2016心健康計劃：邁開腿，管住嘴

冠心病、心力衰竭（心臟病發(fā)作）、先天性心臟病等都屬于心臟病，它們造成的死亡人數(shù)眾多，患者必須要進(jìn)行健康管理。降低膽固醇、控制高血壓、保持適當(dāng)?shù)捏w重是心臟病管理中十分重要的部分。除了積極配合醫(yī)生治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，患者還必須在生活習(xí)慣上下大工夫，包括戒煙、運動和管理飲食。戒煙十分簡單明了，但運動和飲食管理三言兩語難以說清。心臟病患者既要鍛煉，又要安全，對于每個患者而言，安全運動的標(biāo)準(zhǔn)可能都不同。至于飲食，有大量患者無法正確評估各種食物中的膽固醇含量，當(dāng)然也就做不好飲食管理。

心臟病患者也能動起來

很多心臟病患者都不愛運動，覺得稍微一動就不舒服或者害怕運動會導(dǎo)致心臟病發(fā)作，但運動在心臟病管理中是不可忽略的一個環(huán)節(jié)。有研究發(fā)現(xiàn)，如果堅持運動，心臟病患者的血壓能夠下降10～15毫米汞柱，這個效果能讓患者少吃一種藥。可好多病人對運動的依從性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于服藥。

先要確保安全

當(dāng)然，患者擔(dān)心的因為運動而猝死的情況的確可能發(fā)生，因此，為了保障運動的安全，患者首先要與醫(yī)生確認(rèn)三點：

1.哪些運動可以做？

問問醫(yī)生自己的狀況適合什么樣的運動，也許你的選擇會比你想象得要多。可以具體問問俯臥撐、仰臥起坐等運動你能不能做，這類需要你運用一部分肌肉來對抗另外的肌肉或者是承擔(dān)重物的運動，醫(yī)生有可能會讓你避開。一般來說，走路是適合所有患者的運動，每天8000～10000步既容易達(dá)到又安全。

2.能夠干重活嗎？

許多患者都小心避免運動導(dǎo)致心臟病發(fā)作，但是卻忽略了家務(wù)中的重活，例如搬東西、吸塵、擦地等。有的患者在做這些家務(wù)后會感到十分疲憊，不妨詢問醫(yī)生，自己是否能做。

3.換藥后需要改變運動方式嗎？

有的心臟病藥物會影響患者運動后的表現(xiàn)，所以有的患者本來覺得跑步很輕松，但換藥后就很吃力了。如果換藥應(yīng)詢問醫(yī)生，自己是否需要調(diào)整運動方式。

掌握運動訣竅

選擇好了適合自己的運動，還要知道如何在運動中保持自己最好的狀態(tài)，增加運動的安全性。

1.掌控節(jié)奏

不要一開始就大量運動或者突然增大運動量。給你的身體一些時間來適應(yīng)從靜止到運動的轉(zhuǎn)變，熱身運動很重要。

2.運動前要看天氣

太冷、太熱、太潮濕的天氣都不適合心臟病患者運動。濕度太大會讓患者很快就感到疲勞。太冷或者太熱的天氣會影響患者的血液循環(huán)，讓呼吸變得困難，造成胸口疼痛。天氣不好時，患者最好在室內(nèi)運動，例如少量的走路。

3.補充水分

即使不渴，也要補充水分，尤其是在天氣炎熱的時候。

4.運動后洗澡注意水溫

運動后，淋浴時不要把水溫調(diào)得過熱，也不要去桑拿房。運動后進(jìn)入過熱的環(huán)境中，會加重你心臟的負(fù)擔(dān)。

5.選擇平地

盡量在平坦的場地運動，如果只能在有坡度的地方運動，那可以散步，不要速度過快，給身體帶來太大負(fù)擔(dān)。

6.測心率

運動前后測測自己的心率，然后詢問醫(yī)生，這種情況是否安全。運動前先數(shù)脈搏，做5～10分鐘的伸展運動和柔軟體操，防止關(guān)節(jié)和肌肉損傷，同時逐步增加心率，使心臟和肺逐漸進(jìn)入狀態(tài)。開始與運動后15～30分鐘再次數(shù)脈搏，與運動前相比，增加不超過20次/分鐘較好。

7.不要急躁

如果因為天氣、病情、度假等原因暫停了運動幾天，恢復(fù)運動時要記得循序漸進(jìn)。先從柔和、少量的運動開始，再逐漸增加激烈程度和運動量。

什么時候須叫停？

做好了萬全的準(zhǔn)備還不夠，心臟病患者在運動的過程中也需要警惕身體的異常，該停下時就立即停下。如果稍稍運動就感覺累得走不動路或者喘不上氣了，那就應(yīng)該停下運動，并把這種情況告訴自己的醫(yī)生。

