16個你最可能會遇上的難題

寶寶降生的第一年是新手媽媽升級打怪的過程，總是解決了一個問題又來一個問題，本期為大家挑選了16個在0～1歲階段出現頻率最高的難題，讓我們見招拆招。

出場專家 王珊琳

杭州市兒童醫院健康管理中心主任;從事兒內科工作20余年;擅長兒童營養、生長發育等方面的評估和治療。

新手上路，困難多多

初為人父母，在護理小寶寶方面缺乏經驗，或多或少都會犯些錯誤，這也算是父母和寶寶一起成長的過程吧。對于一些常見的問題，新手爸媽是要提前了解的。

Q臍帶未脫落前，如何給寶寶洗澡？

A在臍帶未脫落前，保持臍部的清潔干燥十分重要。給寶寶洗澡時要特別注意防水問題，在新生兒肚臍周圍貼上防水貼，把臍帶和肚臍保護起來。減少水里的細菌從新鮮的臍帶創面侵入。如果沒有防水貼，可采用浴床擦洗，即在新生兒的浴盆上放置一張浴床，讓新生兒平躺在浴床上，用小手巾沾水輕輕擦洗全身，避免打濕臍部。如不慎浸濕要及時用75%酒精擦拭消毒。

Q寶寶睡一會兒就醒，怎么辦？

A嬰兒的睡眠周期本就較短，大約只有30～45分鐘，在一個睡眠周期結束的時間通常會有短暫的覺醒，寶寶的睡眠能力還不成熟，在睡眠周期轉換的時候，常常無法自己順利進入下一個周期，就會徹底醒來。3個月的寶寶一天通常會睡四五個小覺，如果寶寶醒來后不能順利接覺，證明寶寶在剛剛的小覺中，睡眠壓力已經得到了部分緩解，因此家長不必過于擔心寶寶睡不夠。

如果媽媽很想讓寶寶睡長一些，可以采用接覺。在寶寶平常容易醒來的5～10分鐘前就介入，采用拍拍、撫摸等方式持續干預，有助于寶寶在易醒的時間點順利睡過去。為了提高接覺的成功率，建議有選擇性地接覺，即觀察一下哪些小覺相對容易接，把精力集中在這些好接的小覺上，不必覺覺都接。

Q寶寶濕疹得厲害，有什么方法可以改善嗎？

A正確使用護膚品：主要選擇油性護膚品，一天應反復涂抹多次。止癢：嚴重濕疹很癢，寶寶很容易亂抓。一旦抓破容易導致感染，加重癥狀。所以要幫助寶寶止癢，必要時需要服用一些抗過敏的藥。

飲食：食物過敏源也和濕疹有關。而食物過敏最常見的過敏源是牛奶和雞蛋，其他還有海鮮、堅果等。但調整飲食一定要在醫生充分詢問過病史，考慮確實和食物過敏有關后，才可以逐一回避。

激素藥膏：激素藥膏一定要在醫生的指導下選擇，因為激素分1～7級。對于臉上或皺褶的位置是不能超過6級的。如果要擦護膚品，一般應先擦激素藥膏，而且用量要逐漸減小，用量以指尖為單位。

Q寶寶有點咳嗽，是不是感冒了？要去醫院嗎？

A咳嗽不是一種疾病，而是一種呼吸道常見癥狀。感冒只是引起咳嗽的病因之一。感冒多由感染導致，如病毒、細菌感染。咳嗽可以幫助清除呼吸道異物和分泌物，具有保護作用。但如果咳嗽不停，常給寶寶帶來更大的痛苦，如果伴有胸悶、胸痛、咽痛、喘息等癥狀就要及時就醫。

通過咳嗽頻率及其伴隨癥狀判斷是否需要將寶寶送去醫院。如果只是偶爾咳嗽，沒有任何其他伴隨癥狀，可能是由外界環境刺激如遇到冷空氣、吸到花粉等異物引起的保護性咳嗽，可以在家中觀察;如果寶寶出現陣發性連咳，伴有流涕、犬吠樣咳嗽、憋喘、咳痰、胸悶、呼吸費力、發熱、精神不振、影響睡眠等一定要及時就醫。

