低頻脈沖治療儀在足月分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用

陳虹

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)損耗大量的體力和精力，產(chǎn)后普遍狀態(tài)較差，因而需要對(duì)其產(chǎn)后康復(fù)給予積極的護(hù)理干預(yù)措施[1]。但通過(guò)觀察目前的產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)干預(yù)效果并不理想，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮疼痛情況較為嚴(yán)重，產(chǎn)后出血量較大，且惡露時(shí)間較長(zhǎng)，極不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，甚至?xí)绊懫淠溉槲桂B(yǎng)情況[2]。因此，急需尋求新的干預(yù)方式改善這一現(xiàn)狀，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后干預(yù)力度，促進(jìn)其產(chǎn)后康復(fù)。近年來(lái)，物理療法在臨床上應(yīng)用較為廣泛，其主要是通過(guò)給予產(chǎn)婦物理刺激來(lái)改善其身體循環(huán)功能的一種療法[3]。低頻脈沖治療儀是臨床常用康復(fù)設(shè)備之一，將其應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)可促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程。基于此，本研究探討低頻脈沖治療儀應(yīng)用于足月分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年11月于鉛山縣人民醫(yī)院進(jìn)行足月分娩的74名產(chǎn)婦，以隨機(jī)分組方式分成對(duì)照組與觀察組，各37名。對(duì)照組年齡21～32歲，平均（26.73±1.52）歲；孕周37～41周，平均（38.71±1.22）周；孕次1～3次，平均（1.05±0.75）次；自然分娩23名，剖宮產(chǎn)14名。觀察組年齡23～35歲，平均（27.84±1.43）歲；孕周37～41周，平均（38.71±1.22）周；孕次1～4次，平均（1.62±0.89）次；自然分娩25名，剖宮產(chǎn)12名。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦與家屬清楚本研究，且同意參與，自愿簽署知情同意書(shū)；（2）年滿(mǎn)18周歲以上產(chǎn)婦；（3）產(chǎn)婦身體健康，無(wú)重大疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）早產(chǎn)、急產(chǎn)產(chǎn)婦；（2）溝通有礙，有精神及心理方面疾病產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予其健康教育、母乳喂養(yǎng)教育、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等措施。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其低頻脈沖治療儀（武漢弘景醫(yī)療科技發(fā)展有限公司，型號(hào)：EVA-C830）干預(yù)。（1）干預(yù)前先對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行治療原理、目的、方法及注意事項(xiàng)講解，使其提高治療配合度；（2）正式干預(yù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位，然后常規(guī)清潔消毒其干預(yù)部位及周?chē)つw，將耦合劑均勻涂抹在治療儀的電極板上，分別在產(chǎn)婦的乳房和腹部放置相應(yīng)的電極，并使用固定帶將電極固定好，固定好后啟動(dòng)電源進(jìn)行治療，治療遵循循序漸進(jìn)原則；（3）治療強(qiáng)度由最低開(kāi)始，然后逐漸上升，每次上升后詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦的感受，若產(chǎn)婦覺(jué)得可以承受則繼續(xù)上調(diào)，若不可承受則下調(diào)至其可承受范圍；（4）治療頻率依據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行控制，若產(chǎn)婦為自然分娩則每日1次，每次治療30 min；若產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)則每隔2 d進(jìn)行1次，每次治療30 min；（5）治療過(guò)程中需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的情況，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止并進(jìn)行處理。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

觀察并比較兩組干預(yù)前后的宮縮疼痛情況，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，分值為0～10分，0分為無(wú)痛，分?jǐn)?shù)越高表示其痛感越強(qiáng)烈[4]。觀察兩組產(chǎn)后指標(biāo)，主要為產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后宮縮疼痛情況比較

干預(yù)前，兩組宮縮疼痛情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組宮縮疼痛情況輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后宮縮疼痛情況比較（分，±s）

表1 兩組干預(yù)前后宮縮疼痛情況比較（分，±s）

組別 人數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 37 6.24±0.51 2.65±0.08 12.03 ＜0.05觀察組 37 6.26±0.48 1.09±0.12 18.40 ＜0.05 t 0.06 31.46 P ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間均小于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間比較（±s）

住院時(shí)間（d）對(duì)照組 37 386.72±156.37 6.82±1.94 4.51±1.28 10.97±1.25觀察組 37 232.16±118.43 3.90±1.22 2.47±0.89 7.01±1.04 t 2.13 2.56 3.72 5.32 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 人數(shù) 產(chǎn)后出血量（ml）宮縮持續(xù)時(shí)間（d）惡露持續(xù)時(shí)間（d）

3 討論

由于產(chǎn)婦需要度過(guò)一個(gè)冗長(zhǎng)的分娩過(guò)程，體力消耗嚴(yán)重，加上產(chǎn)后傷口疼痛、角色突然切換等各種問(wèn)題，會(huì)致使產(chǎn)婦出現(xiàn)不安、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致生理功能不協(xié)調(diào)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等狀況的產(chǎn)生[5]。為提高產(chǎn)婦康復(fù)速度，促進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒的健康，需要從根本上觀察其產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程的進(jìn)行。低頻脈沖治療儀是一種多用途醫(yī)療儀器，是依據(jù)現(xiàn)代電子技術(shù)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理相結(jié)合而制成的，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦身體功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)，盆底肌肉、筋膜、腹壁牽拉嚴(yán)重，腹直肌呈不同程度分離，產(chǎn)后松弛明顯，而低頻脈沖治療儀利用低頻脈沖刺激人體穴道，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)婦體內(nèi)環(huán)境，加快血液循環(huán)速度，促進(jìn)子宮恢復(fù)，從而有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，減少其產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，并可觀察其產(chǎn)后子宮收縮及惡露情況，更好地促進(jìn)其康復(fù)[6-7]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組宮縮疼痛情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組，宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，低頻脈沖治療儀在足月分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果好，可有效緩解產(chǎn)婦宮縮疼痛情況，改善其產(chǎn)后出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間。