肺結核患者護理干預及服藥依從性分析

孟偉

【摘要】目的 對肺結核患者加強護理干預，并分析其服藥依從性。方法 選取2018年1月～2020年1月，在我院治療的60例肺結核患者，將其分為兩組。對照組30例，采取常規護理;觀察組30例，在此基礎上，采取綜合性護理干預。結果 觀察組、對照組患者干預后的服藥依從率分別為93.33%、63.33%，差異明顯（P<0.05）。結論 對肺結核患者采取綜合性護理干預可提高其服藥依從性，應用效果良好。

【關鍵詞】護理干預;肺結核;服藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

肺結核是一種常見的慢性呼吸道傳染病，嚴重影響患者的身心健康，隨著治療時間的延長，患者可出現焦慮、緊張等情緒，嚴重影響其服藥依從性。因此，在臨床治療期間，還應實施有效的護理干預，改善患者的心理狀態及遵醫行為。本文將對肺結核患者加強護理干預，并分析其服藥依從性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月，在我院治療的60例肺結核患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組30例，男性19例，女性11例，年齡22～75歲，平均（43.36±6.67）歲。對照組30例，男性17例，女性13例，年齡23～74歲，平均（44.05±6.88）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，確診后，采取口頭教育、發放宣傳手冊等方式，對患者進行健康教育及服藥指導。在此基礎上，觀察組患者采取綜合性護理干預，具體方法：（1）健康教育：將個體化健康教育貫穿整個診療過程，結合患者的實際情況，進行分階段疾病知識宣教，包括肺結核知識、治療方法、預后，引導患者及家屬正確認識疾病;（2）心理護理：患者治療期間，容易出現恐懼、焦慮、抑郁等情緒，應主動、耐心地傾聽患者主訴，以親切、和藹的態度進行護理，幫助其疏導負面情緒，提高患者的心理舒適度;（3）服藥依從性干預：嚴格遵醫囑用藥，分階段講解服藥注意事項及不良反應，確診1～2周為第一階段，列出服藥清單，詳細講解各種藥物的使用方法、重要性及副作用;服藥3～8周為第二階段，要求患者參與自我服藥監控，出現不適反應立即就診;對服藥依從性較差的患者，應耐心勸導，囑咐家屬監督;服藥3～6個月為第三階段，通過電話隨訪，囑咐患者規律用藥，避免癥狀改善即松懈;（4）其他干預：給予患者居家消毒隔離、合理飲食、適當運動鍛煉等指導，囑咐其保持充足的睡眠。

1.3 評價標準

使用自制調查量表評價兩組患者的服藥依從性，分為依從、部分依從、不依從幾個等級，前兩項合計為總依從率[1]。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 22.0軟件，計數資料使用（%）表示，采取x?檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組、對照組患者干預后的服藥依從率分別為93.33%、63.33%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討 論

肺結核具有極強的傳染性，致死率較高，目前，臨床上主要采取藥物治療，但病程較長，患者需要長期服藥，若不能堅持合理用藥，則會影響治療效果。因此，對患者加強護理干預，提高其服藥依從性非常重要。綜合性護理干預是一種以患者的實際情況為依據，結合心理、 生理等方面，給予其優質、全面、個體化護理干預。以往有報道顯示，對患者采取綜合性護理干預后，其服藥總依從率可達到96.7%，而常規護理的總依從率僅為76.7%[2]。

在本次研究中，觀察組、對照組患者干預后的服藥依從率分別為93.33%、63.33%，差異明顯（P<0.05），充分顯示了綜合性護理干預對患者服藥依從性的積極影響。與常規護理相比，綜合性護理干預更重視個體化、分階段的健康宣教，通過引導患者正確認識疾病及治療，可增強其治療信心。同時，在與患者溝通中，可建立良好的護患關系，緩解其負性情緒。通過認知及心理干預，可從“知、信、行”方面入手，改善患者的健康行為[3]。在用藥前，應注意講解藥物服用方法、不良反應、禁忌證，使其做好充分的心理準備，減輕其心理負擔。用藥中，由于抗結核藥物一般具有較強的毒副作用，可能引起嚴重的不良反應，應給予患者用藥協助及指導，降低其不良反應。為提高患者的用藥自我監督能力，應制定專門的服藥卡，使患者養成記錄用藥劑量、時間的習慣，提高用藥的合理性。

綜上所述，對肺結核患者采取綜合性護理干預可提高其服藥依從性，應用效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 張俊宏.臨床護理路徑對初治肺結核患者服藥依從性及生活質量的干預效果觀察[J].心理醫生，2018，24（14）：294-295.

[2] 蘇靜怡，何麗燕，黃 波，等.護理干預對肺結核患者的臨床效果[J].中外醫學研究，2020，18（2）：117-119.

[3] 祝 芬，趙蘭蘭，畢 煒.優質護理干預對肺結核患者用藥依從性的作用[J].中國繼續醫學教育，2020，12（5）：175-176.