氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒毛細支氣管炎的效果評價

葉萬蓉

（新都區石板灘鎮衛生院 四川 成都 610511）

毛細支氣管炎屬于較為特殊的肺炎病變，呼吸道合胞病毒是誘發此疾病產生的主要病原體。當嬰幼兒遭受病毒感染后，會導致患兒的毛細支氣管出現黏液分泌量增加以及充血、水腫等體征，以喘息、咳嗽、喘憋以及肺部哮鳴音為典型臨床癥狀[1]。目前尚未針對此疾病提出特效的治療方法，為了提高臨床治療效果，本研究主要對氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療的臨床效果作如下探究與總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機選取的74研究對象，均為2017年1月—2018年4月于我院接受治療的小兒毛細支氣管炎患者。利用隨機數字表法將入選患兒分為各37例的觀察組與參照組。觀察組中，男19例，女18例，年齡2～17個月，平均年齡（9.5±2.5）個月，病程1～6天，平均病程（3.5±0.8）天；參照組中，男20例，女17例，年齡4～17個月，平均年齡（10.5±2.2）個月，病程2～5天，平均病程（3.5±0.5）天。組間一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：接受常規抗感染、吸氧、祛痰、控制憋喘以及抗病原體藥物治療。觀察組在此基礎上聯合布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，規格：2ml：0.5mg，國藥準字：H20090902）氧氣驅動霧化吸入治療。在濃度為0.9%的3ml氯化鈉溶液中加入0.5ml布地奈德混懸液，實施氧氣驅動霧化吸入，每次霧化吸入15min，一日兩次。兩組均接受一周的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的各項潮氣呼吸肺功能指標：每千克潮氣量（VT/kg）、到達潮氣呼氣峰流速時呼氣量/呼氣容積（VPVEF/VE）、吸氣呼氣時間比（TI/TE）；比較兩組的臨床治療總有效率，療效判定標準：治療后憋喘、咳嗽以及肺部啰音等臨床癥狀、體征消失，氣促癥狀顯著改善為顯效；臨床癥狀、體征明顯改善，氣促癥狀顯著緩解為有效；治療后的臨床癥狀體征均未出現明顯改善為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件實施統計分析，計量與計數資料分別采用、n（%）表示，結果采用t、χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前后呼吸功能指標水平對比

兩組各項呼吸功能指標水平均得到明顯改善，而觀察組各項指標水平均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 治療前后兩組呼吸功能指標水平（）

表 治療前后兩組呼吸功能指標水平（）

組別 n VT/kg（ml/kg） TI/TE（%） VPVEF/VE（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 37 6.79±0.51 6.95±1.43 0.59±0.18 0.72±0.19 17.94±2.73 20.34±4.27觀察組 37 6.82±0.46 7.72±1.54 0.61±0.15 0.83±0.14 18.01±3.04 22.98±4.16 t-0.266 2.229 0.519 2.835 0.104 2.694 P-0.791 0.029 0.605 0.006 0.917 0.009

2.2 臨床治療效果對比

觀察組臨床治療總有效率為94.59%（顯效21例，有效14例，無效2例），參照組治療總有效率為78.38%（顯效18例，有效11例，無效8例），組間差異有統計學意義（χ2=4.163，P=0.041）。

3.討論

小兒毛細支氣管炎是嬰幼兒的常見病，患病后，患兒會出現毛細血管擴張以及呼吸道平滑肌收縮，影響患兒呼吸功能，嚴重情況下會堵塞細支氣管，威脅患兒生命安全。

目前臨床多采用糖皮質激素類藥物治療小兒毛細支氣管炎，在本次研究中，觀察組治療后的呼吸功能指標改善優于參照組，且治療總有效率高于參照組。分析原因是布地奈德混懸液屬于糖皮質吸入激素，與其他作用于全身的激素來說，其擁有更強的親脂性，能夠使激素受體親和力得到有效增強，可對氣道炎性反應發揮強效抑制作用，有利于受損氣道的修復[2]。布地奈德的給藥方式為氧氣驅動霧化吸入，通過將藥液利用高速氧氣氣流壓縮成霧狀，患兒在呼吸過程中，就能夠使藥物作用于整個肺部，使藥物在肺內的沉積率提高，更利于對氣道進行修復，減少腺體分泌量，減輕呼吸道高敏反應，同時以氧氣為氣源，更利于增加氧氣供給，使血樣飽和度相應增加，改善患兒換氣功能，糾正缺氧狀態。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒毛細支氣管炎，可有效改善患兒呼吸功能，提高療效，值得推廣。