1month

女寶寶：蔡雨安（國寶）

身高：55.0 cm 體重：4.5 kg

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臍帶護理要仔細

臍帶護理是我面臨的第一大難題。按照護士要求，去藥房買了嬰幼兒專用的復合碘消毒液和消毒棉簽。首先用洗凈的手輕輕提起臍帶痂，用消毒棉簽蘸了消毒液在臍帶痂下方轉一圈進行消毒，這個動作務必輕柔。然后再用棉簽消毒臍帶痂的外部和周圍一圈。

消毒時可能臍帶會滲出一點血，或者臍帶周圍會有點發紅。無須緊張，這都是正常現象。但是出血較多或流膿就必須趕緊去醫院，否則容易感染。

媽媽的睡眠難題

帶寶寶時面臨的問題越來越多，最令我頭疼的問題是我自己睡不好覺。尤其是晚上，除了換尿不濕外，還要喂奶，睡眠質量明顯下降。雖然月子期的晚上也睡不好，但白天可以多休息休息。可現在寶寶白天清醒的時間也長了，我真是身心疲憊，想睡上一覺都是奢侈。

育兒tips 睡眠不佳是很多新媽媽會遭遇的問題。在這種情況下，媽媽要跟隨寶寶的休息規律，當寶寶睡覺時，不要管什么時間，只要媽媽感覺疲勞，都可以躺下來休息。

2months

男寶寶：夏可意（可意）

身高：59.0 cm 體重：5.5 kg

3months

男寶寶：李佳晟（晟晟）

身高：66.0 cm 體重：5.6 kg

“吃玩睡”的安排更科學

晟晟一開始睡眠很不好，體重長得慢，于是我就很關注這個問題。具體做法是：遵循“吃玩睡”三部曲，睡醒了先吃奶，吃完了拍嗝，然后把他放在健身架上自己玩一玩，做做被動操，等他躺不住了開始“啊啊啊”喊叫的時候，就說明有些困了，這時候就抱起來哄睡，基本2分鐘就可以入睡。

育兒tips 媽媽做得很對。但現實中很多家庭采取的是“吃睡玩”的作息安排，即寶寶吃完了就睡，睡醒了玩，玩了后再吃，循環往復。這樣很容易養成奶睡習慣，既沒吃好，也沒睡好。

母乳喂養，并不輕松

能夠堅持哺乳本身就是一件不容易的事情。尤其是寶寶4～6個月階段，很多媽媽都會遭遇母乳不夠、產假結束無法親喂等問題，加上身邊婆婆媽媽指手畫腳，愈發覺得無所適從了。

Q這個階段的寶寶，母乳喂養需要定時嗎？

A 4個月前的寶寶喂養不需要定時定量，根據寶寶的意愿和媽媽漲奶的情況來安排及“按需哺乳”——寶寶餓了就喂，媽媽漲奶了也要喂，不必太拘泥于時間和次數。隨著寶寶月齡的增加，胃的容量和奶的需要量增加，媽媽分泌的奶量也隨之增加，以滿足寶寶的需要。但是，隨著寶寶月齡的增加，到4～6個月時，要有意識地鍛煉寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，每3～4小時1次，每日6～8次，且逐漸減少夜間哺乳，幫助寶寶培養夜間連續睡眠能力。

Q母乳不夠，怎么辦？

A勤喂：盡可能地讓寶寶吃久些，試著抽出24～48小時，什么事也不要做，專心地喂奶和休息。每次喂奶時兩邊都喂：每次喂奶換邊2～3次可使寶寶得到極充足的母乳，奶水分泌也會增進。

不要讓寶寶吸奶瓶、奶嘴：因為吸奶嘴需要和吸乳頭不一樣的技巧，如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激與分泌，母乳產量就無法跟上。假如你需要暫時給寶寶補充其它食物，請試著用湯匙。

