手術(shù)前后心理干預(yù)在婦科宮腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用價(jià)值研究

陳芳 黃素瓊

（1中山大學(xué)附屬嶺南醫(yī)院手術(shù)室 廣東 廣州 510000）

（2中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院手術(shù)室 廣東 廣州 510000）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及發(fā)展，宮腔鏡漸漸廣泛應(yīng)用于婦科疾病檢查及治療中，取得良好效果[1-3]。隨著婦科疾病發(fā)病率的不斷上升，宮腔鏡手術(shù)率每年呈上升趨勢(shì)，面對(duì)手術(shù)及疾病的威脅，多數(shù)患者存在恐懼、擔(dān)憂、害怕、迷茫、不安等負(fù)面心理，緩解患者手術(shù)前后負(fù)面心理有利于手術(shù)的順利開展及患者預(yù)后，故而我院十分重視對(duì)患者的心理干預(yù)工作[4-5]。為了研究婦科宮腔鏡手術(shù)患者最佳心理干預(yù)方案，我院選取院內(nèi)100例婦科宮腔鏡手術(shù)患者分組針對(duì)性心理干預(yù)效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年3月—2018年7月收治的100例婦科宮腔鏡手術(shù)患者納入實(shí)驗(yàn)研究，采取隨機(jī)雙盲法將患者進(jìn)行分組研究[6]，分為對(duì)照組與觀察組。觀察組：50例，年齡22歲～49歲，平均年齡（34.64±5.34）歲；對(duì)照組：50例，年齡21歲～48歲，平均年齡（34.61±5.32）歲。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組患者手術(shù)前后常規(guī)予以患者干預(yù)，檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，叮囑患者術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解自身疾病，并指導(dǎo)患者合理飲食保證術(shù)前及術(shù)后營(yíng)養(yǎng)充足，以支持手術(shù)及康復(fù)。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者手術(shù)前后針對(duì)性心理輔導(dǎo)，干預(yù)如下：①術(shù)前心理干預(yù)。首先，調(diào)查及分析患者所有臨床資料、背景資料，了解患者特點(diǎn)、喜好、行為習(xí)慣等，并對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者術(shù)前心態(tài)及心理想法，針對(duì)患者內(nèi)心想法進(jìn)行心理輔導(dǎo)，患者過(guò)度焦慮、抑郁可進(jìn)行耐心溝通交流，勸導(dǎo)及安慰患者，并以成功病例鼓勵(lì)患者，同時(shí)指導(dǎo)患者手術(shù)前多想快樂(lè)的事情及做讓人心情愉悅的事情，使得保持愉悅心理。②術(shù)后心理干預(yù)。手術(shù)完成后，告之患者手術(shù)成功，不久其就會(huì)康復(fù)出院，講解術(shù)后注意事項(xiàng)及保持愉悅心理對(duì)康復(fù)的重要性，根據(jù)患者喜好為患者安排飲食、活動(dòng)，為其提供喜歡的雜志等閱讀，多陪伴患者，叮囑家屬關(guān)心患者，多與患者講既往快樂(lè)事件，為患者提供溫馨、舒適的環(huán)境，使其感覺(jué)舒適。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者不同干預(yù)后患者心理狀態(tài)（SAS、SDS評(píng)分）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意率。SAS、SDS評(píng)分[7]：為焦慮、抑郁量表評(píng)估經(jīng)典量表，可綜合性評(píng)估患者內(nèi)心焦慮及抑郁情況，分值越高表示表示患者內(nèi)心越焦慮及抑郁，心理狀態(tài)越差。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：對(duì)各大護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分滿分為100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。滿意率：以問(wèn)卷形式調(diào)查，患者親自填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表。

表 兩組患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表 兩組患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

n SAS SDS 護(hù)理質(zhì)量觀察組 50 41.24±4.12 40.63±6.34 92.35±2.47對(duì)照組 50 49.52±7.45 50.42±5.31 89.77±3.46 t-6.8773 8.3708 4.2914 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率為100.00%（50/50），高于對(duì)照組80.00%（30/50），χ2=11.1111（P=0.0009＜0.05）。

3.討論

本次我院予以婦科宮腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前后心理干預(yù)，術(shù)前了解患者自身情況，結(jié)合患者情況展開心理疏導(dǎo)，使得患者保持積極、樂(lè)觀心態(tài)接受手術(shù)治療，完成手術(shù)后通過(guò)有效的、針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，緩解患者術(shù)后內(nèi)心壓抑、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面心理，使得積極配合醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行臨床治護(hù)，以保證患者快速康復(fù)、出院。本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者干預(yù)后SAS及SDS、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示手術(shù)前后心理干預(yù)不僅可改善宮腔鏡患者心理狀態(tài)，還可提升護(hù)理質(zhì)量；觀察組患者滿意率均高達(dá)100.00%，高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05），可見(jiàn)宮腔鏡手術(shù)患者對(duì)手術(shù)前后心理護(hù)理干預(yù)高度認(rèn)可。

綜上所述，手術(shù)前后心理干預(yù)可有效提升宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量，改善患者負(fù)面心理，提升護(hù)理舒適度及滿意率，可推廣應(yīng)用。