氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價

付愛學　湯飛飛　岳欣峰

摘要 目的：探究用氨溴索聯合布地奈德噴霧治療新生兒肺炎患者的效果。方法：選取2017年1-12月收治的新生兒肺炎患者80例，根據患兒入院時間以單數和雙數的形式分為兩組。對照組采用布地奈德噴霧治療，觀察組則聯合氨溴索治療，對比兩組治療成效。結果：觀察組患兒在治療后，肺部功能的改善程度優于對照組，FEV1、PEF指標均優于治療前。治療有效率，觀察組為92.5%，低于對照組的82.5%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者肺部啰音消失時間、咳嗽癥狀消退時間以及住院用時上，觀察組整體效果更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎的臨床效果較好，有利于改善患兒的肺部功能、提高治療的有效率，并可以縮短治療用時，具有現實意義。關鍵詞 氨溴索;布地奈德;新生兒肺炎;臨床效果

新生兒肺炎是一種具有傳染性的疾病，嚴重時會導致患兒死亡。產婦在分娩的整個過程中，自身受到了病毒、細菌的感染，引起新生兒肺炎[1]。在臨床癥狀上，多表現為咳嗽、發熱等，如果不加以及時的治療則會導致患兒呼吸衰竭。在治療措施上，可進行抗氧化、抗炎等治療，本文選取2017年1-12月收治的新生兒肺炎患者80例，通過對比不同的治療方案，分析用藥的臨床效果。

資料與方法

選取2017年1月-12月收治的新生兒肺炎患者80例，根據患兒人院時間以單數和雙數的形式分為兩組，各40例。其中男41例，女39例，均經過X線檢查確診，其出生時間<50 h，平均（25.1±1.4）h?；純杭覍僦?，并且在出生方式、時間、性別等資料上比較，差異無統計學意義。

治療方法：兩組患兒均進行常規治療，包括抗感染、營養支持，以及針對水電解質失衡問題的改善。隨后，對照組采用布地奈德噴霧治療，2次ld，以l周為1個療程。觀察組則聯合氨溴索治療，2次/d，治療用量7.5 mg。

評價標準：本次試驗評價標準分為顯效、有效和無效。其中，①顯效：患者臨床癥狀得到改善，X線胸片檢查肺部陰影消失;②有效：患兒臨床癥狀緩解，X線胸片檢查仍有少部分陰影;③無效：上述指標均未改善。觀察指標包括對肺部功能變化的評價（FEVl和PEF）。臨床癥狀觀察包括患兒的肺部噦音消失時間、咳嗽消退時間等。

統計方法：采用統計學軟件SPSS19.O進行數據分析。其中，患兒病情康復時間以及肺部功能的指標評價等計量資料，以（x+s）表示;治療有效率等計數指標，以%的形式進行表示，行x-檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組患兒在治療后，肺部功能的改善程度優于對照組，無論是FEV1還是PEF指標表現均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療有效率：觀察組治療有效率92.5%，低于對照組的82.5%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

臨床癥狀改善方面：患者肺部噦音消失時間、咳嗽癥狀消退時間以及住院用時，觀察組整體效果更好，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

新生兒肺炎屬于兒科常見疾病之一，其多是由細菌、病毒感染所引起，可分為產前、產時和產后感染3個時間段[2]。從病菌種類上看，包括肺炎雙球菌、大腸桿菌等，而沙眼衣原體、病毒等也會導致該疾病的發生。多數患兒在出現發熱、咳嗽等問題后就醫治療，診斷出該疾病。在治療措施上，手段多樣。而患者的肺炎也可以分為吸人性肺炎、感染性肺炎兩種，故而在治療措施上有所差異。為提高治療的有效率，降低新生兒的死亡率，改善其生活質量，積極治療為主的措施依然是專業人士不斷研究的方面。

布地奈德噴霧治療屬于吸人性糖皮質激素性治療，多用于呼吸道疾病，其主要是針對氣道非特異性炎性反應疾病進行改善，促使患者的細胞功能改變，達到優化治療的目的。鹽酸氨溴索的作用則集中于對黏液的排出[3]，即有利于促進分泌物的溶解，對患兒呼吸道內部的分泌物進行改善，特別是對呼吸狀況的緩解，有助于實現預期的治療目標。在治療過程中，鹽酸氨溴索能夠對細胞受體產生一定的刺激作用[4]，并加快治療，縮短恢復時間，對肺部組織的改善具有積極作用，能夠直接將藥效作用于肺部。在聯合用藥的過程中，具有起效時間快、治療效果好的作用。

從本次試驗中看，觀察組肺部功能改善成果好，有利于患兒疾病的早日康復。通過改善治療方案，對患兒病情進行詳細分析，在醫護人員的協助下，改善治療成效，對縮短治療用時具有臨床討論價值。

綜上所述，采用氨溴索聯合布地奈德的治療方式，對新生兒肺炎的臨床治療改善具有不錯的成果，有利于改善患兒的肺部功能、提高治療的有效率，并可以縮短治療用時，具有現實意義。

參考文獻

[1]孫華英周麗萍.沙丁胺醇與布地奈德霧化對新生兒肺炎的治療效果研究[J].現代診斷與治療，2016，27（4）：648.

[2]朱林敏，陳彥香，陳少峰，等.新生兒肺炎病原菌分布及細菌耐藥分析[J]寧夏醫學雜志，2014.36（2）：136-138.

[3]駱書輝.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的有效性及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：112.

[4] 劉曉紅，翟淑芬，張瑞敏，等氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價及安全性分析[J].河北醫藥，2017.39（12）：1824.