細致化護理改善慢阻肺急性發作患者不良情緒的效果分析

孫美靜 畢金花 單霞 孫梓萍

（1威海市中心醫院 山東 威海 264400）

（2威海市文登整骨醫院 山東 威海 264400）

慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）[1]是一種常見的慢性病，處于急性發作期時患者常常會感到極度不適，并且還會伴隨著不同程度的心理應激反應，會對疾病的治療與護理造成嚴重的干擾。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我院2017年1月—2018年1月期就診的慢阻肺急性發作患者120例，隨機分為對照組與實驗組（各60例）。實驗組：男37例，女23例，年齡41～78歲，平均（62.37±6.03）歲；對照組：男36例，女24例，年齡40～78歲，平均（61.32±6.02）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規護理，包含入院前宣教、基礎性護理以及用藥指導。

實驗組：在常規基礎上實施細致化護理。①入院前宣教：仔細向患者介紹治療方案，耐心解答患者的疑問。打消患者的疑慮，給予患者信心，加強患者的信任感；②心理護理：由于患者的病情復雜，極易使得患者產生悲觀的心理，對病情的改善以及治療造成巨大的影響，十分影響治療。故需要從患者的心底化解悲觀消極的情緒，積極與患者溝通，了解患者內心的想法，對患者進行積極地鼓勵；③疾病觀察：若慢性阻塞性肺疾病進入急性發作階段，一般疾病發展迅速，嚴重時會發生緊急的事件。故需及時觀察患者的臉色、生命體征以及精神狀況，觀察并記錄痰液顏色、質地以及量，及時對痰液進行檢驗，對痰液的情況進行評估；④氧療護理：由于該病常常并發低氧血癥，若發生低氧血癥，極易導致臟器發生損傷，必要時要進行吸氧操作，在整個過程中，期間務必控制氧流量，一般控制在1～2L/min，濃度控制在24%～37%[2]，加強整個過程中對患者的監護。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組在護理前后的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），SAS與SDS標準為分值越高表明患者心理狀況越差。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS19.0軟件，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，P＜0.05表示差異具統計學意義。

2.結果

護理前兩組的SAS與SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組的SAS與SDS評分較對照組更低，差異具統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理前后SAS與SDS評分對比分析（）

表 兩組患者護理前后SAS與SDS評分對比分析（）

組別 n SAS SDS前后前后實驗組 60 62.28±4.97 43.08±3.15 62.30±4.91 42.87±3.21對照組 60 62.30±4.95 51.26±4.39 61.87±4.86 51.32±6.04 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

慢阻肺是一種臨床常見病，發病時會機體會處于缺氧的狀態，對肺部產生嚴重損傷，并且有可能導致呼吸衰竭[3]。慢阻肺在急性發作期時，患者不僅僅要承擔身體上的痛苦，而且還會出現多種不良的心理情緒，這會破壞患者治療的依從性，影響治療效果。

隨著醫療技術的進步，護理要求也隨之上升。細致化護理是一種新型的護理模式[4]，一般是建立在常規護理的基礎上，優化細節方面，推進護理服務水平以及護理質量的全面提升。目的是為患者提供一種高效率、優質以及個性化的綜合性護理，盡可能地緩解患者因慢阻肺急性發作引起的不良情緒，對整個質量過程起到保障作用。本次試驗也顯示，在護理前兩組的SAS與SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組的SAS與SDS評分較對照組更低，差異具統計學意義（P＜0.05）。這也說明實施細致化護理對于慢阻肺急性發作時不良情緒的改善更明顯。通過實施細致化護理，可以讓患者收獲到優質的臨床護理，即緩解了身體的疼痛，也可滿足患者的心理需求，營造了一個良好的護理氛圍。

綜上所述，細致化護理可以有效改善慢阻肺急性發作患者的不良情緒，值得臨床應用。