肝功能檢查有哪些需要注意的問題？

鄭蓉

【中圖分類號】R725.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

肝功能檢查受肝臟功能多樣性特點影響，一般具有較多的檢查方法。肝功能檢查主要指借助生化試驗方法，對肝臟功能代謝相關指標進行檢測，通過指標獲取肝臟功能狀況信息。在肝膽系統疾病診斷中，肝功能檢查屬于輔助手段，想要正確診斷疾病，還需要在肝功能檢查基礎上，結合影象學檢查、體格檢查及患者病史等，通過綜合分析，提升檢查結果全面性與準確性。另外需要注意的是，肝功能檢查雖然具有較多項目，但并非全部檢查項目都要求做，一般情況下，醫生會根據患者癥狀與病史，在這些檢查中選擇幾項或一組檢查。肝功能檢查具有重要意義，但是部分患者并不了解肝功能檢查需要注意的問題，因此，展開以下討論：

1 肝功能檢查為什么要空腹？

肝功能檢查需要檢查者在檢查前禁食禁水，保持空腹，并且空腹時間要在8小時以上，一般是8～12個小時。肝功能檢查的前一天要求禁酒，不可以油膩食物與辛辣類食物，需要保證飲食清淡。檢查者需要在肝功能檢查的前一天保證自身良好睡眠，不熬夜也不服藥，在熬夜或者服藥的情況下，容易造成轉氨酶升高，使肝功能檢查結果異常。醫院的肝功能屬于常規檢查項目，全部肝功能檢查項目都需要患者空腹，以便于空腹抽血工作順利進行。空腹的主要原因：人類體內血液內有著一定數量的大分子γ與β球蛋白，這些蛋白可以在結合某化學試劑的情況下出現沉淀現象，但小分子的α1- 球蛋白與白蛋白，起到預防沉淀現象產生的重要作用。基于此，將規定化學試劑加入人體血清中，會在白蛋白抑制作用影響下，出現輕微沉淀或者不沉淀現象。而大多乙型肝炎患者的血清中具有較少的白蛋白，較多的β和γ球蛋白，一旦將入化學試劑加入其血清中以后，就會出現明顯沉淀。但如果患者在肝功能檢查之前飲水水進食，其體內血清成分就會產生變化，影響檢查結果。即使是正常人飲水進食后，血清摻入化學試劑也會出現沉淀，尤其是高脂肪、高蛋白類食物，會嚴重影響較差結果，容易造成醫生誤診正常人為肝炎患者。

2 肝功能檢查的意義是什么？

在反映肝臟健康情況中，肝功能屬于重要生理功能。患者進行肝功能檢查的重要意義在于知曉自身肝臟有無疾病、是否健康，了解自身肝臟損害程度，并且有利于查明肝病問題原因，方便患者根據檢查結果及時進行治療等。醫生經常為患者提供的肝功能檢查項目包括：各種血清酶檢查、蛋白質代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗、膽紅素代謝功能試驗等，通過這些項目檢查結果可以使患者了解自身肝臟情況，其中的血清酶檢查，主要包括凝血脢時間、膽紅素、球蛋白、白蛋白、轉氨脢、血清氨、膽道酵素等。檢測肝功能，具有判斷患者是否患有肝硬化、肝炎等肝臟疾病的重要意義。一旦這些疾病病變，肝臟的各種功能就會受到影響，比如，合成功能、免疫功能、代謝功能等，肝功能檢查可以體現這些疾病相關敏感指標的異常，便于肝臟疾病得到盡早發現與治療。但是肝功能檢查也存在部分局限性，在肝膽系統疾病診斷中，肝功能檢查只是一種輔助手段。因此，評價肝功能試驗結果，需要結合患者臨床癥狀對其肝功能檢查進行全面考慮，杜絕檢查結果評價的主觀性與片面性。肝功能檢查有利于患者盡早發現與診斷自身肝臟疾病，判斷自身是否患有慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、藥物性肝炎、酒精肝、脂肪肝以及其他肝膽系統疾病等。

3 肝功能檢查有哪些需要注意的問題？

（1）空腹

肝功能檢查的前期注意事項最基本要求就是空腹，一般情況下，肝功能檢查會在早上進行抽血，因此，患者在檢查前，需要保證空腹，禁食禁水，禁早餐，更不要喝酒，否則會影響肝功能檢查結果。

（2）充足睡眠

肝功能檢查的一項重要注意事項是保證充足睡眠，患者需要注意自身良好休息，確保足夠睡眠時間，為肝功能檢查結果準確性提供保障。

（3）不做劇烈運動

如果患者在肝功能檢查之前出現劇烈運動行為，其體內轉氨酶指標就會發生一定變化，影響肝功能轉氨酶檢查值。

（4）不服藥

肝功能檢查之前需要避免服藥行為，部分藥物不能服用，比較有代表性的是維生素D等藥物，服用該類藥物會影響肝功能檢查中黃疸指數測定的準確性。如果患者在檢查前服用含有一定鴉片類成分的藥物，會造成轉氨酶活性升高，對肝功檢查準確性產生嚴重影響。

（5）其他注意事項

肝功能檢查之前還需要注意以下四方面： 1.肝功化驗單的詳細解讀：患者完成各項檢查后，需要到醫生處針對肝功能化驗單結果進行仔細問詢，詳細了解自身病情;2.清楚肝功能檢查項目：通常情況下，肝功能檢查項目包括肝細胞損傷反應試驗、肝臟排泄功能反應試驗、肝臟間質變化反應試驗與肝臟貯備功能反映試驗等。部分病人會受工作壓力大影響，出現食欲不振、作息不規律、脾氣暴躁、余怒未消、失眠等行為，在這些行為后的一兩天之內就會察覺肝區不適，到醫院化驗肝功能就會發現檢查結果存在異常，需要及時治療。出現類似癥狀病人的數量較多，體現慢性肝炎這一慢性疾病的反復發作特點。在肝功能檢查中，蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、各種血清酶檢查、肝臟染料排泄試驗等項目比較具有代表性，需要患者重點參考。