藥物球囊，支架外的另一選擇

趙楠楠

在臨床上，經常會碰到患者及家屬不能接受心臟中植入支架的情況。對于這樣的患者，若病情適合，目前可選擇另一種治療方式——采用藥物球囊。

藥物球囊是一種用藥方式

藥物球囊與支架中用到的球囊相似，只是球囊表面覆蓋有藥物，這種藥物基本上都是“紫杉醇”，可以迅速被身體吸收、具有持續抑制細胞生長的作用。藥物球囊正是利用其這方面的作用來抑制血管內新生內膜的生長，從而減少了血管再狹窄的發生。藥物球囊的優點主要體現在以下四方面：

1.沒有支架的金屬結構。

2.尤其適用于小血管疾病、分叉疾病和支架內再狹窄病變。現有的最小支架直徑是2.25毫米，一些小于2.25毫米的血管病變，只能選擇置入藥物球囊治療。冠狀動脈主干植入支架后，分支可能會受擠壓而變狹窄，此時藥物球囊是個不錯的選擇。

3.一般支架植入術后1年內需要服用兩種抗血小板藥物，簡稱“雙抗”。而使用藥物球囊治療，一般服用“雙抗”1～3個月即可。

4.從技術層面來講，球囊的柔韌性優于支架，因而在彎曲的血管中運送球囊，比運送支架更容易。

不足之處要認清藥物球囊的優點有很多，但也有缺點。

1.操作過程中有可能造成血管撕裂、發生血管夾層等風險，此時必須植入支架。

2.目前價格比支架昂貴。

藥物球囊是否可以替代支架，這要根據個人的病情來決定，有的患者適合使用藥物球囊，而有的患者反而適合支架，患者需經過專業醫生的指導選擇具體治療方案。