讓“一元醫(yī)生”的“神話”廣泛落地

王鐘的

在浙江省建德市乾潭鎮(zhèn)梅塘村衛(wèi)生室，一枚小小的一元硬幣既是診療費(fèi)，還是藥費(fèi)、輸液費(fèi)、針灸費(fèi)、包扎費(fèi)……73歲的村醫(yī)吳光潮在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室堅守了50多年，“一元看病”的老規(guī)矩，從1983年起延續(xù)至今未變，他也因此贏得了“一元醫(yī)生”的雅稱。

為了讓村民看病少花錢，吳光潮經(jīng)常自己上山采草藥，然后把草藥免費(fèi)分發(fā)給家庭經(jīng)濟(jì)困難的村民。杏林春暖，歸根結(jié)底是要讓患者看得起病。

現(xiàn)實(shí)中，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時不時暴出“大處方”問題，讓就醫(yī)過程“如履薄冰”。此外，醫(yī)療資源過于向大醫(yī)院、城市集中，普通人看病不易，醫(yī)者亦不易。大醫(yī)院的尬局，反襯“小而美好”的可貴。推行分級醫(yī)療，離不開扎根基層奉獻(xiàn)的“一元醫(yī)生”。

無獨(dú)有偶，安徽省六安市金寨縣響洪甸水庫中間，有一座孤島上的小山村，村民出行全靠行船。為了讓村民就近看病，鄉(xiāng)村醫(yī)生余家軍把家安到了船上，取名“海島衛(wèi)生站”。船開到哪里，余家軍的診療室就在哪里。這樣靈活流動的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，打通了龐大醫(yī)療體系的毛細(xì)血管，讓人民群眾更方便地享受醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的福祉。

“一元醫(yī)生”“孤島醫(yī)生”堅韌的背影，離不開背后體制機(jī)制的支撐。吳光潮在接受采訪時道出了堅持“一元看病”的底細(xì)：“衛(wèi)生室費(fèi)用有政府的補(bǔ)助，即使不夠的話村集體也會支持。”

據(jù)浙江省衛(wèi)計委的相關(guān)文件，為了保障村衛(wèi)生所的運(yùn)行，采取公建民營、政府補(bǔ)助、社會資助等方式，改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件。加快建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的多渠道長效補(bǔ)償機(jī)制，按規(guī)定落實(shí)并動態(tài)調(diào)整各級財政的專項(xiàng)定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

有關(guān)政策還提出，對到山區(qū)、海島等艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，在績效工資分配時給予傾斜。對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，按有關(guān)規(guī)定給予獎勵。

我們應(yīng)該思考的是，為了吸引和保障更多“一元醫(yī)生”扎根基層，除了鼓勵肯定，還要傾斜資源，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更有獲得感。基層公共健康事業(yè)的擔(dān)子，不能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)自來扛。

應(yīng)當(dāng)看清的是，盡管不乏具有奉獻(xiàn)精神的鄉(xiāng)村醫(yī)生，但不少鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件仍然很有限，不僅需要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，鼓勵其扎根基層，也要加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生所配備現(xiàn)代化的診療設(shè)備。不必身體一出毛病，就習(xí)慣性地往城里大醫(yī)院跑。為讓“一元醫(yī)生”的“神話”落實(shí)到生活之中，我們還有更多復(fù)雜、艱巨的工作要做。 【責(zé)編/吳言】