只喂寶寶母乳：避免所有的輔食、開水和果汁。如果你必須暫時喂他奶粉，那么盡可能少喂。

多喝液體并吃多種營養均衡的食物：盡可能吃各種營養不同的天然食物，每次你喂奶的時候，試著喝一杯水或果汁。

充分的休息與放松：盡可能的與寶寶一起睡午覺、洗個熱水澡、聽聽輕松的音樂、做做運動，每天撥一點時間做點你喜歡的事。

《時尚育兒》推薦 小考拉口水巾

針對新生兒的嬌嫩皮膚，材質的選擇相當重要。比樂的小考拉口水巾所采用的水晶超柔材質不僅柔軟親膚，即使啃咬也不掉毛，而且易清洗;微笑安睡的動物造型給與足夠的安全感，滿足搓抓拉扯，安撫寶寶情緒;樹葉里含有響紙，輕搓發出聲響吸引注意力。這款口水巾同樣也是安撫巾，小寶寶即使離開媽媽的懷抱，也不容易哭鬧，有助于培養他們的獨立性。

Q寶寶總是要吃很久，是因為母乳太少了嗎？怎么知道寶寶有沒有吃飽？

A可用以下方法來判斷母乳是否足夠：

1.哺乳次數：4～6月齡每天要吃5次左右。

2.排泄：母乳喂養的寶寶，每天排黃軟便2～4次，每天換6塊以上濕尿布。如果24小時小便次數不足5次，大便量少，并呈綠色泡沫便，這說明奶量不足。

3.生長發育：他看起來是健康的，膚色很健康、皮膚和肌肉很有彈性，而且機警有活力，6個月內的寶寶，平均每月增加體重600克或至少每周遞增125克。

4.表情及心情：寶寶吃飽了就會情緒良好，表現愉快，玩笑自如，眼睛閃亮，反應靈敏。

Q馬上要上班了，但是寶寶不接受奶瓶怎么辦？

A建議媽媽和家人可以這樣做：

1.讓寶寶對奶瓶產生熟悉感，并遵循循序漸進的原則。奶瓶喂養由一天1次，加到一天2次;或選擇白天奶瓶喂養，夜間母乳喂養。

2.選擇適合寶寶的奶嘴。

3.在寶寶饑餓感強烈時用奶瓶喂養。

奶瓶喂養時，媽媽最好不要在寶寶身邊，切不可強制奶瓶喂養。寶寶接受奶瓶喂養的過程，無論是對大人還是孩子，都是一場歷練。作為家長，一定要做到兩點：堅持和耐心，順應寶寶的節奏慢慢引導，這樣才能讓寶寶接受奶瓶喂養。

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4months

女寶寶：婁樂顏（米好）

身高：59.0cm

體重：6.5kg

奶多要當心乳腺炎

從醫院回家，月子里還是比較舒心的，雜糧、蔬菜、水果、葷菜（魚蝦為主），幾乎沒有出現堵奶的情況，整個月子以及之后都沒有覺得很辛苦。寶寶健康舒適，媽媽也舒服。但母乳比較多，有人說多了容易得乳腺炎，是這樣嗎？

育兒tips 預防乳腺炎關鍵在于正確處理脹奶、堵奶。乳房腫脹時，盡量用有腫塊一側的乳房哺乳，至少兩三小時喂一次，喂奶時讓寶寶的下巴抵住乳房有硬塊的地方吸吮，可有助于通乳。此外，還可以在腫塊處用冷藏后的卷心菜葉進行局部冷敷。

不要養成邊吃邊睡的習慣

寶寶總是吃著吃著睡著了，這是我比較頭痛的。之后我發現這是很正常的，媽媽要做的就是在喂奶時不斷刺激寶寶吸吮，當感覺到寶寶停止吸吮了，就輕輕晃動一下乳頭，寶寶又會繼續吸吮了。必要時還可揉揉寶寶的耳郭或拍拍寶寶的臉頰、彈彈足底，給她一些覺醒刺激。

育兒tips 盡量不要讓寶寶養成奶睡習慣。奶睡是“最高級別”的哄睡手段，很多媽媽都是在寶寶不自覺的“邊吃邊睡”中讓他們養成了這種習慣，糾正就很難了。

5months

女寶寶：斯易文（香香）

身高：68.0cm 體重：8.5kg

6months

男寶寶：李珥澄（唱娼）

身高：68.0cm 體重：7.6kg

寶寶吐奶如何解決

寶寶喝完奶后出現噴射狀的大口吐奶，這是讓我特別頭疼的問題，看著寶寶不停吐奶，當媽的都快要崩潰了。心急如焚的我帶孩子去看兒科，醫生說小寶寶的胃呈水平狀，賁門還沒有發育成熟，吃奶后容易出現吐奶的情況。回到家后我調整了喂養模式，如喂奶前不讓寶寶哭鬧太久，讓寶寶少吃多餐，每次喂完奶之后豎抱拍嗝。

