧，當前，綜合用藥能取得一定的緩解效果，但是患者院外復發率較高，主要原因在于患者院外治療依從性差以及不良的生活習慣[6]。給予陰道炎患者延續性護理，對其進行健康教育，提高對陰道炎相關知識的認知，給予用藥指導，提高用藥正確性及依從性。延續性護理給予患者細化、全面系統的衛生自我管理方案，使其主動參與進來，了解影響患者治療的不利因素，并通過有效的措施給予解決，護理人員通過電話隨訪了解患者家中治療情況，提高院外藥物管理、生活管理、衛生管理效果，在患者出現某些問題時及時糾正，保證陰道炎藥物治療效果。通過延續性護理措施，在疾病復發前將相關危險因素消除，取得較好的疾控效果。在此過程中，患者得到護理人員幫助，改善患者不良心理狀態，有效提高護理滿意度。

所以，延續性護理應用于陰道炎患者中，能改善患者不良心理狀態，提高護理滿意及治療依從性，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1]黃蘭珍應對方式護理干預對陰道炎患者自護能力及防御能力的影響[J]實用臨床醫藥雜志，2015，19（8）：154-156.

[2]張芙萍.心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2016，38（A01）：253-254

[3]黃竹，齊歆，司景革.育齡期女性陰道炎癥護理干預現狀[J]中華現代護理雜志，2016.22（11）：1621-1624.

[4]李曉梅.健康教育護理干預對陰道炎患者臨床治療效果的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：176-177.

[5]胡慧敏.婦科外洗方聯合護理干預治療老年陰道炎的臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2016，18（6）：106-108.

[6]王慶華，欒紅艷.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，2（25）：250-251.