優質護理服務在ICU護理風險規避中的應用價值

趙惠敏 呂謙慧 潘少會

摘要：目的? 探究優質護理服務ICU護理風險規避中的應用價值。方法? 選取2016年8月～2018年5月我院接收的ICU患者88例，按隨機數字表法分為研究組與參照組，各44例。研究組采用優質護理，參照組采用常規護理，比較兩組護理風險事件發生率以及護理滿意度評分。結果? 研究組護理風險事件發生率為4.54%，低于參照組的18.18%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度評分為（94.36±2.85）分，高于參照組的（83.71±4.77）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 采用優質護理服務可有效減少ICU護理風險事件發生，提高護理滿意度。

關鍵詞：優質護理服務;ICU護理風險規避;護理風險

中圖分類號：R47? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.13.059

文章編號：1006-1959（2019）13-0179-02

Abstract：Objective? Exploring the application value of ICU nursing risk avoidance in quality nursing services.Methods 88 ICU patients received from our hospital from August 2016 to May 2018 were enrolled. The patients were divided into study group and reference group according to the random number table method， 44 cases each. The study group used quality nursing， and the reference group used routine nursing to compare the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction scores.Results? The incidence of nursing risk events in the study group was 4.54%， which was lower than 18.18% in the reference group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the study group was （94.36±2.85）， which was higher than that of the reference group （83.71±4.77），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The use of quality care services can effectively reduce ICU care risk events and improve care satisfaction.

Key words：Quality care services;ICU care risk avoidance;Care risk

ICU護理質量對重癥患者康復極為重要，ICU患者救治急、病情復雜、風險大，若護理人員在進行護理操作中出現威脅患者生命安全風險，可導致患者延誤最佳治療時機或治療無效[1]。因此，醫院應重視護理風險，采取相應的干預措施給予預防，保證患者的治療質量，同時維持醫院良好的聲譽。優質護理服務可通過全面評估ICU護理風險事件，制定相應干預方案，最大限度避免護理人員在工作中出現失誤，減少醫療事故的發生以及醫療糾紛[2]。本文主要探究優質護理服務ICU護理風險規避中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年8月～2018年5月天津市津南區咸水沽醫院接收的ICU患者88例，按照隨機數字表法分為研究組與參照組，各44例。研究組中男性24例，女性20例;年齡38～70歲，平均年齡（52.74±15.33）歲;疾病類型：敗血癥14例、急性顱腦損傷8例、腦出血12例、急性心肌梗死10例。參照組中男性22例，女性22例;年齡35～71歲，平均年齡（52.89±15.42）歲;疾病類型：敗血癥12例、急性顱腦損傷10例、腦出血12例、急性心肌梗死10例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批通過，患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法? 參照組采用常規護理，護理人員向患者與家屬告知相關的質疑事項，并講解ICU相關制度，對意識清醒患者主動溝通交流，詢問患者感受，了解患者負面情緒，用積極向上的言語鼓勵患者，并囑咐患者按醫囑治療。研究組則在參照組基礎上采用優質護理服務，具體內容如下。

1.2.1建立優質護理小組? 由ICU專科醫生、護士長以及ICU護士組成團隊，患者住院期間，醫生帶領組員對患者的病情進行評估，分析風險事件，例如墜床、自身行為意外拔管等，并針對性制定相應的護理方案，同時制備緊急預案，分布相應的護理任務，熟記護理流程，嚴格規范自身護理操作。此外，針對應急能力較弱的護理人員，應給予護理操作培訓，并向護理人員講解ICU安全知識，以提高其風險防范意識。1.2.2彈性調動人力資源以及輪班制度? 為減輕工作人員的壓力，需要合理調動人力資源，以應急高峰期、節假日以及緊急突發事件。調整傳統的ICU工作模式，應合理分配工作制度，可避免資源浪費;合理安排日夜值班，調整護理人員的工作狀態，以飽滿、熱情的態度應對工作。

1.2.3人文關懷護理? 護理人員應密切關注患者的病情，耐心指導患者配合護理，并采用通俗易懂的語言與患者進行溝通，傾聽患者的訴求，并給予幫助，建立護患之間的信任度。因ICU情況危急，患者與家屬往往容易情緒激動、焦慮不安，甚至暴躁，護理人員應展現良好素養，耐心向患者與家屬進行溝通，安撫其不良情緒，避免出現醫療糾紛，阻礙患者的治療、康復。同時還應及時向患者家屬反映病情發展情況以及治療中注意事項，提高患者和家屬的積極配合性。