育兒tips 容易吐奶的寶寶，要注意睡覺時將上半身抬高30°左右或者讓寶寶側躺，這樣可以避免嘔吐物進入氣管。

輔食添加，新階段新挑戰

7～9月齡的階段，一般家庭都會給寶寶添加輔食了。但是在輔食添加的過程中總會遇到各種各樣的問題，作為父母都要認真對待。

Q寶寶一定要達到某些標準才能添加輔食嗎？如果已經到了月齡，但沒有達到這些標準，怎么辦？

A應根據寶寶體格生長、神經發育、攝食技能、社交技能幾方面發育狀況決定是否引入輔食。一般寶寶體重達到6.5～7Kg，能保持姿勢穩定、控制軀干運動、扶坐、以勺進食等。

《時尚育兒》推薦 小鯨魚牙膠

讓寶寶溫柔度過萌牙期。比樂的小鯨魚牙膠有著十分可愛的外形，配上淡淡的色調，溫柔又舒適。采用的天然材質不僅質量輕，而且安全柔軟，小寶寶可以輕松抓握，放心啃咬。適合的大小和細節處理還能有效防止寶寶吞入過深。輕輕一捏，還會發出聲音哦。

不建議媽媽過早或過晚給寶寶添加輔食。過早添加輔食，會因為寶寶消化功能欠成熟而出現嘔吐、腹瀉、消化功能紊亂以及過敏等問題：而過晚添加輔食，會造成寶寶營養不良、喂養困難等。

因此，世界衛生組織（WHO）建議：1、健康、足月出生的寶寶：滿6個月引入輔食最佳。2、一些發育較快的寶寶：可以稍微提前引入輔食，但不能早于4個月。3、引入輔食，最遲不能晚于8個月。4、早產兒應使用矯正年齡（月）。

Q各種食物添加的順序是怎么樣構，有嚴格規定嗎？

A既往的觀念里，輔食都是要循序添加的，但美國兒科協會的研究給了另一種指引：6個月開始加輔食，就要開始加肉、菜、谷物、水果（種類順序不分先后），不停嘗試新食物，盡快豐富種類。遵循一定添加順序是毫無必要的，但要注意輔食必須包含了高鐵食物（高鐵米糊、肉、豆腐等）。當然，媽媽們從不容易過敏的食物開始添加肯定是對的，但是要不斷為寶寶引入新品種，不需要刻意回避“可能會過敏”的食物。如果真的遇到過敏的食物時，就暫停這種食物，并繼續嘗試其他食物。

Q添加輔食后，寶寶的奶量要怎么調整？

A一股情況下，添加輔食前寶寶每天需要飲奶800～1000mL。開始添加輔食后，奶量便可以逐漸減少至每日600～800mL，并且喂奶的次數也應該相應減少，頻率降低。等到寶寶再大一些，比如1歲以后，每日只需要保證300～500mL奶，其余可全部靠攝入的“三餐”來滿足生長發育的需求。

每次喂輔食的時間應該在母乳或配方奶喂養之前。由于寶寶進食米粉的量有限，因此在吃完輔食后緊接著喂奶，讓寶寶一次性吃飽。這樣的順序一方面凸顯了奶類的主食地位，另一方面鍛煉了寶寶“饑與飽”的感覺，避免因為在兩次喂奶之間添加輔食造成寶寶吃也沒吃飽，餓也沒餓到的情況。

Q過敏體質的寶寶是否有不適合吃的食物？

A導致嬰幼兒過敏的最常見的幾種食物是牛奶、雞蛋、花生、魚、蝦、大豆、小麥、堅果、水果。牛奶蛋白過敏是1歲以內嬰幼兒過敏的主要原因。過敏體質的寶寶，可以通過醫療機構開展的隨機雙盲對照激發試驗明確過敏原，并進行飲食回避。或通過飲食日記記錄、觀察，并進行飲食回避。

