低鈉鹽并非人人適用

張乾

近段時間，病房里連續收治了幾個電解質異常—高鉀血癥的患者，其誘因居然是家里燒菜用錯了鹽。原來，隨著高血壓、肥胖等代謝疾病的流行，大家都懂得了要“清淡飲食”。于是，很多人會選擇購買低鈉鹽。是不是低鈉鹽就比普通的鹽好呢？這個問題需要一分為二地來看。

先來看看低鈉鹽和普通鹽之間的區別：普通鹽的成分是氯化鈉，即使是加碘鹽中的氯化鈉含量也高達95%；而低鈉鹽只含有60%-70%的氯化鈉，同時含有20%-30%的氯化鉀，以及8%-12%的硫酸鎂。

由于氯化鉀也是一種鹽類，所以低鈉鹽的咸味兒和普通精制鹽的咸味兒相差無幾。健康人群食用低鈉鹽后，可降低每天鈉離子的攝入量，同時還解決了人體中鈉離子和鉀離子的平衡問題。因此，低鈉鹽有預防高血壓、保護心腦血管的作用。

可是，低鈉鹽其實是高鉀低鈉。食用低鈉鹽時，鉀離子的攝入量相對增加了，對那些患有腎臟病、腎功能不全的患者，往往會造成高鉀血癥，嚴重的可能影響心臟，造成心律失常等內科急癥。

因此，并非人人都適合食用低鈉鹽，雖然低鈉鹽比普通鹽貴，但貴的不一定就是好的。長期食用低鈉鹽，可能帶來下述的5大風險。

增加心臟病死亡風險。減少鈉離子攝入確實可以降低血壓，然而，血壓僅是一種疾病的危險因素。而心臟病或死亡更可怕。國外一項最新研究發現，每日鹽攝入量小于3克，可以增加心臟病、中風的死亡風險。

可能增加胰島素抵抗。國外曾做過一項針對152例健康人群的跟蹤研究，發現低鈉飲食一定程度上可以增加胰島素抵抗。胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和2型糖尿病。

增加甘油三酯和膽固醇水平。許多因素可增加心臟病的風險，包括高低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，一些研究發現，低鈉飲食可能會增加低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。研究數據表明，低鈉飲食平均引起低密度脂蛋白膽固醇增加4.6%，甘油三酯增加5.9%。

增加因心臟衰竭而死亡的風險。心臟衰竭是指心肌受到嚴重的傷害，令心臟無法正常地泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝的需求。國外有針對心衰患者的調查研究顯示，限制鈉鹽的攝入會增加死亡的風險。

增加低鈉血癥的風險。血清鈉135毫摩爾/升，稱為低鈉血癥。血清鈉僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內總鈉量的丟失，總體鈉可以正常甚或稍有增加。它會引起脫水，嚴重者導致頭痛、驚厥、昏迷甚至死亡。

編輯/呂毅