品管圈活動在減少手術室巡回護士術中外出頻次管理中的應用

[摘要] 目的 對品管圈活動在減少手術室巡回護士術中外出頻次管理中的應用進行分析。方法 2017年1月—2018年1月該次抽取20名在手術室工作的護理人員進行研究，分為觀察組（n=10名）和參照組（n=10名），參照組護理人員使用常規的護理管理模式，觀察組護理人員自主成立品管圈小組。對兩組護理人員護理質量評分、巡回護士外出率、患者滿意度評分進行對比。結果 觀察組護理人員的護理質量評分、巡回護士外出率、患者滿意度評分相比較于參照組來說具有顯著的優勢（P<0.05）。結論 通過品管圈活動的應用，醫院手術室的巡回護士外出次數有了明顯的減少，手術的護理質量也有了顯著的提升，同時也有效提升了患者的滿意度。

[關鍵詞] 品管圈;手術室;巡回護士;外出頻次;護理質量;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0052-02

品管圈活動是指在相同的工作場景當中，通過群體的工作模式來解決相應的工作問題。通過成立此昂應的質量監督改進小組，對工作質中的問題進行分析研究，進而有效地改進和提高工作質量和工作的效率。為了能夠為手術室的患者帶來更好、更加優質的護理措施，可以通過減少手術室巡回護士的外出頻次來有效的提高護理效率和質量。手術室是實行品管圈活動可以促使小組成員之間加強溝通交流，實現組員之間相互主動的學習，進而通過有效的方式來尋找出工作當中的問題，并提出相應的解決措施，以此來提高手術室護理人員的工作效率[1]。對此抽取該院2017年1月—2018年1月在手術室工作的護理人員，分別采用常規護理管理模式和成立品管圈小組的模式，對護理人員護理質量評分、巡回護士外出率、患者滿意度評分進行研究，現總結如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院在手術室工作的護理人員作為研究對象，將其按照進入手術室工作時間的先后順序進行分組，2017年6月之前在手術室工作的護理人分為觀察組，2017年6月之后在手術室進行工作的護理人員為參照組。觀察組（n=10名），護理人員年齡25～46歲、平均（35.5±0.8）歲;工作時間為3～11年，平均（7±2.1）年，大專及以下學歷的護理人員為5人，本科及以上的護理人員為5人。參照組（n=10名）護理人員年齡25～45歲、平均（35±2.3）歲;工作時間為3～12年，平均（7.5±2.6）年，大專及以下學歷的護理人員為7人，本科及以上的護理人員為3人。（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組護理人員采用常規的管理模式對患者進行相關的護理管理，觀察組護理人員實行品管圈管理。主要的護理管理內容為：①成立小組：根據手術室護理工作人員自己的意愿來成立品管圈小組，組內至少有1名主管護理人員，2位護師，確定組名為“奮進圈”，并制定圈徽。由主管護師來擔任圈長，結合組內每位成員的能力和長處來進行合理的分工。②小組活動主題制定：根據實際情況來制定品管圈的相應的活動主題，結合工作的目標來從管理的方式方法、執行時間、服務質量等方面出發，結合實際來調整管理的方法，并針對“降低巡回護士外出頻次”為核心來制定出活動的主體[2]。③問題分析：根據工作的實際，小組內部對手術室巡回護士術中外出頻次的原因進行分析，從人、物、事等不同的方面進行分析。主要的原因就是手術室的相關手術物品配備不齊全、放置取用不夠規范，沒有相應的規章制度來管理，護理人員的專業技術和知識不夠扎實，沒有進行過相應的規范化的培訓。④制定相應的對策并實施：從可行性、經濟性等方面來制定相應的解決方案。針對手術室的物品配備不齊全、放置取用不規范的問題：首先要劃分相應的專科手術室，對各個手術室所需的物品進行登記;明確并固定相應物品的放置地點，在手術結束后將物品消毒放回原處并將一次性物品配備齊全，并進行清點[3]。⑤制定相應的規章制度和獎懲措施：組長定期在組內開會，對相應的工作進行監督指導。其次就是要完善科室內相應的規章制度，并在會議進行過程中針對相應的問題來對規章制度進行相應的完善。各個科室根據手術的特殊性來對手術室物品的擺放、位置、布置等進行及時的更新。除此之外還要制定相應的獎懲措施，定期或者不定期的抽查相關的管理情況，對出現物品擺放混亂、缺失等問題進行記錄，同時還要在開會時進行批評，還可以定期組織相關的比賽，對表現較好的科室進行獎勵[4]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組護理人員巡回護士外出率、護理質量評分、患者滿意度評分，滿分為100，分數越高表示護理質量和患者滿意度越高。

