醫院會計核算中存在的問題和處理措施

趙國葉

【摘 要】社會經濟體制的不斷變革，不僅改變了人們對生活質量的傳統認識觀念，而且對醫療技術以及醫療環境提出了更高的要求，為了更好地為大眾提供全面的醫療衛生服務，本文以我國醫院的會計核算當中存在的問題為出發點，探討了一些處理措施，為會計信息質量的提高和醫學事業的發展提供借鑒。

【關鍵詞】醫院會計核算；問題；處理措施

我國醫療衛生體制的深入改革在為我國的醫療機構注入了新元素的同時使醫院的經營機制和經營方式呈現出多樣性與復雜性，因此，為了確保會計核算信息能準確、真實、完整地反映醫院的經營狀況，必須針對其存在的問題采取相應的解決措施。

一、醫院會計核算中存在的問題

就目前而言，醫院會計核算過程中，由于受到自身因素的影響以及環境因素的影響，在開展核算時難免會存在一些問題，而一旦會計核算存在問題，他就會導致會計核算工作的效率下降嚴重的影響醫院各個部門工作的正常開展，總的來說，醫院會計核算存在的問題主要體現在以下幾個方面，內容現在對其進行認真分析。

（一）醫院會計核算科目設置缺乏合理性和規范性

現行的醫院會計制度規定將藥品收支和醫療收支分開進行管理和核算。但是在具體的會計科目設置中，會計人員為了滿足財政預算管理和改革要求，確保與財政指標核算保持一致，往往存在科目設置不合理的情況。例如由于受對成本支出范圍和成本項目核算方式規定的限制，導致成本項目混亂，成本核算信息無法滿足精準性的要求。另外，政府在財政預算上給予的財政補助占醫院支出的比例逐漸減少，使其無法準確地區分資本性支出和收益性支出[1]，也無法滿足醫院資金流動和管理達到平衡的會計核算工作的要求。

（二）會計核算管理人員的素質普遍較低

會計核算管理人員的質量是決定核算工作效率和水平的重要因素，這項工作要求工作人員在擁有一定的醫學知識和會計核算技術的前提下，兼具相關的實踐經驗。但是目前，部分醫院的會計核算人員掌握的醫學和核算管理知識參差不齊，人員自身專業素養不足的影響，導致在工作中無法及時進入狀態，不能快速掌握重點和要領，不能總結出準確、有效的工作方法解決問題，容易出現疏漏，甚至產生錯誤，極大地影響了會計核算工作的效率。

（三）管理費用核算方面存在的問題

醫院的管理費用不僅是醫院工作正常運轉的前提條件，而且是實現醫院可持續發展的基礎和保障。目前，醫院管理費用的核算存在的問題主要有以下三點：第一，管理費用核算涵蓋的內容多種多樣，因此核算工作的開展需要大量人力的投入，所以對人力資源的要求相對較低，最終導致會計核算結果中費用和收入虛增。第二，在管理核算的過程中，并未注明醫院各項開銷的管理和核算情況，導致會計核算工作沒有明確的目的，核算出的費用結果往往缺乏可信度和參考意義。第三，在分攤管理費用時，大部分醫院基本上都是按照醫療成本和藥品進行資金分攤，由于醫院管理費用囊括的信息內容廣泛，界限模糊不清，因此分配方式簡單而籠統，這樣管理層很難精確掌握醫院的資金流動數據和信息，從而無法對醫院的發展路徑做出有效的規劃。

（四）會計核算管理理論普及力度不大

就目前而言，在醫學行業快速發展的過程中，對于會計核算管理內容，它的宣傳力度還不是很夠，因此在實踐時很多會計核算的內容在開展工作時往往會受到各種因素的影響，使其在發展的過程中沒有得到全面的控制。同時針對于一些主管部門的領導來說，他沒有能夠完全的意識到會計核算管理存在的重要性，存在這種現象是非常嚴重的，它不僅會影響到醫學行業自身的發展，同時它也會影響到會計健康發展。因此缺少了會計核算管理的普及力度，那么醫院會計在核算過程中就會由于沒有相關制度的支持往往出現問題，湖南那么他在進行相關的內容核算的過程中就出現失真，數據不精確等問題，影響了會計工作效率。

