益生菌助力嬰幼兒腸健康

蘭政文

胎兒在媽媽肚子里的10個月期間，腸道屬無菌環境，出生以后隨著與外界的接觸，細菌才開始入住并逐漸形成一個系統，為保障腸道健康履職盡責。換言之，3歲內的幼兒之所以容易出現腸道不健康的問題，原因在于腸道菌群沒有充分建立或雖建立卻還處于脆弱狀態。可以說，用益生菌幫助嬰兒完善微生態系統，是呵護腸道健康的重要方法。

自然獲得途徑

母親可通過多種渠道為嬰兒輸送益生菌。

首先是通過產道。產道含有非常多的乳酸桿菌，當胎兒經過時便會沾滿全身，再經口鼻進入腸道（產道還分泌出大量糖原，刺激乳酸桿菌更快生長）。所以，自然產可為寶寶腸道微生態系統的建立發揮奠基作用。

其次是母乳喂養可為嬰兒提供益生菌。母乳尤其是初乳中含有很多如雙歧桿菌、鼠李糖乳酸桿菌、乳酸乳球菌等先鋒益生菌，同時帶有豐富的低聚果糖等益生元，即益生菌的食物，成為腸道中的又一批“居民”。

再次，母親的皮膚也帶有不少益生菌。懷抱孩子時，這些益生菌即可“移民”到寶寶身上，因此母親多抱孩子不僅只是心理上的安撫，還有傳遞益生菌的作用。當然，母親皮膚里還包括有害細菌，故母親一定要做好自身的衛生事宜，爭取少傳點有害細菌，多傳點益生菌。

最后，有的配方奶中也含有益生菌。添加輔食的幼兒還可從飲食中獲得益生菌，酸奶、奶酪、發酵豆乳、泡菜、食醋、發酵蔬果汁等，乳酸桿菌的蘊藏量也相當豐富。

用好益生菌很重要

多數情況下，只要父母把握好了上述環節，嬰幼兒腸道內的微生態系統就能達到充實、均衡的正常標準，沒必要額外補充益生菌。但生活是復雜的，環境是多變的，處于不斷發育中的嬰幼兒腸道內的多項功能尚不成熟，發生腸道菌群失調的概率還是較高。所以，以下幾種嬰幼兒可考慮額外補充益生菌。

剖宮產嬰兒? ?剖宮產嬰兒失去了從母親產道中獲取益生菌的渠道，出生后可適當補充益生菌。

乳糖不耐受的嬰幼兒? ?如喝牛奶后腹瀉，益生菌可產生乳糖酶，幫助嬰幼兒消化乳糖，減緩乳糖不耐受造成的腹脹、噯氣和腹痛等不適感。使用抗生素，尤其是使用廣譜抗生素的嬰幼兒。抗生素沒有識別好壞細菌的能力，對好細菌同樣大開殺戒。為盡快恢復腸道的微生態平衡，在服用抗生素結束后宜補充益生菌。

腸道菌群失調的嬰幼兒? ?出現了腸道菌群失調信號的嬰幼兒，如免疫力低下，反復感冒;腹瀉、便秘、消化不良、積食;口腔異味（檢查牙齦和牙齒卻是健康的）;容易過敏，如患上濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘等，也需酌情補充益生菌。

益生菌制劑需正確選用

益生菌制劑種類甚多，在選擇除了考慮所含活菌數量（活菌越多功效越好）及安全性外，還要參照癥狀與使用目的。

以癥狀為例，若為病毒或細菌感染引起的腹瀉且病情較重（大便次數一天超過5次），應先選專一性強、劑量高的藥物型益生菌，以便將消耗的益生菌盡快補上，待腹瀉恢復后即換成營養型益生菌予以鞏固治療;若為一般的消化異常，服用營養型益生菌即可。

再說目的，若為調理便秘，含雙歧桿菌的益生菌當為首選;若為緩解過敏，含有羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌的益生菌最宜;若為減輕乳糖不耐受，含有嗜熱鏈球菌的益生菌最好（但不適合未滿周歲的寶寶）。

另外，不能忽略益生菌中的輔料，如脫脂乳粉、全脂奶粉、乳糖等，如奶粉過敏的嬰幼兒須避開含有脫脂乳粉、全脂奶粉的益生菌;乳糖不耐受的嬰幼兒則須避開含有乳糖的益生菌。

用法有講究

胃酸是益生菌的“天敵”，且胃為食物必經之路，唯一的對策是選擇胃酸分泌最少的時機服用益酸菌，以便讓更多的益生菌活著進入腸道發揮作用。所以空腹狀態與進食狀態都不宜服用。比較而言，進食后0.5～1小時后，寶寶既達到飽腹感，胃酸的分泌也有所減少，且食物還停留在胃中，可中和掉部分胃酸，因而是喂食嬰幼兒益生菌的最佳時段。至于服用抗生素的嬰幼兒，則應將益生菌推遲到服用抗生素之后2～3個小時喂食。

益生菌對溫度也很敏感，保存宜置于低于20℃的室溫環境中，當室內溫度高于20℃時宜放冰箱冷藏。至于袋裝粉劑益生菌，開封后如果沒有吃完，應立即封口放冰箱保存或者丟棄，以免有害菌入侵而影響效果。

沖調水溫要低于40℃，以37℃最好。若要加在奶粉里喂食，應將奶粉沖調好后，待溫度降低至37℃時（在手腕滴奶液，溫熱無湯感）再將益生菌加入。

掌握好益生菌的

用量與療程

益生菌用量太少固然難以收效，但用量過大也是弊端多多，輕者可能刺激腸胃，引起惡心等不適感或出現過敏反應;重者可能影響糖與脂肪代謝或引起免疫功能失調。

若服用期過長，益生菌會促使嬰幼兒腸道功能逐步喪失自身繁殖益生菌的能力，時間一長便會產生依賴性，醫學謂之“益生菌依賴癥”。所以益生菌不宜長期使用。療程應視寶寶的健康狀況與實際需要來定，一般可連續服用15～30天，體質較差的寶寶可延至2～3個月。

選購益生菌時，家長須仔細閱讀產品標簽，如配料表、名稱標識以及注意事項等，并按照說明書或醫囑服用。記住總的原則：益生菌不是保健品，也非補藥，更不是萬能藥，務必接受兒科醫生的指導，切忌僅憑自己的一知半解或盲目效仿他人而自行使用。