美國：設有專門的醫院警察

劉素萍

美國有一個專門的警察機構，就是醫院警察，主要職責是為醫院提供執法服務和保證醫院安全。20世紀70年代，在美國各地的醫院開始逐漸出現了警察部門。美國警察的執法力度很大，時時荷槍實彈。如果醫鬧要反抗，警察有權利動用武器，包括開槍，并且對造成的死傷不負法律責任。在美國，如果醫生受傷，向法院申請索賠，傷人的一方將會面臨巨額賠償金。而且，即使是找醫生吵架，也會被認定是在公共場合滋事騷擾，有可能被關進監獄。

在美國，醫生必須購買醫療責任保險，患者也必須購買醫療保險，一旦出現醫療事故，由雙方保險公司出面解決，這樣就能減少醫患之間的直接沖突。美國醫鬧或襲擊醫生的事件少有發生，原因之一就是美國實行醫藥分家制度，患者去獨立藥店取藥，而且是先看病后交錢。繳費時，大部分患者同保險公司打交道，醫院方面同患者沒有直接的金錢往來，這樣就在一定程度上減少了發生摩擦的可能性。

美國很少發生醫鬧，很大程度上還得益于處理醫療事故的完備法律體系。一旦發生醫療糾紛，醫患雙方多選擇法律途徑。美國醫學會專業規范與法律委員會，于1994年修訂發布了《醫患關系基本原理》。幾乎每個醫院都有風險部門倫理委員會，負責調查醫療失誤。他們從專業技術角度判斷醫生是否盡責盡力和是否有過失。如果發現醫生有過失，他們有權進行處罰，且還要向司法部門報告。倫理委員會成立后，醫患糾紛大為減少。