以情境為導向的護理教學模式在產科實習生護理教學中的應用效果

[摘要] 目的 分析以情境為導向的護理教學模式在產科護理教學中的應用效果。方法 選取2017年5月—2018年3月該院產科的76名實習護生，依據隨機數字表法分為觀察組和參照組，各38名。參照組實施常規護理教學，觀察組實施以情境為導向的護理教學。比較兩組護生教學效果。結果 觀察組理論知識、操作技能評分高于參照組（P<0.05），觀察組實習計劃落實總時間（29.60±5.46）d短于參照組（P<0.05），觀察組差錯性事件產生率2.63%低于參照組23.68%（P<0.05），觀察組滿意度97.37%高于參照組73.68%（P<0.05）。結論 產科護理教學中運用以情境為導向的護理教學模式可提升實習護生理論知識、操作技能，降低差錯事件的出現，值得推薦。

[關鍵詞] 情境導向;護理教學;產科護理;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0154-02

情境為導向的教學，就是老師對形象化的臨床教學場景進行創建，從而使得實習護生以更高的熱情投入到護理學習中，對護理學習內容掌握得更透徹。確切來說，是將情感活動以及認知活動充分結合，以期增強實習護生在實踐和理論兩大方面的能力，屬于短時間快速提升綜合能力的一項高效護理教學法[1]。但是，由于護理服務的實際對象存在很強的特殊性，特別是一些暴露部位有較強隱私性特點，這給她們的實踐設定很大阻礙，而這種教學模式恰巧可以解決此問題[2]。為此，選取2017年5月—2018年3月本院產科的76名實習護生，探索以情境為導向的護理教學模式的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院產科的76名實習護生，依據隨機數字表法分為觀察組和參照組，各38名。其中參照組男2名、女36名，年齡21～23歲，平均年齡數值（22.1±0.4）歲;觀察組男4名、女34名，年齡20～23歲，平均年齡數值（21.1±0.9）歲。一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組選擇常規護理教學模式，重點就是老師針對護理內容進行統一式的講解、然后做出示范教導，然后實習護生進行自主性練習，最后是對護理教學內容定期考查。

觀察組選擇以情境為導向的護理教學模式，重點內容如下。

1.2.1 布置情境? 由帶教老師負責，根據護生學校的教學大綱、計劃、課程要求，選定情境教學的內容、題目和目標，全面介紹給實習護生，針對情境設計基礎概況予以解釋，如創設情境的途徑有表演體會情境、音樂渲染情境等。并提前1～2 d通知實習生做好準備，例如：剖宮產術后疼痛的護理，要求實習生掌握的目標是：了解剖宮產術后疼痛的原因、熟悉疼痛的評估方法、掌握術后疼痛的護理方法，并給實習生準備好思考題和討論題。同時，將實習生分2～3個小組去進行布置，如何扮演疼痛的產婦，或扮演提供護理的責任護士等等，完成有關教學問題的提設。

1.2.2 查找資料? 交代或引導各小組實習生帶著設置好的教學目標和思考題去看書、查閱文獻資料或熟悉病例等，并做好角色的分工和演練設想。

1.2.3 情境教學實施及討論? 情境教學當天，各小組可按照自身具體掌握情況，選擇角色扮演的模擬完成匯報內容。這個過程中，實習生是主體，老師要起到引導作用，要營造自由、民主、輕松、學習氣氛濃烈的氛圍，讓學生積極踴躍地實踐與討論，有演示、驗證自己臨床思維和判斷能力的機會。情境教學，是實習生學習的一個重要方式，結合學校的教學大綱、計劃、課程要求，情境教學的內容可以是護理知識點、護理操作技能、臨床案例、或是患者接受護理服務的感受、以及護理服務中出現的一些問題或是改進的建議等等。創設情境教學設計要與教學主題相關，另外，盡可能創造接近真實的體驗條件和環境，可以讓實習生盡可能真實去體會情境教學中的情感體念。如，情境教學的主題是分娩鎮痛，該科孕婦學校有分娩陣痛體驗的儀器與設備，可以讓實習分組切身地去體驗，激發學生的學習動機和好奇心，親身體會試驗的樂趣，得到成功的體驗，從而強化對護理問題的求解能力。

