整體護理在無償獻血中的應用效果探討

侯貽莉

（安順市中心血站 貴州 安順 561000）

無償獻血在我國已實施多年，隨著社會的發展，血站工作模式也不斷發生革新，如何增強人們的無償獻血意識，提高獻血成功率，減少獻血不良反應，建立一支固定、安全的獻血隊伍，確保臨床用血，使每一位獻血者都得到滿意的護理，是值得我們每一位血液工作者深思的課題。而整體護理是以人為中心，以現代護理觀為指導，將護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想[1]。在無償獻血過程中，為減少獻血反應的發生，確保采血順利完成，讓獻血者高興而來，滿意而歸，也需要不斷改進獻血護理模式，推行獻血前、中、后的整體護理，我站自2016年以來在無償獻血過程中實施整體護理，現將應用效果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本站2017年1—3月符合獻血條件[2]的初次無償獻血者1000例，平均分成兩組，對照組500例，其中男318例，女182例，年齡18～47歲，平均年齡（29.4±10.74）歲，受教育程度：本科及以上學歷98例、大中專學歷225例、中專以下學歷177例；觀察組500例，其中男296例，女204例，年齡18-49歲，平均年齡（27.9±10.82）歲，受教育程度：本科及以上學歷87例、大中專學歷246例、中專以下學歷167例，兩組獻血者在年齡、性別和文化程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對獻血者實施常規護理模式，即：指導獻血者填表—對獻血者進行體檢征詢—血液初篩檢測—開始采血—對獻血者進行觀察—離開。

1.2.2 觀察組 在常規護理模式的基礎上，對獻血者實施獻血前、中、后的整體護理。

1.2.2.1 獻血前護理：首先為獻血者提供溫馨舒適的獻血環境，如：獻血環境干凈整潔、光線適宜、溫度適中、室內安靜不嘈雜，可播放優美輕音樂，適量擺放綠色植物等，其次，主動為獻血者介紹獻血常識和血液生理知識，耐心細致地回答獻血者提出的每一個問題，增加親和力，提高其對無償獻血的認知程度，消除緊張恐懼心理，以一種良好的心態迎接無償獻血。采血前可以給獻血者提供一杯熱飲，一方面讓其感受到溫暖，另一方面也能防止因空腹獻血導致的不良反應。

1.2.2.2 獻血中護理：首先要提高穿刺技術水平，動作嫻熟，態度和藹可親，盡量讓獻血者保持輕松、愉快的心情，提高獻血者對護理人員的信任度，積極配合采血，穿刺時盡量選擇粗大、彈性好的血管，爭取一次穿刺成功，以減輕疼痛對獻血者的刺激，確保采血順利完成，避免采集“非標量”血液；其次，采血過程中護理人員要多與獻血者交流和溝通，密切觀察獻血者情緒、心理及生理狀態的變化，打消其顧慮思想，發現有頭暈、出冷汗等不適要立即拔針，將獻血者平躺至觀察床上休息，抬高下肢，頭部放低使腦部血液充足[3]，必要時給予葡糖糖水或上氧，大部分獻血者經過相應處理后半小時內即可得到緩解。發生這種情況時采血工作人員應對獻血進行詳細的講解和安撫，消除其緊張恐懼心理，充分評估獻血者身體完全恢復后方可讓其離開，避免獻血者對獻血存在陰影而影響其再次獻血。

1.2.2.3 獻血后護理：獻血后要對獻血者進行全方面的心理護理，對他們獻血救人的行為給予充分的肯定和贊揚，并鼓勵其再次獻血，可以提供可口的飲料及點心，將獻血后的注意事項進行告知，并于血液檢測結果出具后以短信方式告知獻血者血液檢測結果同時表示感謝和慰問，對獻血中發生不良反應或檢測結果異常的獻血者進行逐個電話回訪，讓獻血者感受到我們的人文關懷，愿意成為我們的固定獻血者。獻血后護理不僅表現出血站對獻血者的關心和愛護，同時也能有效地對獻血全程實施整體護理的效果進行評估。

1.3 評價指標

對無償獻血者的獻血成功人數及比例、獻血反應人數及比例和1年內再次獻血人數及比例進行評價。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

在無償獻血過程中接受常規護理和整體護理的獻血者，對照組獻血成功率及再次獻血率低于觀察組，獻血反應率高于觀察組，差異有統計學意義，見表。

表 兩組獻血者觀察指標比較[n（%）]

3.討論

整體護理是一種新的護理理念和護理方式，他是指以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地用于臨床護理和護理管理各個環節的工作模式。整體護理的特點是根據不同人群不同的生理需求、心理需求、社會需求以及文化和精神需求等對人進行最舒適的護理[4]。現階段，我國相關部門都在不斷加大無償獻血的宣傳力度，血站也在不斷改進工作模式，提高服務質量，護理人員在實施采血常規護理的同時，更注重獻血者獻血前、中、后的整體護理，整個過程表現出血站對獻血者的尊敬、關心和愛護，讓獻血者感受到人文關懷，從而消除其緊張恐懼心理，更加樂意接受無償獻血且愿意成為固定獻血者。

在本次研究中，我們對觀察組獻血者實施整體護理，針對不同獻血人群的不同需求，提供了獻血前、中、后的整體護理，最大限度地避免了采血失敗的發生，提高了獻血成功率和1年內再次獻血率，同時，獻血反應率也得到控制，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），說明在無償獻血者中實施系統的、有針對性的整體護理有效、可行，值得應用。