產后開展早期乳腺保健干預效果分析

劉萍

【摘要】 目的 探討產后開展早期乳腺保健的干預效果。方法 136例分娩后產婦， 根據護理方案不同分為對照組和觀察組， 各68例。對照組產婦開展常規護理， 觀察組產婦開展早期乳腺保健護理。比較兩組產婦干預效果。結果 觀察組產婦護理服務滿意率為100.00%， 明顯高于對照組的79.41%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦排乳不暢發生率為2.94%， 明顯低于對照組的14.71%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 產后對產婦開展早期乳腺保健干預臨床價值高， 即可降低排乳不暢情況， 還可增強產婦的自我保健能力與意識， 促進機體康復， 保證新生兒健康成長。

【關鍵詞】 早期乳腺保健;產后;干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.095

產后出現排乳不暢的發生率非常高， 導致排乳不暢的因素較多， 但若不及時進行治療， 會使乳汁在產婦乳腺管中淤積， 長時間的累積引發乳腺炎， 這對產婦機體和胎兒的生長發育均有所影響。近年來， 產婦對護理服務的需求量增加， 而且護理服務持續性完善， 對分娩后的產婦實施早期乳腺保健干預有著積極的影響， 可降低其排乳不暢的情況， 穩定產婦情緒， 促進機體康復[1]。因此， 本文就針對產婦產后實施早期乳腺保健干預， 觀察其臨床價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年9 月～2018年9月收治的136例分娩后產婦， 根據護理方案不同將其分為對照組和觀察組， 各68例。對照組產婦年齡22～40歲， 平均年齡（35.88±4.63）歲。觀察組產婦年齡23～40歲， 平均年齡（35.89±4.30）歲。兩組產婦一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①產婦同意此次研究;②均為初產婦。排除標準：①精神系統疾病;②殘疾;③腫瘤;④語言障礙;⑤其他乳腺疾病;⑥呼吸道與消化系統疾病;⑦聽力障礙。

1. 3 方法 對照組開展常規護理， 積極治療的同時開展健康教育、生活護理等。觀察組開展早期乳腺保健護理， 具體如下。

1. 3. 1 告知產婦相關哺乳保健知識 提高產婦對哺乳認知度， 護理人員對其進行宣教， 加強對乳腺保健知識以及對乳腺的重視度。護理人員指導產婦正確哺乳方式， 讓產婦進行操作， 護理人員在旁指導， 直到產婦完全理解與掌握。護理人員輔助產婦進行相關練習， 對產婦發放健康手冊， 讓其在空余時間自我學習乳腺保健對產后恢復以及機體健康的重要性， 正確認知乳腺保健的意義。熟練掌握手法擠出乳汁與吸乳器的應用方式， 對乳房按摩的正確方式， 采用毛巾熱敷促進乳腺血液循環， 對乳頭適當清洗， 若有皸裂情況可涂抹藥物。

1. 3. 2 飲食護理 如果產婦出現飲食不佳的情況， 護理人員及時調整其飲食， 盡可能多攝入蛋白質， 提高機體免疫能力， 從而促進切口愈合， 叮囑產婦多食用新鮮蔬菜和水果， 不可食過于刺激和產酸、產氣的食物。指導家屬對產婦肢體進行按摩， 促進胃腸消化， 以免發生下肢靜脈血栓等情況。

1. 3. 3 心理護理 產后， 產婦會發生焦慮、煩躁、失眠等情況， 護理人員根據情況實施心理疏通， 讓家屬對其進行安慰和鼓勵， 引導產婦的正確思維， 溝通過程中， 護理人員一定要保持溫柔的語氣和態度， 認真傾聽產婦的訴說， 從根源上解決產婦負性情緒的問題， 從而改善其焦慮、煩躁情緒， 提高產婦治療與護理依從性。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦護理服務滿意率、排乳不暢發生率。向產婦發放調查表， 評價產婦護理服務滿意率， 滿分100分， 非常滿意：評分85～100分， 滿意：評分65～84分， 不滿意：評分<65分。護理服務滿意率=非常滿意率+滿意率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦護理服務滿意率比較 觀察組產婦護理服務滿意率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦排乳不暢發生率比較 觀察組產婦排乳不暢發生率為2.94%， 明顯低于對照組的14.71%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

