蘭索拉唑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析

夏倫文 張印 許國華 方柳莊

（惠陽三和醫院內一科 廣東 惠州 516211）

消化性潰瘍是消化系統疾病中發病率較高的一種，發病原因主要以幽門螺桿菌感染為主，患者體內幽門螺桿菌感染會對患者十二指腸及胃部上皮細胞造成刺激，造成慢性炎癥潰瘍[1]。該病的發病原因主要以患者的生活規律、飲食狀態以及精神環境等均有著密切的關系，隨著人們生活習慣以及飲食環境的不斷變化，消化性潰瘍的發病也在逐年上升。臨床中針對消化性潰瘍的治療主要以藥物為主，應用率較高的藥物主要為奧美拉唑及蘭索拉唑[2-4]。為探究該疾病在臨床治療中的效果，我院開展了相關臨床研究。本次研究共計包含80例患者，將所有患者按照入院順序分為對照組和研究組，探究消化性潰瘍患者臨床治療中蘭索拉唑的臨床應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計包含80例患者，將所有患者按照入院順序分為對照組和研究組，各組40例患者，對照組男19例，女21例；年齡22～58歲，平均年齡（41.25±1.23）歲；患病時間0.7～6.2年，平均患病時間（1.6±0.4）年；十二指腸潰瘍患者23例，胃潰瘍患者17例；研究組男20例，女20例；年齡25～58歲，平均年齡（42.54±1.33）歲；患病時間0.6～6.5年，平均患病時間（1.4±0.2）年；十二指腸潰瘍患者25例，胃潰瘍患者15例；對照組40例、研究組40例患者一般資料組間對比不具有統計學意義（P＞0.05），符合對比研究要求。本次研究已經申報至我院倫理委員會，并已受到批準開展研究。

納入標準：本次研究中80例患者均符合如下納入標準：①患者入院時腹痛嚴重，具有顯著的消化性潰瘍的臨床癥狀；②胃鏡檢查結果可見患者胃部及十二指腸部位有明顯潰瘍病灶，且處于潰瘍活動時期；③患者未見幽門梗阻以及消化道出血等情況；④患者入院前未進行過潰瘍治療；⑤患者及患者家屬均完全知曉此次研究，自愿參加，且簽署相關知情同意書；⑥所有患者認知以及評價均正常，無精神病以及家庭精神病史。

排除標準：①排除精神異常、交流溝通異常患者；②排除機體臟器異常患者；③患者或家屬拒絕參與或不配合治療以及護理患者。

1.2 方法

對照組使用奧美拉唑（生產廠家：山西津華暉星制藥有限公司，國藥準字H20045944）進行治療，用藥方式為注射用藥，每天用藥2次，每次20mg；

研究組患者在對照組療法的基礎上增加蘭索拉唑（生產廠家：悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20100066）進行治療，用藥方式為注射用藥，每天用藥2次，每次30mg。十二指腸潰瘍患者治療時間為4～6周，胃潰瘍患者治療時間為6～8周。

1.3 觀察指標

①詳細統計80例患者治療后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀改善情況，將所有臨床癥狀進行評分，評分越低，則該項臨床癥狀改善效果越好；②統計80例患者治療后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心等不良反應的發生率；③統計80例患者治療后螺旋桿菌的根除率以及轉陰率；以上所有統計指標均分組進行對比研究。

1.4 統計學方法

此次研究數據應用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計量資料表示為（均數±標準差）（），t檢驗；計數資料表示為率（%），χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較

研究組40例消化性潰瘍患者治療后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀改善情況與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況對比（，分）

表1 兩組臨床癥狀改善情況對比（，分）

組別 例數 反酸 噯氣 上腹痛 腹脹研究組 40 4.1±0.3 4.1±0.6 5.2±0.3 6.0±0.4對照組 40 6.5±1.1 7.8±1.2 7.9±0.8 9.2±0.8 t- 13.312 17.441 19.986 22.627 P- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組40例消化性潰瘍患者治療后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心的發生率與對照組相比，差異有計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生情況對比（例）

2.3 兩組螺旋桿菌的根除情況比較

研究組40例患者治療后螺旋桿菌的根除率以及轉陰率與對照組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組螺旋桿菌的根除情況對比（例）

3.討論

消化性潰瘍是慢性潰瘍疾病中的一種，臨床發病率較高，在慢性潰瘍疾病中占據較大的比例，消化性潰瘍患者的臨床癥狀主要有反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等[5-7]，嚴重影響著患者身體健康，如不及時間治療中會發展至更嚴重的情況，臨床發病主要原因為酸性胃液等對患者胃粘膜受刺激后導致保護因子含量降低，進而形成潰瘍，臨床治療中主要以胃酸抑制為主，除此之外，幽門螺桿菌的感染也是導致患者出現消化性潰瘍的主要原因[8-10]。胃酸分泌治療中首先選擇的藥物為質子泵抑制劑，奧美拉唑以及蘭索拉唑均為該類藥物中常見的藥品類型，蘭索拉唑藥物屬于苯并咪唑類衍生物，屬于種吡啶類H+-K+-ATP酶抑制劑，藥品結構能方面與奧美拉唑等藥物相比具有一定差別，相對來說理化性質活躍性更差，在消化性潰瘍患者治療中的應用會在胃酸等酸性物質刺激之下，轉變成次磺酰胺衍生物，用藥療效與奧美拉唑相比更加優質，對于患者體內酸性環境的調節效果更加，更有利于患者體內幽門螺旋桿菌的清除[11-13]。除此之外，蘭索拉唑藥物的應用同時有助于患者用藥后的疾病恢復。除常規藥物治療之外，消化性潰瘍患者在臨床治療中還需注意日常飲食以及生活習慣的調節，飲食規劃中應多以高營養易消化為主，堅持一日三餐，規律飲食，同時調節生活習慣，保持心情平和，精神愉悅，以促進患者疾病恢復[14-15]。

本次研究中研究組患者用藥后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀緩解情況與對照組相比具有較大優勢，患者用蘭索拉唑與奧美拉唑聯合用藥后不良反應發生情況少于對照組，且研究組患者用藥后螺旋桿菌的根除情況明顯好于對照組，各項組間差異對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。就臨床治療效果可見，消化性潰瘍患者臨床治療中蘭索拉唑與奧美拉唑聯合的應用對于患者臨床癥狀的緩解效果更佳，研究組患者用藥后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心等不良反應的發生率與對照組相比更低，可見蘭索拉唑與奧美拉唑聯合用藥的安全性更高，更有利于患者疾病康復。

綜上，蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，值得推廣和應用。