心肌炎有哪些癥狀？什么情況需要就診？

牛永紅

我今年63歲，上周得了流行性感冒，現在有時有胸悶的感覺。聽說之前有人感染新冠病毒后就導致了心肌炎，所以這次在感染新冠病毒2個月后我又得了流行性感冒，有點擔心。請問，心肌炎有哪些癥狀？什么情況下需要就診？

浙江杭州 李 霞

心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，其病因主要包括感染性和非感染性因素。感染性因素包括病毒、細菌、真菌、立克次體、螺旋體、原蟲等；非感染性因素包括藥物、毒物等，其中病毒感染是造成心肌炎的最主要原因。

病毒如果侵犯心肌便可導致心肌炎，患者發病前1～2周如有病毒感染史，如發熱、咽痛等，在這些癥狀之外，新發胸悶、胸痛、心悸、憋氣、乏力、頭暈等不適，自覺心跳加快、減慢或心跳不規則時，則需要警惕是否伴發了心肌炎。

對病毒引起的心肌炎要引起足夠的重視，如出現持續加重的心悸、胸悶、胸痛等癥狀，應及時到正規醫院就診，通過心電圖、心肌酶、心臟彩超、心肌磁共振等檢查可以明確心肌炎的診斷，在專業醫生的指導下進行正規的治療后，絕大多數患者可痊愈，切忌粗心大意而導致病情延誤。

需要強調的是由于老年人多有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎疾病，如果漏診和誤診會使病情加重，應引起重視。

北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）