吸煙是這樣導致慢阻肺的

楊滋宇

慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”）是一種臨床常見病，屬于進行性加重的呼吸系統疾病。吸煙會對慢阻肺的臨床療效、預后等造成嚴重的不良影響，吸煙者必須引起重視。

吸煙致呼吸道“連連失守”

吸煙是導致發生慢阻肺的主要危險因素之一。香煙中的煙霧含有大量的微粒，吸煙者在吸煙的過程中，微粒會繞至患者鼻腔，經過口腔以及咽喉等部位傳至人體的支氣管、氣管中。支氣管、氣管遇到外物，防御功能便開啟，分泌出大量的黏液。黏液雖然是防御功能的產物，但它對于人體來講，屬于“不速之客”。如果煙霧中的微粒短期內大量涌入人體呼吸道，會刺激呼吸道分泌出更多的黏液，導致纖毛功能被淹沒，減弱纖毛運動功能，使其無法傳送出黏液。黏液在氣管以及支氣管中堆積，影響患者呼吸道通暢。

雖然在吸煙過程中沒有直接吸入病毒以及細菌，但在吸煙所產生的煙霧刺激下，卻給病毒以及細菌創造了適合生長、繁殖的環境。人體支氣管是一個恒濕、恒溫的環境，在吸煙的狀態下，因受煙霧刺激而產生大量的黏液。黏液中的核苷酸、黏多糖等均屬于病毒和細菌生長、繁殖的有益物質。

身體為了對抗病毒以及細菌入侵，會調動各種免疫因素進行應戰，而支氣管黏膜相當于戰場，在兩方多次交戰之下，則會引發支氣管炎。

如果人體吸煙不止，則細菌、病毒生長的溫床永存，病毒、細菌會將支氣管占據為巢穴。如果免疫系統多次征戰難以取勝，戰勝病毒、細菌的能力就會持續下降（即病情不斷地發展、惡化），支氣管炎會逐漸演變為“慢性支氣管炎”，肺心病以及肺氣腫等疾病的發生率也會相應增加。免疫系統再不斷應戰的話，慢阻肺就出現了。

吸煙越多，患慢阻肺的可能性越大

慢阻肺的癥狀具體表現為慢性咳嗽、呼吸困難、氣短、咳痰、胸悶、喘息等，隨著疾病的發展，患者會出現肺心病等嚴重并發癥，對其生命安全構成巨大威脅。

一般來講，吸煙時間越長，或者吸煙數量越多，患慢阻肺的概率就越高。有臨床研究顯示：吸煙人群患慢阻肺的概率相當于非吸煙人群的10倍，每日吸煙數量大于40支的人群，慢阻肺發病率可高達75.3%。我國慢阻肺發病率居高不下，將近70%的患者與吸煙及被動吸煙有關。

戒煙對慢阻肺患者大有裨益

在現實生活中，我們可以看到，成功戒煙的慢阻肺患者，在戒煙之后，呼吸道的黏液顯著減少，呼吸困難程度明顯減輕，生活質量顯著提高，對于臨床治療藥物的敏感性也顯著增高，極大地延緩了疾病進展的速度，提升了患者的生活質量。

如果不是慢阻肺患者，卻是吸煙者，應及時放下手中的煙頭，調整生活習慣，并進行肺功能檢測，了解肺的損傷程度，以便及時治療。如果是被動吸煙者，也應及時告知身邊吸煙的人群，及早戒煙，遠離煙草。如果已經是慢阻肺患者，不論是病情輕重與否，均應定期進行肺功能檢測，接受專業的治療，不論疾病發展至何種程度，均應及早戒煙，否則再好的藥物，也無法抵抗煙草對身體造成的危害。

目前，市面上已經出現多種戒煙藥物，例如尼古丁含片、伐尼克蘭等，在經濟條件允許的情況下，吸煙者可在嚴格遵循醫生的指導下，采用上述藥物進行戒煙。