二、處理醫院會計核算問題的措施

為解決當前會計核算中存在的問題，需從人員、制度、和工作范疇這幾方面分別出發，針對醫院會計核算多樣性的特點，制定符合院方會計核算發展的新路徑，優化會計工作，為院方減少成本支出，利用同等資源創造更大利潤。

（一）合理、規范地設置醫院會計科目

醫院要運用發展的眼光合理設置會計科目，長遠考慮，針對當下會計科目設置存在的問題，從現階段市場經濟以及醫院改革的實際出發，減輕財務工作人員工作強度的同時提升他們的工作技術水平，借鑒企業會計制度，對醫院會計科目進行靈活設置，把關注的重點放在醫院的資產和負債方面，簡化收支的核算方法，保證其核算結果的精準。此外，在實踐的過程中，可以將相關的項目增加，從而將醫療成本以及藥品支出的間接費用進行分析，并且采取有效的措施進行推進，以保證醫院會計核算工作能夠達到合理規范的范圍。

（二）提高醫院會計核算管理人員的素質

針對會計核算管理人員的素質普遍偏低，會計核算理論知識以及基本的操作技能匱乏等問題，我們可以采取以下解決方式：一是提供有效的學習渠道和再深造機會，使之豐富和完善自己的理論知識；二是加強對高級會計信息處理技術的培訓，定時定量安排人員學習，使之獲得較強的實際工作能力[2]；三是改進工作方法，提高工作效率，主觀上嚴格律己，認真履行職責，遵守職業道德。此外針對人員學習效果可展開定期考核，對表現優異的人員進行適當的獎勵，以激發其他人員的學習動力。從客觀上提升會計管理工作的操作能力，規避問題。

（三）建立完善的醫院會計報表體系

醫院會計報表體系中應全面披露醫院的會計信息，如產權關系及資金流向，使其反映的信息應具有一定的關聯性和實用性，通過前面的會計科目的設置，增加現金流量表。通過書籍的統計和分析，能發現一定時期內醫院的資金流向，揭示醫院可能面臨的損失，以及需要加強資金管理的部分，提高管理層應對風險的意識，從而及時做出應對策略，以便達到為醫院開源節流、提高資金使用效力的效果，實現健康可持續發展的目的。

（四）健全醫院管理費用核算體制

醫院的管理費用反映了醫院的資金流量，而資金流量是醫院生存和發展的最直接的影響因素，因此，積極解決其存在的問題，建立健全費用管理體系就顯得十分必要和迫切，由于會計核算工作非常繁瑣，所以，醫院可以為管理費用核算招聘專業的財務人員，盡可能不遺漏地將醫院的每一筆收支都記錄下來，保障數據的完整性和嚴謹性。同時將會計核算和成本核算進行整合和統一，系統地反映醫療和藥品的收支結余狀況，為醫院的管理層提供更加真實的數據，從而提高其決策的前瞻性和科學性。

（五）加強醫院會計核算管理的宣傳力度

由于在現在的醫學事業的發展中，會計核算管理知識的普及很欠缺，這是對于會計核算管理的一個限制，醫院會計核算管理的發展并沒有得到有效的普及，甚至有些醫學業的領導管理階層也沒有意識到會計核算管理的重要性，所以要加大醫院會計核算管理的宣傳力度，讓更多的醫學行業人員意識到會計核算管理的重要性，同時，更好地運用會計核算管理所帶來的先進理念，以此，帶動醫學行業的健康可持續發展。

三、結束語

綜上所述，當前醫院會計核算制度中仍有較多問題存在，院方應積極實施改進措施，只有健全醫院會計核算制度，保障會計核算工作的質量和效率，在不斷實踐中積累經驗，才能為醫院的長遠發展奠定強有力的基石。

【參考文獻】

[1]包巖琦.試論當前我國醫院會計核算存在的問題及完善策略[J].時代金融，2011.

[2]孫興宇.淺談醫院會計核算問題及應對策略[J].經驗交流，2016.