探索姓軍為民新模式

解放軍307醫院，最近幾年未雨綢繆，堅持“提早布局、提前規劃”，在探索順應國防和軍隊改革政策、促進醫院發展的個性化攻略過程中，困難不少，戰績頗豐。

青銅峽至北京，千余公里。全軍“火力—2016·青銅峽A”跨區基地化實兵演練剪影，沿著通信信號傳給307醫院決策層用時不足1秒。

作為軍事醫學科學院一支衛勤勁旅，307醫院野戰醫療隊在全軍聯勤演訓場上，如何保障這場衛勤救護戰役決戰決勝，難免考驗其平時的戰備訓練水平和綜合保障能力。

在軍改大背景下，除為各軍兵種提供衛勤救援，國內絕大多數軍隊醫院面臨的還有其他重大考題。比如，怎樣將部隊醫療、科研等任務納入軍民融合體系；如何在完成“姓軍為兵、姓軍為戰”任務前提下，繼續為地方人員提供優質醫療健康服務，并探索納入國家醫療保障新模式。

2016年門診量達123萬人次的解放軍307醫院，最近幾年未雨綢繆，堅持“提早布局、提前規劃”，在探索順應國防和軍隊改革政策、促進醫院發展的個性化攻略過程中，困難不少，戰績頗豐。

“姓軍為兵，姓軍為戰”

307醫院野戰醫療隊在“火力—2016·青銅峽A”演練中首戰告捷，源于該院黨委長期從實戰要求出發，堅持一切資源向打仗聚焦靠攏。

“養兵千日，用兵一時”，307醫院院長劉素剛引用這樣一句兵家典故支撐其預判。他認為，軍人之責在于，逢大敵、必亮劍，而亮劍的勇氣和信心來源自平時的戰備積累和訓練儲備。

307醫院是國內唯一承擔核化損傷臨床救治與研究任務的三甲醫院。建院以來，出色完成了上百次“三防”（防原、防生、防化）醫學救援和重大衛勤保障任務，積極參加國內核輻射事故和化學中毒醫學救援，收治并治療急性放射病和放射性局部損傷以及化學中毒患者28600余例，已成為國內收治放射事故和化學事故病人的救治基地。

野戰醫療隊載譽而歸，但醫院參加衛勤保障的腳步沒有停歇，他們乘勝追擊，以完善野戰醫療隊抽組方案為載體，加強人員多樣職能任務轉變，將素質高的業務骨干、機關干部、戰士、文職人員等科學編組，進一步發揮“科科有任務、人人是隊員”的戰備人才儲備作用。

在野戰醫療隊凱旋后不久，該院組建了“全軍首個核醫學救援戰備人才儲備庫”，期冀淬火成長的戰地核醫學救治能力得以全面鍛煉和整體提升。

又是一年柳木吐翠時。

307醫院迎來新布局，突出為軍優質高效服務這一核心功能，重構“為軍服務專區”。此舉打破軍人獨立診療區功能單一的藩籬，在原有服務保障體系基礎上，派設10余重點科室及輔助科室進駐專區，該專區將由原來的400平方米擴圍至2000余平方米，涵蓋307醫院所有專業科室，以及相應的檢測、診斷設備。

據悉，307醫院“為軍服務專區”將在6月投入使用。屆時，專區功能實現集約化、就醫流程簡潔化、服務環境軍事化，將進一步釋放保障力。

另外，307醫院印發《為部隊服務手冊》，明確細化軍人診療優先優質措施；在竭力確保平診優先快住、急診隨到隨收基礎上，要求每個病區至少有兩張軍人床位空置，確保軍人住院“零待床”。

打造軍民融合式醫療服務

“著力建設一切為了打仗的后勤?！闭劶吧鲜鲆幌盗信e措的必要性時，劉素剛如是說。

去年3月，中央軍委下發了《關于軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》。國防部新聞發言人楊宇軍的公開解讀是：根據統一部署，三年內將分步驟停止一切軍隊有償服務。但軍隊醫療、科研等任務都將納入軍民融合體系，并探索納入國家醫療保障新模式。

在劉素剛看來，軍隊醫院完成軍隊醫療任務是前提，三年后，軍隊醫療資源軍民共用的大格局不會改變，關鍵在于如何納入國家醫療保障新模式之內，以及如何打造“軍民融合式醫療服務”。

身為院長，他發自內心支持深入推進分級診療。當面對分級診療也將把病人分流，降低大醫院的門診量及住院收治人數這一挑戰時，他不畏懼，底氣在于，該院已提早培育新的軍民融合式醫療服務。

首先是學科布局。

劉素剛認為，一旦分級診療落地，各大醫院的核心競爭力在于優質專科。307醫院具有頂級特色的學科，醫院給予資源傾斜，持續做大做強。全軍造血干細胞移植研究所、全軍放射病救治研究所、全軍中毒救治中心、全軍腫瘤中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心等特色學科優勢必將進一步體現。

