細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果評價

楊建君

[摘要] 目的 分析細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果。方法 回顧該消毒供應室在實施細節管理前（2017年8—12月）、細節管理后（2018年1—4月）的工作質量、差錯發生率以及工作滿意度。結果 細節管理后，消毒供應室回收清洗質量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質量為（95.01±2.18）分，包裝質量為（94.61±1.76）分，儲存質量為（92.87±2.35）分，各項數據高于細節管理前（P<0.05）;細節管理前，消毒供應中心差錯發生率為2.2%（11例），低于細節管理前的4.8%（24例），數據差異有統計學意義（P<0.05）;細節管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節管理前的80%（40例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 細節管理融入到消毒供應室管理中可有效提高其工作質量，減少工作差錯，提升各科室對消毒供應室工作的滿意度，具有較高的實際應用價值。

[關鍵詞] 細節管理;消毒供應室管理;工作質量;工作滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0099-02

消毒供應室日常工作中需要接觸到大量的受污染的器械，這些醫療器械在消毒供應室被清洗消毒并重新包裝后，繼續被運用到醫療救治工作中，一旦其所提供的醫療器械存在質量問題，就可能引發嚴重感染，導致醫療糾紛[1-3]。文章研究的主要內容是關于細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果，以改善目前消毒供應室管理工作現狀。對此，該文隨機性抽取了消毒供應室在實施細節管前（2017年8—12月）、細節管理后（2018年1—4月）的500份醫療器械進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機性抽取了消毒供應室在實施細節管前（2017年8—12月）、細節管理后（2018年1—4月）的500份醫療器械進行分析，所有醫療器械包均為由消毒供應室全程回收、清洗、消毒和包裝。同時，抽調全院各個科室的50名人員組成評價小組，對消毒供應室工作滿意度展開評價，評價小組中有男性18名，女性32名，年齡在19～56歲之間，平均年齡（37.6±2.2）歲。

1.2? 方法

細節管理的具體內容如下所述。

1.2.1 責任劃分? 針對消毒供應室各崗位的工作性質，重新制定工作內容、工作標準等，確保每個人員能夠清晰自身的職責范圍。由護士長擔任管理小組組長，按照科室工作標準以及國家的相關法律法規對日常工作進行監督管理，同時定期展開文件學習工作，確保每名工作人員明確清晰自身所承擔的工作責任和法律責任，促使其嚴格按要求展開工作。

1.2.2 強化工作檢查? 建立巡查小組，隨機或定時抽查消毒供應室工作情況，查看每個環節的工作情況，分析工作流程與工作方式是否符合要求、是否達到目標。對人員的工作著裝、護具佩戴等進行檢查，確保工作人員能夠安全上崗。要求每名工作人員進行自查和互查，強化內部監督檢查力量，每日上崗前和工作過程中，都應進行自查和互查工作，發現不正確的操作及時糾正和改正。

1.2.3 器械驗收? 器械在進入包裝流程之前，應當進行抽樣檢查，可建立質控小組負責該項工作，查看器械的消毒和清潔是否合格，器械性能是否完善，是否存在損壞情況等，不合格的器械應當返工，無法使用的器械，需要按要求進行報廢處理。完成器械包裝后，還需再次檢查器械包裝的完整性。

1.3? 觀察指標

應用該院自制的醫療器械質量評量表對細節管理前后的500份醫療器械質量進行分析，具體質量包括回收清洗質量、滅菌質量、儲存質量以及包裝質量進行分析，每項評分0～100分，分數越高代表質量越好。統計差錯率。并由50名人員組成的評價小組對消毒供應室的工作滿意度展開評價，將滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意3個維度，由小組人員不記名投票評選。

1.4? 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計學分析，計數資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別使用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 細節管理前后消毒供應室工作質量分析

細節管理后，消毒供應室回收清洗質量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質量為（95.01±2.18）分，包裝質量為（94.61±1.76）分，儲存質量為（92.87±2.35）分，各項數據高于細節管理前（P<0.05）。見表1。

