高血壓腦出血患者負性情緒心理干預效果分析

黎亮 趙錦陽 姚麗萍 汪虹

（九O三醫院 四川 江油 621700）

高血壓腦出血是高血壓常見并發癥之一，高血壓腦出血具有發病急、致殘率和致死率高等特點，嚴重影響到患者的生命健康及生存質量[1]。高血壓腦出血后患者康復的病程較長，疾病導致的功能障礙又進一步造成患者的心理障礙[2]，患者存在諸多的負性情緒，在一定程度上影響到了患者的康復及生活質量。為進一步探討高血壓腦出血后患者負性情緒的心理干預效果，現做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月—2019年2月間收治的146例高血壓腦出血后患者，所有患者均符合高血壓腦出血診斷標準，其中20例患者接受手術治療，所有患者臨床表現為不同程度偏癱、言語功能障礙、嗜睡，并伴有情緒低落、懶言、焦慮、失眠癥狀。其中男性患者75例，女性患者71例，年齡42～77歲，平均年齡（56.3±2.6）歲，出血部位：基底節區93例，額葉37例，小腦半球16例。

1.2 護理方法

患者均在常規藥物治療、康復指導基礎上給予心理干預，具體做法如下。

1.2.1 系統健康教育 由于患者對疾病缺乏了解，因此心理上會存在恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，擔心自身疾病不能好轉，不能回歸家庭、社會。因此首先了解每位患者對疾病的認知水平、認知能力、文化程度等，為患者制定系統的健康教育計劃。向患者詳細介紹高血壓腦出血的發病過程、危害、預后、康復治療方法等，以消除患者的不良認知，保持良好的心理狀態[3]。向患者及其家屬介紹醫保報銷政策及慢病管理政策，消除患者對治療的擔憂和顧慮。同時要求患者養成良好的生活習慣，指導患者科學飲食、科學運動，以鞏固臨床療效。

1.2.2 心理干預 對每位患者的心理狀態進行科學評估，結合患者的病情、性格特征對患者進行心理干預。護理人員應積極主動開導患者，對患者進行耐心勸說，積極調動患者主觀能動性，樹立戰勝疾病的信心，耐心解答患者的疑問，多給予患者關心和關愛，滿足患者的心理需求[4]。同時向患者介紹醫院的環境，以及負責患者的醫師、護士、康復治療師，以拉近醫患之間的距離感。

1.2.3 運用心理干預方法 運用角色扮演、放松療法、注意力轉移等方法對患者實施心理干預。通過角色扮演讓患者了解他人心理狀態與生活，幫助患者發現問題，解決問題，通過相應的訓練讓患者軀體與精神放松，從而緩解其緊張心理[5]。囑患者多與他人交流溝通，通過聽音樂、看書等方式轉移對疾病的注意力，以保持良好的心理狀態。

1.2.4 家庭及社會支持 要求家人及朋友要對患者持以友善、諒解和關懷，耐心聆聽患者心聲[6]，給予患者必要的尊重患，多給予患者鼓勵和關愛，增強患者的自我認知感。

1.3 心理狀態評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預前后的心理狀態進行評價[7]，評分越高說明心理狀態越差。

1.4 統計學處理

2.結果

患者經心理護理干預后SAS及SDS評分均較干預前有明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 患者干預前后心理狀態比較（）

表 患者干預前后心理狀態比較（）

SAS評分 SDS評分干預后 42.2±4.6 45.8±4.9干預前 62.3±6.7 66.5±7.2 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

我國目前高血壓腦出血發病率不斷上升，高血壓腦出血發病后患者在生理上和心理上均承受著巨大痛苦，加之患者家人無法陪伴、經濟負擔較重、擔心受到社會歧視等因素導致患者負性情緒增多，患者會出現緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應[8]，因此無法積極配合醫護人員的康復治療，影響治療效果。

本結果表明心理干預對減輕高血壓腦出血后患者的負性情緒，改善SAS及SDS評分。綜合的心理護理干預過程中應重視對患者的健康教育，通過健康教育提高患者對疾病的認知水平，從而消除不良認知。此外，護理人員應本著以人為本的原則，多給予患者交流、關心，溝通過程中注意語言要親切和藹，重視發揮家庭-社會支持作用，運用心理干預方法提高綜合干預效果，改善患者的心理狀態。