心臟病患者如果覺得身體不適或者在發(fā)燒，也應(yīng)該先暫停運動。癥狀消失后，也最好等兩三天再開始運動，除非你有醫(yī)生或者護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。

如果運動時心跳過快或者感到心悸，那也應(yīng)該立即停止。休息15分鐘后，測一測自己的脈搏，如果仍然超過了每分鐘100～120次，應(yīng)該立即去醫(yī)院。

在運動時感到疼痛也應(yīng)該立即停下來，不論是胸口痛，還是其他部位痛。你有可能已經(jīng)在運動中受傷。

出現(xiàn)以下情況時都應(yīng)該停止運動：

●感到虛弱無力

●頭暈

●體重?zé)o原因地突然增加了或者有水腫——還應(yīng)及時就醫(yī)

●胸口、脖子、手臂、下巴或者肩膀感到疼痛或者沉重

如果這些癥狀一直持續(xù)，應(yīng)該去醫(yī)院接受檢查。

吃心臟喜歡的食物

控制飲食對于很多心臟病患者的健康十分重要。配合戒煙、勤鍛煉等其他生活方式的改變，飲食控制能夠減緩甚至是部分逆轉(zhuǎn)動脈狹窄的發(fā)展，幫助患者有效預(yù)防并發(fā)癥。控制飲食的主要目的是降低壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）的攝入，從而降低血壓、血糖，并幫助患者控制體重。想要成功控制飲食，要從9個方面入手：

1.多吃蔬果、粗糧和豆類

人人都知道多吃素食健康，因為它們含有豐富的膳食纖維和其他營養(yǎng)元素。素菜可以單獨料理，如做成色拉或者清炒；也可以作為肉類的配菜，例如芹菜炒肉絲。在飲食中，增加素菜的比例自然就可以減少脂肪的攝入。

2.有選擇地攝入脂肪

脂肪有好有壞，飽和脂肪對心臟健康有害，而不飽和脂肪則有利于心臟健康，所以要多吃好脂肪，少吃壞脂肪。

減少動物脂肪的攝入，例如少吃五花肉、肥牛等，這樣可以減少飽和脂肪的攝入。

盡量減少反式脂肪的攝入，也就是食品標(biāo)簽上的人造奶油、植物奶油、代脂等。

做菜時，盡量選擇單不飽和脂肪含量高的烹飪油，例如橄欖油或者花生油。多不飽和脂肪含量高的大豆油、玉米油和葵花籽油也可以。

3.蛋白質(zhì)來源要豐富

瘦肉、魚肉和豆類都能夠提供蛋白質(zhì)，應(yīng)該在飲食中搭配著吃，今天吃肉，明天就吃魚。不要只從單一食物中攝取蛋白質(zhì)，這樣不利于攝取均衡的營養(yǎng)。

4.控制膽固醇攝入

膽固醇是腐蝕血管壁，增高血壓，導(dǎo)致心臟病的罪魁禍?zhǔn)祝t肉、多脂乳制品都是膽固醇含量高的食物，要少吃。為了補鈣，乳制品最好選擇低脂產(chǎn)品。

5.聰明選擇碳水化合物

心臟病和糖尿病息息相關(guān)，所以控制血壓的同時，還要控制血糖。糙米、燕麥、紅薯都是不錯的碳水化合物食品，可以提供豐富的膳食纖維，幫助你控制血糖。

6.飲食規(guī)律

準(zhǔn)點吃飯能夠幫助心臟病患者控制血糖，更有效地燃燒脂肪，從而控制好膽固醇。

7.少吃鹽

攝入鹽太多不利于控制血壓。世界衛(wèi)生組織建議每日的鹽攝入量不超過8克。但要注意，除了親手放入食物中的鹽，還要小心熟食、腌臘食品和醬料中的鹽。

8.多喝水

多喝水會讓心臟病患者感覺精力好，肚子也不容易餓。一天最好喝1～2公升的水，除非醫(yī)生認(rèn)為患者需要控制飲水量。

9.注意分量

不論吃面還是吃飯都應(yīng)該用小碗。如果下定決心要嚴(yán)格控制飲食，可以把心臟病患者的食物用小碟子專門分裝，吃完了就不再添加，以防不小心吃得太多。

除了安全地進(jìn)行鍛煉和控制好飲食，心臟病患者還應(yīng)該盡量保持好的心情，多與親人和朋友來往。很多心臟病患者都會感到沮喪，甚至發(fā)展成為抑郁癥。如果你覺得生活方式的調(diào)整帶給你太多壓力，那么可以請教醫(yī)生或者營養(yǎng)師，讓他們幫你制定更為合理的計劃。