1.2.4規范操作? 護理人員應規范進行器械操作，對其定期消毒清潔，加強急救醫療器械和藥物的管理，在護理期間接觸患者護理行為均嚴格采取無菌操作。同時還需加強病房巡視管理，檢查導管是否出現折壓、脫落，監測患者的生命體征，以及睡眠質量，保持病房安靜的環境氛圍，并定期消毒病房，保證室內空氣流通，針對意識模糊患者，應給予軟墊與護理墊，避免壓瘡以及皮膚感染的發生，填寫患者資料以及診治結果時，應規范書寫，避免涂鴉與潦草，延緩患者搶救時間。

1.2.5持續監控優質護理質量? 及時記錄護理中出現的問題或反饋，并根據記錄調整護理方案，優化護理質量，降低ICU護理風險。

1.3觀察指標? 比較兩組護理風險事件發生率以及護理滿意度。護理風險事件：包括意外跌倒、醫院性感染、墜床、壓瘡、非計劃拔管。護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調查表進行評價，滿分100分，分數越高表示患者護理滿意度越高。

1.4統計學方法? 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理風險事件發生率比較? 研究組護理風險事件發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度評分比較? 研究組護理滿意度評分為（94.36±2.85）分，高于參照組的（83.71±4.77）分，差異有統計學意義（t=6.67，P=0.00）。

3討論

ICU是救治危重患者的科室，護理工作量繁重，護理風險事件的發生率明顯高于其他科室，因次對ICU日常護理工作提出了更高的要求。優質護理是在常規護理中進一步優化護理方案，全面評估常規護理的不足，并給予相應的解決措施，通過整改輪班制度、加強專業培訓、增強查房力度，進而使ICU患者能夠得到全方位的服務管理，從根本上解決問題，預防不良事件，還可減少患者的并發癥發生情況，使ICU患者能夠得到及時救治[4，5]。本研究結果顯示，研究組護理風險事件發生率為4.54%，低于參照組的18.18%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度評分為（94.36±2.85）分，高于參照組的（83.71±4.77）分，差異有統計學意義（P<0.05）。這說明優質護理優于常規護理，可有效降低護理風險事件發生率，提高護理滿意度。

通過采用優質護理對患者進行人文關懷，積極與患者進行溝通，以避免患者出現壓抑、焦慮的情緒，還可增加患者對護理人員的信任感，以提高患者的依從性，能夠順利、高效完成護理工作。患者情緒與護理人員工作態度息息相關，情緒激動、消極可增加患者意外拔管、墜床等護理風險事件發生。合理的排班制度，可進一步改善人力資源短缺的情況，有序進行監護生命體征、急救以及巡視病房等工作任務，可緩解護理人員的工作壓力，增加事業幸福感，從而能夠高效率開展護理工作，減少工作的失誤[6]。此外，加強護理人員的專業操作，提高ICU護理安全意識，可最大限度降低護理風險，同時持續監控護理質量，可進一步優化和防范護理風險以及不良事件的發生，提供患者最佳護理服務舒適度，促進患者康復。

綜上所述，在ICU護理風險規避中，通過采用優質護理服務可有效降低護理風險，使患者能夠得到較高的安全保障，同時還可提高護理質量，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]佟銳.重癥監護室（ICU）護理中應用優質護理服務的風險規避作用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：259-260.

[2]張平，孫海春，傅曉玲，等.優質護理以及風險規避對計劃性再次開胸手術患者的護理滿意度的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（13）：75-77，117.

[3]張秀榮.優質護理服務在規避ICU護理風險中的作用[J].中外醫療，2013，32（32）：152，124

[4]袁月華.優質護理服務在規避ICU護理風險中的體會[J].當代臨床醫刊，2017，30（2）：3011，2998.

[5]許金鏈.優質護理服務ICU護理風險規避中的應用探究[J].中外醫療，2016，35（19）：161-163.

[6]陳玉琴.優質護理在ICU護理風險規避中的作用探討[J].現代診斷與治療，2015，26（16）：3834-3835.

收稿日期：2019-2-19;修回日期：2019-3-2

編輯/杜帆