系統化護理緩解尺橈骨骨折術后患者患肢腫脹及促進前臂功能恢復效果觀察

劉洪秀

（成都市龍泉驛區第二人民醫院 四川 成都 610108）

尺橈骨骨折大多都是因為被外力所沖撞、被暴力所扭轉等相關因素而引發，臨床中大多運用手術對尺橈骨骨折患者開展治療，但是，在麻醉得到蘇醒后，患者會產生十分劇烈的疼痛感，用藥盡管可以輔助實施鎮痛，但是，這類藥品所具有的副作用過多。所以，在圍術期中，對患者施予科學的護理十分關鍵[1]。本文主要就對比與分析了系統化護理與常規護理對于尺橈骨骨折手術患者的作用與效果，并將結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出我院在2016年6月—2019年1月采用常規護理的19例尺橈骨骨折手術患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用系統化護理的19例尺橈骨骨折手術患者，將其作為B組。A組中，男性患者11例、女性患者8例；其年齡在23～71歲之間，年齡均值（47±14.04）歲。B組中，男性患者12例、女性患者7例；其年齡在24～72歲之間，年齡均值（48±15.79）歲。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可比較研究。

1.2 方式

A組：對患者施予常規的護理：告訴患者病癥有關的知識、治療方法、所需注重的各事項等，提升患者對于康復的自信心；隨時檢測患者各生命體征與身體情況等。

B組：對患者施予系統化護理：

（1）患肢方面的干預：保障石膏所具有的干凈與干燥程度，適宜地抬升患肢，降低壓迫，輔助消腫，隨時監測患肢本身的溫度與顏色等，如果產生麻木，應馬上告訴醫師。每天監測石膏相關的情況，防范對皮膚帶來摩擦與壓迫。另外，注重患肢周邊產生擦破與紅腫與否，防范引發壓瘡。

（2）進食方面的干預：患者要多吃米糊、面條等各類清淡食品。可以依據自己的進食偏好來選取各個種類的瓜果蔬菜，補足纖維素。多吃飽含蛋白質的食品，比如，蛋類、奶制品等，嚴禁進食過油、過辣。

（3）心理方面的開導：醫護人員要對患者解釋骨折手術得到成功的例子，輔助提升其對于治療所具有的自信心，借助交談以處理各類疑慮，激勵患者主動接受各項護理與治療，減緩其身心方面的負擔，提升其對于治療所具有的依從程度。

（4）后期的各項訓練：剛開始可以開展手指方面的握拳、屈伸等相關運動，每日共兩次，單次30下。接著，可以對肘部、肩部等開展運動，比如，推墻等。在骨折斷端得到愈合后，可以開展全面地訓練，促進前臂所具有的協調性得到康復。

（5）出院方面的引導：告訴患者在出院后要隨時注重其患肢相關的情況，補足營養，維持功能訓練，如產生異常，要立即回院進行復診。

1.3 指標觀察

估計對比兩組患者在護理后其患肢腫脹值。估計對比兩組患者在護理后其前臂功能恢復情況：優即為旋轉受限少于15°；良即為旋轉受限在15°～30°之間；可即為旋轉受限在30°～45°之間；差即為旋轉受限多于45°；總優良率即為優率、良率相加而得到的總和。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05表示兩組差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組前臂功能恢復情況比較

B組在護理后其總優良率為94.74%，高于A組的78.95%，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 比較兩組前臂功能恢復情況（例）

2.2 比較兩組患肢腫脹值

B組在護理后其患肢腫脹值為（0.82±0.65）優于A組的（1.98±1.19），差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

在骨折手術結束后的2-3d中較易引發腫脹，使得患肢產生疼痛感，引發功能障礙。另外，在尺橈骨骨折手術結束后，科學實施固定十分關鍵，如果固定不夠理想，就會引發擦傷、壓瘡等，對患者自身的恢復帶來影響，所以，對這類患者施予科學且高效的護理十分關鍵。系統化護理對比常規的護理而言，具有更多的全面性與總體性，且制訂出護理規劃能夠把握各類護理環節，降低變異的產生。在開展護理期間，隨時注重患肢相關的情況，防范產生壞死與萎縮，監測石膏是否得到了十分良好地固定，防范產生脫落而引發固定不穩；同時，輔助患者抬升其患肢，促進血液得到流通，降低對神經帶來的壓迫[2]。依據患者的偏好輔助其進食，保障營養充分，補足蛋白質與維生素、纖維素等，給骨折得到愈合給予營養方面的支持。在施予心理方面的開導后，能夠減緩患者各類負性心理，讓其更為主動地接受各項護理與治療，加入到訓練中，增強訓練最后的效果，同時，還可以減退患者親屬所需擔負的壓力。

本研究的結果提示了以下的結論，B組患者在運用系統化護理后，其患肢腫脹值、前臂功能恢復情況，都優于運用常規護理的A組患者（P＜0.05）。

綜上，對于尺橈骨骨折手術患者采用系統化護理，能夠促進護理效果提升。