臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用分析

董潔

摘要 目的：評價支氣管哮喘患者接受臨床護理路徑干預的效果。方法：隨機將支氣管哮喘患者64例分為兩組，對照組（32例）行常規護理，觀察組（32例）行臨床護理路徑干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者對護理干預的依從性、護理滿意度均高于對照組，住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在支氣管哮喘患者治療過程中開展臨床護理路徑干預行之有效。

關鍵詞 支氣管哮喘;臨床護理路徑;護理措施

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患，以突發性喘息、胸悶、咳嗽等為主要表現，多采用擴張支氣管和抗炎性藥物為患者進行治療。但該疾病為慢性疾病，容易受到環境、用藥、生理等多種因素影響造成病情反復，讓患者承受痛苦，因而在治療期間實施有效的護理干預十分必要。

資料與方法

2017年1月-2018年6月收治支氣管哮喘患者64例，以隨機數表法分為兩組各32例。觀察組男18例，女14例，平均年齡（48.2±5.4）歲，平均病程（8.3±3.6）年。對照組男17例，女15例，平均（47.6±5.2）歲，平均病程（8.1±3.5）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可行比較。

護理方法：對照組行常規護理，進行支氣管哮喘健康教育，說明治療期間注意事項，遵從醫囑為患者進行護理干預。觀察組行臨床護理路徑干預，護理人員充分與患者及家屬進行交流，了解患者在住院治療期間存在哪些護理需求。同時對既往臨床資料以及相關數據庫中的資料進行分析，了解支氣管哮喘142中國社區醫師2019年第35卷第9期患者常見問題并制定臨床護理路徑干預計劃，具體包括：①在患者入院的第1天，護理人員帶領患者和家屬熟悉科室環境及介紹醫護人員。分析患者的病歷資料，對患者的心理情緒，支氣管哮喘發病因素進行詳細的評估。告知患者住院期間的治療用藥、檢查等作用及注意事項。指導患者正確進行霧化吸人操作，介紹霧化治療期間的注意事項。檢查相關化驗指標和動脈血氣分析并為患者建立靜脈通路。②患者入院第2天，進行支氣管哮喘健康教育，強調合理用藥的方法及重要性，說明不合理用藥的嚴重性及可能出現的不良反應。指導患者高熱量、高維生素、清淡、易消化飲食，避免食用易誘發哮喘發作的食物。引導患者保持健康、樂觀的心態，講解實際治療案例，增加患者的信心。指導患者根據病情取舒適體位，急性發作時可取坐位或半臥位。③第3天，說明支氣管哮喘的相關危險因素，強調堅持配合治療的重要性。評估住院后的病情改善情況。④第4天，指導患者進行呼吸功能鍛煉，進行病情自我監測指導，學會做好哮喘日記記錄。⑤第5天，評估患者病情，判斷患者是否可以出院。觀察患者是否發生并發癥并采取對應護理措施。⑥第6-7天，評估患者肺功能并指導吸人劑的正確使用方法和注意事項。指導患者出院后做好自我管理，注意避免接觸過敏源，忌食誘發哮喘的食物，遵醫囑用藥，防寒保暖。叮囑患者按時回到醫院復診。

臨床觀察指標：對比兩組患者對護理服務的依從性、護理滿意度、住院時間。

統計學方法：文中研究應用統計學數據軟件SPSS 19.0處理數據;計數資料以（n，%）表示，通過x-檢驗;計量資料則以（x±s）表示，通過t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組患者的護理依從性93.75%（30/32），患者對護理服務的滿意度96.88%（31/32）。對照組患者對護理服務的依從性62.5%（20/32），患者對護理服務的滿意度68.75% （22/32）。組間差異對比分別得到X2=9.142，P=0.002; X2=8.891，P=0.002，P均<0.05，差異有統計學意義。觀察組患者平均住院時間（6.32±2.35）d，對照組（9.45±2.26）d，差異對比t=6.439，P=O.OOO。

討論

經驗表明，支氣管哮喘患者在治療期間通常可達到良好的病情控制效果，但是該疾病容易受到多種因素影響多次復發，使患者承受較大痛苦，預后不佳。所以患者需要全面掌握支氣管哮喘的相關知識，掌握相應的注意事項，盡可能地減少疾病反復的風險[l]。

針對支氣管哮喘的這種特點，科室制定臨床護理干預計劃。以住院時間為橫軸，以入院指導、接診診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸。向患者詳細說明不同時間內應該做些什么、注意什么，保證各項護理工作有條不紊地開展，是一種有計劃性、預見性的護理干預措施[2]。從本組治療結果可見，在有序的護理干預下，觀察組患者對護理服務的依從性和滿意度均達到了一個較高的程度，并且患者住院時間更短，說明臨床護理路徑干預具有良好的護理效果。

綜上，臨床護理路徑應用于支氣管哮喘的護理過程中具有良好效果，可提高患者的依從性和滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]王靜.探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性[J]中國醫藥指南，2018，16（24）：209-210.

[2]錢愛萍.支氣管哮喘護理中臨床護理路徑的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018.3（30）：84.