產后， 產婦出現排乳不暢的幾率非常高， 若不及時開展正確、科學的治療將嚴重影響產婦對新生兒哺乳， 而且排乳不暢是引發乳腺炎疾病的主要原因。乳汁長時間在乳腺管中淤積， 會使產婦乳房出現脹痛等不適癥狀[2]。乳汁排出受到阻礙， 從而引發乳房出現疼痛、悶脹感， 長期乳房脹痛會受到炎性刺激出現硬結， 這對產婦機體康復非常不利。

產后排乳不暢會對產婦的心理產生影響， 甚至導致其出現焦慮、煩躁以及抑郁等情況， 而且對新生兒的喂養也存在一定阻礙， 影響新生兒的成長。所以， 產婦分娩后及時開展相對應護理干預即可改善產婦心理情緒問題， 還可降低乳汁排出不暢， 減少乳腺炎等情況發生。相關研究表明， 對產后產婦實施科學、合理的護理干預可增強其對乳腺保健知識以及乳腺重視度， 了解乳腺保健正確方式， 可自行對乳腺進行護理， 局部實施熱敷， 正確的擠出乳汁， 合理應用吸乳器， 這樣可有效降低排乳不暢的情況發生， 減少產婦抑郁、焦慮情況， 使乳汁充分從而保證新生兒的健康成長， 改善產婦生活水平， 促進機體康復。

本研究結果顯示，? 觀察組產婦護理服務滿意率為100.00%， 明顯高于對照組的79.41%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦排乳不暢發生率為2.94%， 明顯低于對照組的14.71%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證明了實施早期乳腺保健的重要性， 符合臨床需求。如果乳汁淤堵可為細菌的生存提供良好的環境， 促進大量細菌繁殖， 對新生兒哺乳會嚴重影響其機體健康。護理人員可指導產婦與家屬給予產婦乳腺按摩， 這樣可及時消散硬結， 達到消腫止痛的目的。在治療過程中， 一定要告知產婦相關治療流程與治療效果， 增強其信心， 保持正常的心態， 不要過于焦慮、煩躁， 以免影響整體治療效果， 有任何困難或者機體不適及時聯系醫護人員， 對產婦的需求醫護人員盡可能滿足， 從而提高產婦護理與治療配合度， 保證整體治療效果。合理、科學的護理服務符合臨床需求， 符合產婦和家屬的需求， 將產婦作為服務中心， 為其提供人性化服務， 讓其感受到人性化關懷， 從而達到改善其心理情緒， 讓產婦對疾病有更高的認知度， 提高自我保健意識與護理配合度的目的[3-5]。根據產婦實際情況適當運動， 促進機體血液循環， 增強抵抗能力與免疫能力， 減少相關并發癥的發生[6， 7]。

綜上所述， 產后對產婦開展早期乳腺保健干預臨床價值高， 即可降低排乳不暢情況， 還可增強產婦的自我保健能力與意識， 促進機體康復， 保證新生兒健康成長。

參考文獻

[1] 雷馬香， 鐘愛玲， 黃蓓， 等. 廣州市城郊地區婦女乳腺保健的KAP現狀調查. 海南醫學， 2014（13）：2006-2008.

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[3] 劉新波. 關于社區女性乳腺保健行為及乳腺保健知識掌握情況的調查. 當代醫藥論叢， 2015（6）：182-183.

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[5] 劉金梅. 探討孕期乳房保健干預對降低產后乳腺炎發生率的效果. 中國繼續醫學教育， 2015（16）：190-191.

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[7] 陸艷雙. 孕婦乳房保健對產后乳腺炎的預防作用. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（24）：190-191.

[收稿日期：2018-12-19]