個性化疼痛護理緩解急診腎結石患者疼痛的效果分析

郭正芬 楊平平（通訊作者）

（靖邊縣人民醫院 陜西 榆林 718500）

腎結石是急診科常見病癥，男性群體患病率顯著高于女性群體，雖經及時救治可對此病予以有效緩解，但卻存在極高的復發率。腎結石常見癥狀表現為腰腹部劇烈疼痛、血尿和惡心嘔吐等，尤其是在結石梗阻誘發腎絞痛的前提下，會在加重患者病痛的同時，滋生煩躁和抑郁等情緒。此時，護理人員若未對患者予以有效的情緒疏導，則會誘發醫療糾紛，不利于治療工作的進行[1]。對此，取我院診治的86例急性腎結石患者進行觀察，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年4月—2019年3月時間段內診治的86例急性腎結石患者，以隨機分配的方式納入甲組43例、乙組43例。即甲組男患者40例、女患者3例；最低年齡為26歲，最高年齡為76歲，中位數為（45.5±2.5）歲。乙組男患者38例、女患者5例；最低年齡為25歲，最高年齡為77歲，中位數為（44.9±2.4）歲。各基本數據間比較相似（P＞0.05），可比。

1.2 方法

甲組：使用常規護理模式，即當患者入院時由護理人員完成接診、分診等工作，待醫師診斷完成后，向患者闡述治療方案的必要性及效果，遵醫囑服藥，且對患者施以基礎護理[2]。

乙組：使用個性化疼痛護理，包括以下幾方面：（1）患者入院時，以和藹、熱情的語言態度對患者和家屬予以接待，在明確其基本狀況的同時，快速做好分診工作；向患者、家屬闡述檢驗和檢查的必要性，協助其做好各項檢查；通過評估患者心理狀態、疾病知曉度的同時，擬定個性化疼痛護理計劃。（2）精準評估患者疼痛程度，且按照疼痛護理計劃，在滿足患者各項需求的同時，使其能夠感悟到被尊重、被關懷；要求患者臥床靜養，減輕疼痛，例如蜷曲側臥和膝胸俯臥等體位；轉移患者注意力，輔之腰腹部按摩，逐步減輕患者負面情緒，增強疼痛閾值；依據腎結石病情進展，對患者施以合理化藥物護理[3]。

1.3 觀察指標

比較各組VAS評分和Barthel指數、總滿意度。即總滿意度是以問卷調查的方式，對患者護理滿意度予以評價，總分在90分以上為非常滿意，總分在70分以上為滿意，總分在70分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%[4]。

1.4 統計學方法

取統計軟件SPSS20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即表示計量資料，組間數據用t檢驗；n/%表示計數資料，組間數據用χ2檢驗。0＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組VAS評分、Barthel指數比較

護理前，患者VAS評分、Barthel指數比較相似（P＞0.05）；但護理后，乙組VAS評分、Barthel指數明顯優于甲組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較各組VAS評分、Barthel指數（）

表1 比較各組VAS評分、Barthel指數（）

組別 n VAS評分 Barthel指數護理前 護理后 護理前 護理后甲組 43 6.51±1.33 4.37±0.78 51.20±9.23 56.71±10.62乙組 43 6.56±1.14 2.28±0.53 50.43±9.19 68.35±10.74 t - 0.1871 14.5330 0.3876 5.0535 P - 0.8520 ＜0.05 0.6992 ＜0.05

2.2 兩組總滿意度比較

甲組總滿意度為88.37%，乙組則為100.00%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較各組總滿意度[n（%）]

3.討論

于患者治療、護理等活動中，護理人員是其各項指標的主要評估主體，特別針對患者疼痛程度的評估，合理性且科學性的評估準則，能夠在減輕患者疼痛程度和負面情緒的同時，強化護理滿意度，反之不僅會難以達到止痛效果，還會阻礙護理和治療工作的施行。以腎結石患者為例，因泌尿系統結石病情進展相對較快，若僅使用藥物保守救治，則難以起到快速止痛的效果，特別是在劇烈疼痛患者中，因情緒失控多會面臨醫療糾紛事件。而減輕腎結石患者疼痛，是避免醫療糾紛，增強醫療護理服務水平的關鍵[5]。

綜上，針對急診腎結石患者進行個性化疼痛護理，不僅可降低VAS評分，還可提高Barthel指數，提高護理總滿意度。