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7months

男寶寶：李凌志（小志）

身高：71.0cm 體重：10.5kg

選米粉別太糾結

小志目前開始添加輔食了，我還挺迷茫的。孩子的第一口輔食應該是米粉，卻在選擇品牌、功效上就犯了難。米粉種類太多，各種口味都有，有高鐵的、原味的、含鈣鐵鋅的等，不知道要如何選擇，就選了一個原味的。給孩子的輔食都是不添加調味品的，家里老人就總是說得放點鹽，沒鹽沒味兒，不吃鹽不長勁兒！

育兒tips 不用太糾結選哪種米粉，只要寶寶奶量充足，就可以保證各種元素的攝入。1歲之內輔食盡量保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，以保持口味的清淡。

不強迫寶寶接受輔食

我們已經開始給寶寶添加輔食了，但是卻發現一個問題，他并不是很能接受輔食。每次勺子送過去，他就扭頭。后來我分析大概是因為我們太看重他吃下多少，所以給他造成了壓力，讓吃輔食變得不愉快。于是就改變策略，他能吃多少算多少，絕不強迫。過了一段時間，他對輔食的興趣果然上來了。

育兒tips 一開始喂輔食的目的是讓寶寶適應新的進食模式和食物形態，并慢慢培養興趣，切勿操之過急，非得每頓喂得十足十。

8 months

男寶寶：黃翊澤（Lucky）

身高：72.0 cm體重：9.0kg

9months

男寶寶：陳瀚（小海馬）

身高：76.0 cm 體重：9.3 kg

過敏體質添輔食要謹慎

寶寶是過敏體質，我咨詢了很多寶媽和醫生，大家都建議先添加根莖類蔬菜，然后葉菜類蔬菜，最后添加魚蝦肉類。每次添加輔食都要觀察3天，第一次接觸新食物我都是少量添加，如果第一天沒事，第二天再加一些量。如果遇到寶寶腸胃不舒服或拉肚子就不加新食物，千萬不要急于一時哦。

育兒tips 給有過敏癥狀的寶寶添加輔食時，父母要做好有關的飲食記錄，哪些食物寶寶能吃，哪些食物寶寶不能吃，父母要做到心中有數。

能力發育，該擔心嗎？

1歲前后，象征著寶寶由嬰兒期進入了幼兒期，這個時期，寶寶在各方面都有新的變化。開始咿呀學語、蹣跚學步，相應的，關于寶寶能力發展的擔心也多了起來。

Q一般10～12個月的寶寶要具備哪些能力？達不到的話要去醫院嗎？

A 1.感官能力：這個時候的寶寶積極運用全身的感覺器官如視覺、聽覺，尤其是觸覺去認識世界。

2.語言和言語發展：10個月的寶寶會模仿大人發出一些語氣詞，例如東西掉在地上的時候發出“啊”的聲音;11個月時，輪到別人說的時候他會安靜地聽，

《時尚育兒》推薦 學步海龜

兩用設計的學步搭檔。比樂的學步海龜設計十分巧妙，一個可拆卸的手柄滿足了小寶寶學爬學步兩個階段的需求。形象生動的小海龜，只要輕輕一推就會晃動腦袋，多棱面背殼里還會發出絢麗的動態光效，配合里面的海綿小球、星星圖案，讓燈光效果更加絢麗。輪到自己時才會發出聲音，比如“啦啦啦”、“吧吧吧”這樣一連串的音，也可能是“噓”這樣的輕聲：1歲寶寶可理解約20個詞匯，能用手勢和聲音回應成人語言，能聽懂簡單指令，如“再見”“不”等，還能說出1～3個他熟悉的人或者物品的名稱。

3.情感發展：開始理解成人的肯定（贊揚）和否定（制止），并能做出相應的反應。此外，寶寶能準確地表達憤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情等情感;顯示出更大的獨立性。

4.記憶發展：記憶時間延長，能記住一些事情，能記住常玩的玩具的玩法，記住吃飯和睡覺的地方。1歲時可再認相隔幾天到十幾天的事物，還能找到被藏起來的物品。

5.運動機能：獨坐的時間更長，坐得更穩;爬行靈活，會用四肢支撐爬行;扶站很穩，發育好的會獨站甚至會走幾步。手指動作更加靈活，能用手指拿東西吃，但用湯匙吃東西時還需要幫助。

