康復護理干預對腦梗死患者生活能力狀態及神經功能的優化作用分析

彭文娟

摘要 目的：研究康復護理干預在腦梗死中的應用價值。方法：2018年7月-2019年1月收治腦梗死患者72例，利用隨機數表法分成兩組各36例，試驗組接受康復護理干預，對照組接受常規護理。分析兩組生活能力和神經功能的改善情況，并進行比較。結果：試驗組干預后的生活能力評分（57.89±12.64）分，比對照組的（43.06±15.73）分高，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組干預后的NIHSS評分（12.01±5.32）分，比對照組的（18.27±6.41）分低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：于腦梗死中運用康復護理干預法，有助于促進患者神經功能恢復，改善生活能力狀態，建議臨床推廣。

關鍵詞 腦梗死;生活能力狀態;康復護理干預;神經功能

在神經內科疾病當中，腦梗死屬于是一種多發病，具有致殘率高等特點，可引發癱瘓、抑郁和失語等并發癥，進而對患者的日常生活造成了不利影響[1]。現階段，臨床普遍認為，通過早期康復訓練有助于降低腦梗死患者發生偏癱等后遺癥的風險。此研究，著重分析康復護理干預在腦梗死中的應用價值，報告如下。

資料與方法

2018年7月-2019年1月收治腦梗死患者72例，按照隨機數表法分成兩組各36例。試驗組男20例，女16例;年齡49 - 78歲，平均（58.32±4.76）歲;右側偏癱19例，左側偏癱17例。對照組男21例，女15例;年齡48 - 79歲，平均（58.92±4.83）歲;右側偏癱20例，左側偏癱16例。患者經MRI或者CT等檢查明確被診斷為腦梗死，病歷信息完整，對研究知情。比較兩組的偏癱部位等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者內科保守治療期間均進行常規護理，如按時翻身、給予心理護理、宣教疾病知識、指導用藥、預防壓瘡等。試驗組加用康復護理干預法，詳細如下：①將康復訓練的內容、開始時間與重要性等詳細告知患者，幫助患者分析并消除能夠對病情康復造成不利影響的因素，同時根據患者的實際情況，制定科學的康復計劃。做好患者的思想工作，取得其積極配合。②按時對患者的肢體進行科學的按摩，患者未運動時，需對其頸椎、四肢和腰椎等部位進行適當的按摩，以免出現肌肉萎縮與骨骼僵硬等并發癥。指導患者做適量的坐位與行走等訓練，需根據患者的身體狀況合理控制每次訓練的時間，防止患者因過度訓練而出現機體損傷的情況，此外，訓練期間，還應做好患者的監護工作，以免出現意外事件。比如：行走訓練時，護士可對患者進行攙扶，如此一來，不僅確保了患者的人身安全，同時還讓患者完成了行走訓練。③加強對患者進行心理干預的力度，注意觀察患者情緒變化，耐心和患者溝通，對于患者的疑問，護士應詳細解答。充分了解患者心理需求，利用激勵性的語言關心及鼓勵患者，為患者提供熱心的服務，予以足夠的尊重和理解。指導患者采取看電視、聽音樂等方式分散注意力，緩解擔憂與緊張等不良情緒。邀請康復訓練效果較好的患者現身說法，和患者交流經驗，以有效增強患者的自信心。

評價指標：利用Barthel指數評估兩組干預前后的生活能力，評分越高，提示生活能力越好[2]。根據NIHSS（神經功能缺損評估量表）對兩組神經功能缺損程度的改善情況進行評估，得分越高，提示神經功能缺損越嚴重[3]。 統計學分析：數據分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（x±s）與計數資料[n（%）]，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

生活能力分析：試驗組干預前的生活能力評分同對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預后的生活能力評分比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

神經功能分析：對兩組干預前的NIHSS評分進行比較，組間差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預后的NIHSS評分比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

對腦梗死者而言，在疾病發生后，其腦中的血管會出現堵塞的情況，對支配肢體運動的神經造成了壓迫，并由此引發了相應肢體功能障礙，進而對患者的日常生活與工作造成了不利影響州。有報告稱，人體的代償能力比較強，若能及時進行康復訓練，可有效促進腦梗死患者肢體功能的恢復[5]。為此，臨床有必要做好腦梗死患者的康復護理工作。

近年來，醫療水平的提升，使得臨床對于康復護理干預有了更為廣泛的應用，盡早對腦梗死患者采用康復護理干預措施進行護理，不僅有助于促進其病情的恢復，同時還能起到減輕神經功能缺損程度、降低并發癥發生率與提高生活質量的作用。此研究中，試驗組干預后的NIHSS評分比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組干預后的生活能力評分比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。提示康復護理干預有效改善了腦梗死患者的生活能力與神經功能。

綜上所述，于腦梗死常規護理中合理運用康復護理干預法，可取得顯著成效，有利于患者生活能力與神經功能的恢復，建議臨床推廣。

參考文獻

[l]張智敏，高建元，姜雪，等.康復護理干預對腦梗死患者神經功能及生活能力的影響[J]中國實用神經疾病雜志，2017，20（3）：141-142.

[2]秦付繞.康復護理干預對腦梗死患者生活能力及神經功能的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23 （12）：1972-1975.

[3]陳梅紅.腦梗死恢復期患者應用康復護理干預的意義評估[J].基層醫學論壇，2018，22（15）：2096-2097.

[4]張傲秋.康復護理干預對促進腦梗死患者神經功能康復的應用效果分析[J]首都食品與醫藥，2018，25（22）：142.

[5]劉娟，何青翠.早期康復護理干預對腦梗死患者神經功能恢復的影響[J]國際護理學雜志，2014，（11）：3164-3167.