2.2? 細節管理前后消毒供應實差錯率分析

細節管理前，消毒供應中心差錯發生率為2.2%（11例），低于細節管理前的4.8%（24例），數據差異有統計學意義（P=0.025 3<0.05，χ2=5.003 7）。

2.3? 細節管理前后科室人員對消毒供應室工作滿意度分析

細節管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節管理前的80%（40例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

消毒供應室承擔醫療器械的回收清洗，這項工作直接關系到臨床救治工作的開展，稍有差錯則可能引起院內感染情況的發生[4-6]。隨著社會醫療水平的提高，消毒供應室的工作質量已經得到了顯著提升，但仍然存在一些細節問題，例如清洗流程不標準、各類溶液的配置不合格等等。要徹底提高消毒供應室的工作質量，就必須實施有效的管理，實現對細節的把控。

細節管理是一種針對細節漏洞的管理措施，此次所采取的細節管理方式首先通過責任劃分明確了各崗位人員的工作職責和工作內容，確保工作人員在完整標準的制度指導與限制下展開日常工作，可避免工作人員隨意、盲目地實施日常工作[7];其次強化工作檢查建立了巡查小組，能夠通過小組監督對日常工作起到一定的督促作用，并且還實現了消毒供應室工作人員的自我檢查和相互檢查，通過強化檢查力度，能夠提高工作人員的警惕心，使之能夠時刻按照標準展開工作;其三，器械驗收則是對細節的最終把控，通過隨機進行大批量的抽查，比較容易發現醫療器械中存在的質量問題，并及時地進行解決，提出有效的控制措施，包裝質量的檢查則屬于最后關卡，對其實施把控，可進一步避免細節問題的發生[8-9]。

該次研究結果顯示：細節管理后，消毒供應室回收清洗質量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質量為（95.01±2.18）分，包裝質量為（94.61±1.76）分，儲存質量為（92.87±2.35）分，各項數據高于細節管理前（P<0.05）。這一數據結果說明在實施細節管理后，消毒供應室的工作質量得到了有效提升，各個環節也實現了細節控制。細節管理前，消毒供應中心差錯發生率為2.2%（11例），低于細節管理前的4.8%（24例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。實施細節管理后，消毒供應室的工作差錯率也顯著降低。細節管理是一種細致化的管理方式，主要針對細節差錯進行控制，可以有效降低工作差錯率[10]。

細節管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節管理前的80%（40例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。細節管理后，各個科室對消毒供應室的工作滿意度得到了明顯的提升，這是由于在實施細節管理后，人員責任意識增強，工作投入度更大，因此提高了各個科室對工作的滿意度。

綜上所述，細節管理融入到消毒供應室管理中可有效提高其工作質量，減少工作差錯，提升各科室對消毒供應室工作的滿意度，具有較高的實際應用價值。

[參考文獻]

[1]? 王海鷹.細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2016，13（29）：171-173.

[2]? 程曉玲，夏訓敏.細節管理對消毒供應室護理質量和護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：143-144.

[3]? 王敏.淺談在醫院消毒供應室中應用細節管理的效果[J].當代醫藥論叢，2016，14（10）：36-37.

[4]? 劉建文.細節管理在消毒供應室中的應用效果研究[J].中國現代醫生，2016，54（17）：135-137.

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[7]? 張清.淺論對醫院消毒供應室進行細節管理對控制院內感染的效果[J].科學咨詢，2016（45）：26.

[8]? 莫惠香.細節管理在醫院消毒供應室護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2408-2410.

[9]? 曾蘭丹.細節管理在消毒供應室中的應用[J].長江叢刊，2018（22）：142.

[10]? 余小云.消毒供應室護理管理中細節管理效果探討[J].當代臨床醫刊，2016，29（3）：2231，2278.

（收稿日期：2019-02-18）