1.4? 統計方法

數據使用SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行處理和分析，巡回護士外出率用頻數表示，用χ2進行檢驗;護理人員護理質量評分、患者滿意度評分用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組護理人員的護理質量評分、巡回護士外出率、患者滿意度評分相比較于參照組來說具有顯著的優勢（P<0.05）。見表1。

3? 討論

隨著人們對各種手術治療需求的增加，手術室的相關工作得到了更多的關注。手術治療可以直接對患者進行有效的治療，相比較于其他的治療來說效果較好。而在手術治療的過程中，恰當的護理方法也是非常重要的，對手術治療的效果有很大的影響[5]。而巡回護理人員在手術進行的過程中會因為各種原因離開手術室，這就會對手術的配合質量造成一定的影響，同時還會增加手術感染率，進而對患者的治療造成一定的影響，還會增加手術室相關工作人員的工作強度。手術室的各種安全制度是醫療質量的重要保證，通過將品管圈活動應用于手術室的管理工作當中，可以對手術室的各項護理工作進行細化，使護理人員的工作能夠從被動轉為主動，對患者的病情變化以及生命指標進行有效的監測，有效的配合醫生對突發狀況進行處理，進而能夠促使手術高質量的完成，除此之外，還可以最大程度地降低了術中的感染，有效的提高手術的質量和手術室整體的護理質量，使患者的生命安全也得到了保證[6]。

品管圈活動已經逐漸地被應用到了護理管理的行業當中，這種活潑的管理形式可以讓各個年齡階段的護理人員有參與其中。該文研究表明，觀察組護理人員的護理質量評分為（96.48±3.11），參照組護理人員的護理質量評分為（84.25±3.21）與觀察組相比較來說較低（P<0.05）;觀察組護理人員的患者滿意度評分為（98.36±0.87），相比較于參照組護理人員的患者滿意度評分（92.41±2.11）來說明顯較高（P<0.05）;觀察組的巡回護士外出率20%相比較于參照組的巡回護士外出率70%來說明顯較低（P<0.05）。主要是因為通過實行品管圈活動可以有效的對術中護理人員的外出情況進行有效的統計分析，針對出現的相關問題采取有效的方式來制定相應的策略，有效地減少了巡回護士外出的次數，提高了護理質量，同時也加強了品管圈成員的知識技能和團隊配合能力[7]。

綜上所述，將品管圈活動應用在手術室護理管理當中，醫院手術室的巡回護士外出次數有了明顯的減少，手術的護理質量也有了顯著的提升，同時也有效地提升了患者的滿意度，因此，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 邱利飛，孫啟玉，趙國軍，等.品管圈活動改善腔鏡甲狀腺手術器械準備情況的效果分析[J].承德醫學院學報，2018，35（6）：491-493.

[2]? 李清蓮.品管圈活動在減少手術室巡回護士外出次數中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：238.

[3]? 婁麗娜.品管圈活動對手術室護理質量及手術室護理人員綜合素質的影響[J].河南醫學研究，2018，27（19）：3616-3618.

[4]? 卓燕.品管圈在降低手術室巡回護士不在位率中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：252.

[5]? 于文君，吳明琴，萬美萍.品管圈活動在提高神經外科手術器械準備完善率中的應用[J].全科護理，2018，16（25）：3148-3150.

[6]? 王文亞，范娟，孫會，等.品管圈護理管理對控制消化道腫瘤患者手術室院內感染的效果及對護理質量的改善[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（7）：882-885.

[7]? 梁桂芬.品管圈活動在降低基層醫院外科護理不良事件發生率中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：132-134.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 藺婧（1968-），女，內蒙古巴盟人，本科，副主任護師，主要從事手術室護理工作。