復方樟柳堿聯合托品卡胺眼藥水治療調節痙攣的臨床效果觀察

季金娟

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心藥房 浙江 杭州 310009）

目前，對于調節痙攣臨床中尚沒有有效的針對性治療手段，只能緩解病情，本文主要研究復方樟柳堿聯合托品卡胺眼藥水治療調節痙攣的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年10月我院收治的眼部近視并伴有功能性調節痙攣癥狀的患者450例，其中男276人，女174人，年齡在8～17歲之間，平均年齡（15.27±0.98）歲。所有患者經診斷均予以確診，并排除眼部先天發育不全患者，均有2年及以上配戴眼鏡史。將這450例患者隨機分為兩組，各225例，分別給予托品卡胺眼藥水單獨治療和復方樟柳堿與托品卡胺眼藥水聯合治療。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純給予5%的托品卡胺眼藥水3滴/d，每滴之間間隔3分鐘。

觀察組患者在對照組的基礎上給予復方樟柳堿注射液，1次/d，眼顳部淺動脈旁皮下注射。

兩組患者均進行為期30天的治療。

1.3 評價標準

經過30天的治療，對兩組患者的治療效果進行評定。使用國際標準視力表對患者進行評價，患者視力有明顯提高，裸眼視力達到1.0及以上，調節痙攣消失，眼壓恢復正常，且1年內沒有反復為治愈；以患者視力有所好轉，視力表增加兩行但未達到1.0，眼壓和痙攣有所好轉為有效；以患者視力無明顯改善，眼瞼痙攣和眼壓沒有好轉為無效。治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

對兩組患者治療前后的眼壓進行檢測統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對數據資料進行統計，計量資料采用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以統計結果P＜0.05為有顯著性差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治愈例數126人，顯著高于對照組的93例（P＜0.05）；觀察組治療總有效率88.44%，顯著高于對照組的72.00%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果統計（例）

2.2 兩組患者治療前后眼壓比較

治療前兩組患者眼壓無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者眼壓為（13.7±1.1）mmHg顯著低于對照組的（16.3±1.2）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后眼壓統計（，mmHg）

表2 兩組患者治療前后眼壓統計（，mmHg）

組別 n 治療前 治療后觀察組 225 17.8±1.9 13.7±1.1對照組 225 17.9±1.7 16.3±1.2 t-0.588 23.853 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

眼睛發生功能性調節痙攣是青少年常見疾病，主要是由于用眼過度或者眼部調節功能出現異常導致的，一般表現為較為嚴重的視覺功能障礙，例如眼內壓升高、眼部極易產生酸痛感、間歇性發生視物模糊等，有的還可能產生頭痛等連鎖反應，甚至導致視力發生急劇下降導致真性近視，給患者的工作、生活和學習帶來極大的負面影響。

臨床中較為常用的治療手段為阿托品類藥物托品卡胺眼藥水治療，但是容易反復發生，且常伴有視力干擾、調節麻痹等不良反應，給晶狀體的可塑形功能造成不良影響。復方樟柳堿中的主要成分氫溴酸樟柳堿作為一種M-受體阻斷劑，可以消除疲勞，顯著改善眼部平滑肌的緊張，解除痙攣，改善眼部血流的量和速度，提高睫狀動脈血液供給，為視神經發育提供條件。本文主要研究復方樟柳堿聯合托品卡胺眼藥水治療調節痙攣的臨床效果，結果表明，復方樟柳堿與托品卡胺眼藥水聯合治療的觀察組治愈例數和治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；對兩組患者治療前后眼壓進行統計，結果顯示治療前兩組患者眼壓無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組患者眼壓明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，復方樟柳堿聯合托品卡胺眼藥水治療調節痙攣的臨床效果優于托品卡胺眼藥水單純治療，尤其是對于青少年，不影響用眼，不良反應少，值得應用。