如果寶寶10個月還不用單手抓玩，12個月后不能扶站，不會與人再見，不做任何交流性手勢，那建議去醫院做一下檢查。

Q這個階段可以開始親子閱讀了嗎？如何選書？

A當然可以，親子閱讀越早開始越好。從內容上來說，可挑選和寶寶生活場景有關的，例如吃飯、洗澡、家庭的關系、平時能接觸到的食物、動物等。從材質上來說，最適合寶寶的書是紙板書或布書。從形式上來說，可以選擇翻翻書、觸摸書、洞洞書。閱讀可以在每天固定的一個時間點，如入睡前、晚飯前。最好由媽媽抱著寶寶，用最舒服的姿勢，靠著墊子，用最輕松的語調給孩子念，讓孩子知道讀書是快樂的事情。

Q寶寶沒有經過爬就直接想走了，聽說這樣對寶寶成長不利，真的嗎？

A爬行對于寶寶非常重要，近年來的科普也讓更多媽媽們認識到爬行的重要性，甚至有些文章直接將“不會爬”和“笨”畫上了等號，這其實是一種誤導。有一些發育正常的寶寶沒有經過爬行這個階段，就直接會獨站、獨走了，大部分是正常的，也不會對寶寶的大運動能力造成很大的影響。有人甚至將不會爬和智商掛鉤，那就更沒有足夠的科學依據了。只要寶寶的總體狀況發育正常，父母也不用過于糾結和擔心。

Q是否有必要帶寶寶去做一下生長發育測評？那些測評準嗎？

A雖然父母雙方的遺傳對兒童的生長發育起到了決定性的作用，后天的環境因素對兒童發育一樣功不可沒。因此，到正規的醫院定期進行身高、體重等體格發育指標以及神經心理的發育指標的測評也是有必要的。

不過，需要明確的是，神經心理發育的測評都是通過主觀的手段對兒童測試當時情況的相對客觀的評估，受測試者、被測兒童測試當時的狀態影響較大，不能僅憑一次測試就對被測兒童作出絕對的診斷。

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10months

女寶寶：董靜妍（依依）

身高：75.0cm 體重：10.0 kg

語言發展需要多輸入

寶寶的語言發育真是讓我發愁，除了會叫“奶奶”外，別的詞語幾乎是不開口說的。我一遍又一遍地努力讓她說，她反而更加閉口不說了。之后，我才意識到需要尊重每個孩子發育過程中的個體差異，需要多抽出時間陪伴孩子說話、游戲、看繪本，通過語言環境的營造，不斷地輸入聽力，等到詞語累積到一定程度，孩子自然就會開口了。

育兒tips 父母的語言信息量決定著寶寶的語言接收質量，兒歌、謎語、故事等家庭親子互動，可以大大促進寶寶語言能力的發展。

掌握的能力越來越多

現在心心像個小猴子一樣每天到處爬，想去哪里嗖嗖幾下就爬過去啦！家里已經滿足不了她的好奇心，只要有人出門她都會伸出小手，發出期待的“啊——啊——”聲。外面的世界總能令她發出驚嘆的聲音，看到路人會送上甜甜的微笑，會好奇地盯著小動物一動不動。心心學會的新技能越來越多，好期待看到她走路的樣子！

育兒tips 尊重個體差異，不必著急，寶寶在想走的時候自然就有邁步的欲望了，大人只要耐心地等待就好了，相信不久后會看到寶寶帶來的新驚喜。

11months

女寶寶：郭子雯（心心）

身高：73.0cm 體重：9.0 kg

12months

女寶寶：孫佳宜（淼淼）

身高：80.0cm 體重：10.0kg

改善夜醒要從入睡方式著手

最近，寶寶晚上入睡1個小時后會啼哭，而且要哭很久。哄好睡著后，不到半小時又會醒過來，一晚上要好幾次，真的很累。后來發現，如果我在寶寶身邊陪著她，中途醒過來輕輕地拍拍，就又睡著了。原來是寶寶缺乏安全感，只要旁邊有人在，她會睡得很踏實。

育兒tips 滿1歲的寶寶，如果在沒有外界干擾的情況下仍然頻繁醒來，那么很有可能是入睡方式造成的。例如入睡時是媽媽拍著睡著的，那么她在短暫覺醒后安然睡回去的條件就是媽媽要繼續拍。要改善這種夜醒，應先從入睡方式著手。