全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用分析

寇艷 馬科 王春芬

(延安大學附屬醫院兒科，陜西 延安 716000)

支氣管哮喘是由多種因素導致的慢性非特異性氣道炎癥，在小兒哮喘霧化吸入治療過程中引入全程護理，可保障護理的全面性、系統化及連貫性，提高治療效果，增加護理滿意度[1-2]。鑒于此，本研究進一步探討全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中對肺功能的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2016年2月至2018年2月期間在我院進行霧化吸入治療的40例支氣管哮喘患兒，按隨機數表法分成對照組(20例)與觀察組(20例)，其中對照組男11例，女9例；年齡1～10歲，平均(5.62±0.62)歲；病程1～8 d，平均(4.47±0.81) d。觀察組男10例，女10例；年齡1～9歲，平均(5.47±0.59)歲；病程1～7 d，平均(4.51±0.78) d。兩組一般資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準，入選患者均簽署知情同意書。入選標準見相關文獻[3]

1.2 方法 兩組均給予3 000 μg沙丁胺醇+500 μg異丙托溴銨溶液實施霧化吸入治療，同時給予抗感染、平喘等對癥治療，對照組給予常規護理，遵醫囑指導用藥，指導飲食，監測各項生命指標。基于此，觀察組給予全程護理干預，具體內容：(1)入院時護理：根據患兒病情，協助患兒診斷與治療。(2)住院期間護理：①環境護理。②健康教育。③心理護理。④霧化吸入治療指導。(3)出院指導：指導患兒家屬服藥方法，注意防寒保暖，避免去人多、污染嚴重的場合，指導家屬正確配制藥物及使用霧化吸入裝置，定期電話隨訪或入戶隨訪，囑其堅持用藥，預防并發癥，發放聯系卡，如有異常，及時聯系或回院復診，囑其復查時攜帶好檢查資料及病歷。

2 結 果

2.1 肺功能 相比對照組，觀察組干預后FEV1、FVC、FEV1%高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后肺功能指標對比

注：與同組干預前相比，*P<0.05

2.2 依從性 相比對照組，觀察組治療依從性較高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者依從性對比n(%)

2.3 臨床療效及住院時間 觀察組治愈8例，顯效8例，有效4例，無效0例，治療總有效率為100.00%，對照組治愈3例，顯效7例，有效3例，無效7例，治療總有效率為65.00%，差異有統計學意義(χ2=6.234，P=0.004)。觀察組住院時間為(15.14±3.93) d短于對照組(21.16±4.97) d，差異有統計學意義(t=4.249，P=0.000)。

3 討 論

支氣管哮喘的發病因素較多，其中不良環境是引發該疾病的主要原因，隨著環境污染的加劇，支氣管的發病率逐漸升高，臨床癥狀表現為胸悶、氣促、喘息等，多于清晨及夜間發病，嚴重影響其生活質量與生長發育，同時還受遺傳、神經體液、炎癥、免疫等方面因素影響，給治療及預防帶來較大難度[6-7]。目前，臨床治療支氣管哮喘主要采取霧化吸入支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物，并配合抗感染、去咳、化痰等對癥治療，可取得良好療效[8]。

在既往護理模式下，護理人員對患兒缺乏足夠的關心，護理措施存在片面性，常忽視細節管理，導致臨床療效欠佳[9]。本研究對我院進行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒分別實施常規護理與全程護理，結果顯示，觀察組干預后FEV1、FVC、FEV1%均高于對照組，觀察組治療依從性優于對照組，治療總有效率高于對照組，且住院時間短于對照組，表明實施全程護理干預，有助于改善支氣管哮喘患兒肺功能，提高治療依從性，增強霧化吸入治療效果，縮短住院時間，促進康復。優質護理的宗旨是以患者為中心，為患者提供優質、高效的護理服務，不僅要為患者提供專業的醫藥護理，更要關心與滿足患兒及家屬的心理需求[10]。本研究在常規護理基礎上，實施全程護理干預，在入院時、住院及出院全過程，從環境、患兒生理與心理層面上提供優質周到的護理服務。入院時通過協助其門診就診，做好門診與住院部銜接工作，協助患兒家屬辦理住院手續，提高工作效率，積極介紹醫院環境，消除其陌生感，使其盡快適應醫院環境；積極與患兒及其家屬溝通，實施支氣管哮喘相關知識教育，使其家屬最大程度上理解患兒病情及需求，積極配合參與護理，給予患兒更多心理支持，消除負性情緒，并采取多種方式轉移患兒注意力，給予鼓勵與表揚，提高治療配合度，減少抗拒行為，提高霧化吸入效果；通過加強霧化吸入治療管理，針對患兒年齡及治療配合度給予使用相應的霧化吸入器，并在使用前后對霧化器進行清潔、消毒，定時清理患兒呼吸道，保持呼吸暢通；通過實施出院指導，指導并監督家屬正確配制藥物及使用霧化吸入裝置，囑其堅持用藥，嚴格清潔消毒霧化吸入器，并加強并發癥預防，如有問題，及時聯系醫院或回院復診[11-15]。

綜上所述，支氣管哮喘患兒霧化吸入治療中實施全程護理干預，可促進患者肺功能改善，提高治療配合度，增強療效，縮短住院時間。