焦慮癥的非藥物療法

■文/馬 杰

當今，人們生活水平不斷提高，生活節奏也不斷加快，人們的心理壓力也有所增加，焦慮癥的發病率呈逐年上升的趨勢。目前為止，藥物治療焦慮癥雖然有一定的療效，但其副作用大，復發率高。因此，非藥物治療焦慮癥便成了一個新的研究方向。

焦慮癥，又稱為焦慮性神經癥，是神經癥這一大類疾病中最常見的一種。焦慮癥以焦慮情緒體驗為主要特征，可分為慢性焦慮（即廣泛性焦慮，簡稱GAD）和急性焦慮（即驚恐發作）兩種形式。而近些年來，隨著工作和生活節奏的不斷加快，人們的心理壓力逐步增加，GAD的發病率呈逐年上升趨勢。

一、急性焦慮癥的非藥物療法

（一）急性焦慮癥的具體表現

生活節奏快、工作壓力大、競爭激烈等因素，都易引發急性焦慮癥。急性焦慮癥患者往往具有明顯的個性特質，喜歡擔憂，講究完美，而且很容易受到心理暗示。患者由于過度焦慮，會出現注意力無法集中、精力減退，思維混亂、理不出頭緒、靜不下心等癥狀，引起工作效率的明顯下降等不良影響。嚴重的還可能出現身體不適，例如手腳出汗、胸悶、動不動就想小便等病癥。

（二）急性焦慮癥的危害

1.睡眠障礙：注意力無法集中、精力減退，思維混亂、理不出頭緒、靜不下心等，會引起工作效率的明顯下降，嚴重的還可能使患者身體不適。

2.情緒焦慮：患者突然感到心悸、心慌、喉部梗死、呼吸困難、透不過氣來、頭暈、無力，并伴有緊張、恐懼和瀕死感，或感到控制不了自己，即將精神失常，甚至驚叫、呼救。

（三）急性焦慮癥的緩解及治療方法

對于急性焦慮癥的緩解方法，對內患者可嘗試進行自我放松訓練或體育運動，對外患者可嘗試變換環境等方式，面對困難挫折時，患者要積極鼓勵自己，改變對生活事件、挫折、壓力的看法，鼓勵自己做應當做的事，不能任由情緒支配，不要因心情不好而逃避生活。而對于急性焦慮癥的治療方法，可以對患者進行強制計劃性的心理輔導，或者讓患者進行自我調節，也可采用中醫療法，結合純中藥平慮解迫安神劑有效改善患者身體機能，使病情得到改善。

二、慢性焦慮的非藥物療法

（一）廣泛性焦慮癥的具體表現

廣泛性焦慮癥是一種不能控制的、過度的、廣泛的、持續時間在半年以上焦慮的慢性疾病。在我國，GAD在普通人群的年患病率在1.9%～5.1%之間，在成人中的終身患病率估計為4.1%～6.6%，女性患者是男性的2倍。

（二）廣泛性焦慮癥的治療方法

由于藥物治療對廣泛性焦慮癥的諸多不利影響，使得非藥物治療慢慢進入大家的視野。目前，非藥物治療廣泛性焦慮癥主要分為兩種：一種是利用現代醫學對患者進行心理療法，即認知行為療法、森田療法等；另一種則是利用中醫特色外治法，以針灸推拿為主要的治療手段，以各味中藥為輔助方法，對焦慮癥進行綜合治理。

（三）現代醫學療法

1.認知行為療法：隨著近些年來心理治療對焦慮癥的療效的研究不斷深入，認知行為治療以明顯優于其他心理技術的療效，成為主要方法之一。認知行為療法(CBT)一般步驟為：首先分析引起焦慮的原因，探討其認知過程，然后教會患者放松技術，使其在焦慮時能夠采用放松來應對焦慮，最后進行認知重建，通過蘇格拉底式提問等方式來改變患者的錯誤認知，以減少其焦慮體驗，達到治療目的。

2.森田療法：森田療法認為焦慮是人情緒的一種自然現象，應順其自然，不用理會，癥狀自然會消失，我們不應該被焦慮情緒所束縛。患者可增強對他人的信任度及寬容度，提高自身的述情能力，能有效改善焦慮病癥。

（四）傳統中醫外治療法

1.針灸療法：目前針灸治療焦慮癥多從頭部諸穴、背俞穴、督脈、鬼穴幾方面取穴。焦慮癥的針灸治療選穴突出了辨病論治、專病專穴的選穴方法，強調了中醫臟腑辨證及情志疾病“從心、腦、腎、論治”的治療特點。

2.推拿療法：在治療過程中，醫患之間長時間身體接觸可能有助于緩解患者的焦慮癥狀。需要注意，應用腹部推拿手法治GAD時要辨證施治、審因論治才能取得療效，體現中醫治療的特色。

結語

隨著近幾年各種理論和臨床研究的增多，非藥物治療的方法在焦慮癥上應用越來越多，醫生可以在治療過程中與患者建立起親密的依賴關系，這樣有利于更好地糾正患者的心理問題，使非藥物治療的效果得到充分發揮，逐漸減少焦慮癥對患者生活的影響。