1.2.4 總結? 實習護生在完成情境學習的內容以后，在課上的表現可以作為評定其掌握護理知識的程度標準，基于此，老師可以提供寫參考性建議，指導她們能夠正確使用掌握的護理知識以及護理經驗處理未來護理工作中的事情[3]。同時，老師在總結時注意呼應教學目標，概括該次情境教學要求學生掌握的內容，同時點評學生在情境教學過程中的表現，提出改進的意見。

1.3? 觀察指標

觀察實習護生的理論知識、操作技能評分、差錯性事件產生情況、實習計劃落實的總時間和教學滿意度，滿意度包含滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）人數/總數×100.00%。

1.4? 統計方法

數據分析采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 理論知識、操作技能評分情況

觀察組理論知識、操作技能評分高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 實習計劃落實的總時間、差錯性事件產生情況

觀察組實習計劃落實總時間（29.60±5.46）d短于參照組（P<0.05）;觀察組差錯性事件產生率2.63%低于參照組23.68%（P<0.05）。見表2。

2.3? 滿意度情況

觀察組滿意度97.37%高于參照組73.68%（P<0.05）。見表3。

3? 討論

產科護理教學工作中使用這種新穎的教學策略：以情境為導向的教學模式，存在很多的特點與優越性。①提高實習護生學習興致。可以對產科護理服務的具體場景進行模擬創建，準備齊全有關設備以及器械，令實習護生可以在這種情境中加深體會，實踐的意義更強。②增強實習護生的整體素質。先是實現理論知識的深化，由病例的正確編寫以及護理訓練內容的模擬開始著手，實習護生能夠更加仿真地參與到護理服務中，同時直觀體會假定患者的病理情況，逐漸熟知各臨床器械的使用操作方式與其應用性能，實踐后印象更強，可以扎實鞏固學習的護理知識，進而提升其綜合素質會[4]。運用設施完成護理訓練的多項模擬，也會增多實習護生們的溝通[5]。③護理基礎得到深化。老師為實習護生建設與真實護理情境非常逼真的實踐環境加以練習之后，護生的實操能力會更強，基礎操作能力會更好[6-7]。因此，它是更注重護理課堂教學效果的一項教學模式，與以往進行的常規護理教學形成鮮明對比，以情境為導向的教學模式應用價值更大[8]。該研究觀察組理論知識、操作技能評分高于參照組（P<0.05），實習計劃落實總時間（29.60±5.46）d和差錯性事件產生率2.63%低于參照組（P<0.05），滿意度97.37%高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，產科護理教學中運用以情境為導向的護理教學模式可提升實習護生理論知識、操作技能，降低差錯事件的出現，值得推薦。

[參考文獻]

[1]? 吳少弟.以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用研究[J].現代養生，2018（11下半月版）：176-177.

[2]? 張玉蓉.婦產科護理教學中應用情境導向教學模式的效果[J].健康大視野，2018（21）：126.

[3]? 易鶴，唐玉花.婦產科護理教學中應用情境 導向教學模式的效果[J].衛生職業教育，2018，36（18）：107-108.

[4]? 袁華香.以情境為導向的護理教學模式在 婦產科護理教學中的應用[J].當代醫學，2017，23（28）：180-181.

[5]? 王靜.情境導向下的護理教學法對婦產科護理教學中護生理論知識及操作技能水平的影響分析[J].新校園，2018（1中旬）：132.

[6]? 劉莉，李林艷，潘妮.以案例為導向的情景模擬教學法在急診護理實習中的應用[J].全科護理，2018，16（20）：113-115.

[7]? 王新.情境教學法在中職婦產科護理學教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017（3）：253.

[8]? 周靖，高學農，周瑞，等.以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用[J].護理研究，2016，30（23）：2918-2920.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 徐麗芳（1981-），女，廣西貴港人，本科，主管護師，主要從事臨床護理及帶教工作。