處在全國血液病治療“金字塔尖”的造血干細胞移植中心，無疑是307醫院首屈一指的特色品牌學科之一。

由于部分造血干細胞移植前需要進行醫源性全身放射治療，因此每位需要進行移植的病人是放射病的天然模型，307醫院正是通過這種軍民融合式醫療服務既治療病人，又為軍隊鍛煉了一支技術過硬的放射損傷救治隊伍。

據介紹，造血干細胞移植團隊在葉根耀、曹履先、陳虎三代專家接續帶領下，累計為軍隊、地方150余家醫院培養了造血干細胞移植和放射病救治人才。

同樣重要的是空間上的布局。

307醫院通過開展給革命老區、民族地區、邊疆地區、貧困地區送醫送藥、送健康、送溫暖，大力加強軍民融合、軍地共建、醫療幫帶、人才帶教等工作，已與新疆額敏、寧夏同心等18個省份、44所醫院建立技術幫帶關系。

布局人才正三角

307醫院政治委員劉丙瑞堅信，學科建設是醫院發展的核心，人才隊伍建設又是學科建設的關鍵環節。

因此，醫院黨委一直把人才戰略作為醫院發展的重中之重。

307醫院光榮榜上的人物，個個赫赫有名。

段煉，神經外科主任，全軍腦血管病中心主任。在國內率先系統開展煙霧病的診治工作，首次提出了個體化顱內外血管重建技術治療煙霧病的觀點，使中國煙霧病外科治療的療效有了極大的提高。到目前為止共完成煙霧病顱內外血管重建手術8000余例，數質量位居世界榜首。

劉兵，腫瘤學研究室主任，在被作為學科帶頭人引進到307醫院時只有35歲。十年磨一劍，近日，他成功解析造血干細胞起源，取得全球造血干細胞發育領域重大發現，該重大發現以研究論文的形式發表在《自然》雜志。

邱澤武，中毒救治中心主任。在天津?；反蟊?、北京懷柔山吧200多人食物中毒等近百起重大群體事件中，采用中毒救治特色診療，帶領該科室在應急救援和臨床救治過程中發揮重大作用。

光榮榜還可以列得更長。比光榮榜更吸引人的是307醫院黨委對人才內涵的界定。

據介紹，只要擅長某項醫療技術或在某個領域有突出貢獻者，都是該院歡迎的對象；引進人才時，摒棄“SCI論文量”、職稱等傳統考量指標，充分考慮臨床技術、科研能力等。

上述兩項內容，做好前者已屬難得，后者因極度考驗胸懷、視野、魄力，國內醫院管理界鮮有觸及。

然而，307醫院黨委一直用超視距的思維，超常規引進學科拔尖人才。

307醫院唯一一名80后學科帶頭人，現任消化內科主任劉巖，因熟練掌握多種消化內鏡診療操作，率先在國際上開展放射性粒子支架以及內鏡下粒子植入相關治療，被醫院引進并被任命為學科帶頭人時還只是副高職稱資格。

不僅如此，醫院黨委還注重培養年輕人，在帶工資薪金、帶崗位津貼、發學費補助的前提下，最近兩年多，共派出10名優秀青年骨干出國進修學習。

創新管理撥千斤

“創新”“實干”，是全院人員給307醫院黨委班子的標簽。

307醫院黨委堅持把創建研究型醫院作為推動醫院創新發展的主題，形成了醫院與駐京相關研究所相結合、臨床醫療與實驗室研究相結合的創新科研體系。

近期，307醫院的管理有三項突破。

拓展管理層視野，具體方式為“請進來”和“走出去”。比如，他們曾邀請國外知名醫院管理人員來院傳授先進管理經驗，也多次派遣院內管理者去國外多家知名醫院，以及國內優秀醫院取人之長，回來后把相關做法落到實踐中。

其次，醫院實施目標責任管理。醫院先確定全院工作目標、定量細化指標，再分解到各科室或部門，年底考核，保證全院人員勁往一處使。目標責任管理由來已久，部分醫院實施效果不好在于執行力不足。而307醫院黨委主導的期末考核頗具特色，比如，把軍官德、能、勤、績、體及醫德醫風等作為剛性指標進行考核。

相比過去，考核后差距并不明顯，“現在來真的，每個人的壓力都不小”。據介紹，他們建立了一套績效考核指標體系，其中包括部分剛性指標，如平均住院日、床位周轉率、科室三四級手術量占比等。

同樣重要的是，布局培育醫院的可持續發展實力。醫院獲得持續發展，無疑要有堅強的科研支撐。

307醫院現承擔國家“863”、“973”、國家自然科學基金以及軍隊等科研課題110余項，先后獲國家科技進步一、二等獎各1項、軍隊科技進步一等獎2項，軍隊醫療成果一等獎5項，獲軍隊和北京市科技進步和醫療成果二等獎19項。