案例式立體教學法應用于泌尿外科教學的效果研究

嵇福榮

[摘要] 目的 探討案例式立體教學法應用于泌尿外科教學的效果。方法 選取2018年1—6月期間在該院實習的80名泌尿外科護理專業實習生，隨機分為對照組、觀察組各40名。對照組實習生給予常規的教學方法，觀察組實習生給予案例式立體教學方法，對比兩組實習生實習3個月后考試成績、比較兩組實習生學習前后分析能力以及系統化能力，統計兩組實習生對教學方法的滿意率。結果 對照組實習生各科目考試成績整體劣于觀察組實習生（P<0.05），觀察組學習后分析能力以及系統化能力整體優于對照組（P<0.05），觀察組實習生對教學的滿意率96.67%顯著高于對照組滿意率66.66%（P<0.05）。結論 案例式立體教學法應用于泌尿外科教學效果十分理想，臨床上值得推廣。

[關鍵詞] 案例式立體教學法;泌尿外科;教學方法;教學效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0152-02

案例式立體教學法這一概念來自于美國哈佛大學蘭德爾院長[1]，在傳統教學方法上加以創新。對實習生進行實施的案例指導，應用多媒體技術、現代化科技、人工智能技術加以輔助教學。擺脫傳統單一教學的模式，案例式立體教學方法，講師對課件案例細致化分析[2]，利用多媒體資料給予實習生全方位知識灌輸，加以現代化仿真模型幫助實習生動手實踐，將學習、分析、理解、實踐，四者合一，實習生理解化學習、實踐化理解、實時化分析，全方位提高實習生系統思維動手實踐的能力[3]。該文選取2018年1—6月80名實習生針對案例式立體教學法應用于泌尿外科教學的效果研究進行著重探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院實習的80名泌尿外科護理專業實習生，隨機分為對照組，觀察組、各40名。對照組實習生男3名，女37名，年齡20～24歲，平均年齡（21.56±2.13）歲，觀察組實習生男2名，女38名，年齡20～24歲，平均年齡（21.43±1.99）歲，兩組實習生性別、年齡等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組實習生采用傳統的教學方法，以泌尿外科理論與實踐知識主要內容，以講解為主，對實習生給予指導培訓，定期給予考試考核。

觀察組實習生采用案例式立體教學方法，其中主要內容包括：①課件和教案細致化設計：每周對實習生定期的開展理論指導教學，豐富實習生有關泌尿外科理論知識，可通過影像、音樂等為背景題材，將理論知識與其有機的結合，轉變實習生以往死板學習的方式，培養實習生學習的樂趣以及對探索真理的渴求。課件可采用實時的圖片資料，真實的臨床案例信息，給予實習生輔導。專業知識教授后，定期給予實習生考核，采用獎勵機制，成績優異者適當的給予鼓勵。教案內容豐富化，教案內容避免緊緊局限于泌尿外科一個科室的內容，應將人體各個重要器官部位緊密結合，做到全方位探索學習。②實踐教學：帶實習生探訪患者，并指導如何根據臨床資料發現患者個人特性，講授泌尿外科突出的典型案例幫助實習生理解發病機制、治療方案、統計分析數據等。根據仿真模型，鍛煉實習生動手實踐能力，參與操作、鍛煉手感，對實習生動手實踐能力進行定期的評分，使實習生看到自身一點一滴的進步。③講座傳授：教授以上級別的醫生定期為實習生開展學術探討講座，帶起實習生學習的積極性，實習不僅僅需理解基礎的理論知識，分析能力、系統學習能力、動手實踐能力，需要從一點一滴積累。

兩組實習生實習周期均為3個月，3個月后對參與該調查研究的實習生進行專業性評比考核。

1.3? 觀察指標

對比兩組實習生實習3個月后考試成績，其中包括基礎知識、病例分析、操作技能三科成績。每科成績滿分為100分，分數越高，說明實習生理解的越高，動手實踐能力越強，分析能力越強。比較兩組實習生學習前后分析能力以及系統化能力（該評分由固定導師對實習生進行評分，10分為最高分）。統計兩組實習生對教學方法的滿意率。

1.4? 統計方法

數據分析采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生實習3個月后考試成績

觀察組實習生基礎知識、病例分析、操作技能三科成績整體優于對照組實習生，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習生學習前后分析能力以及系統化能力

實習后觀察組分析能力以及系統化能力整體優于對照組分析能力以及系統化能力，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組實習生對教學方法的滿意率

觀察組實習生對教學方法的滿意率96.67%明顯高于對照組66.66%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

臨床上泌尿外科屬于一個治療范圍相對較廣、實踐性很強的一個科室[4]。尿結石、復雜性腎結石、前列腺炎、腎臟、膀胱等都屬于泌尿外科的范疇[5]，針對泌尿外科科室的實習生培訓，傳統的教學方法滿足不了學生對臨床各個癥狀的理解，采用案例式立體教學方法，將立體教學與實際案例有機結合，推動實習生學習的積極性以及對理論知識的理解。學生的好奇心高漲，對知識的渴求會促使學生自主學習，避免實習生被動學習、被迫學習的風氣。通過與互聯網的結合，知識的共通性[6]，豐富學生的理論知識與實踐技能。

案例式立體教學法提高了教學的教學質量，擺脫傳統的以理論知識為主要內容的教學模式，向學生多維化展示知識的無窮性、關聯性[7]。使學生在理論知識的基礎上懂得實踐的重要性，在實踐的基礎上懂得理論知識輔導的必要性，培養實習生對知識探索的興趣。在講師案例與課件編排時，導入的影像資料，會加深實習生對知識的印象與理解，在圖片與實際案例中受到啟發，通過啟發學會系統性分析，分析加以自主實踐，方可真正領悟[8]。