酒精消耗與幽門螺桿菌感染的相關性臨床觀察

譚曉君 吳 際 劉君君

廣東省佛山市禪城中心醫院，廣東佛山 515063

最新臨床統計顯示，當前我國幽門螺桿菌感染率已經接近60%，且有明顯增加的趨勢，對公眾健康的造成嚴重威脅[1]。現階段各級醫療機構對幽門螺桿菌感染的途徑仍處于進一步探索中，目前臨床已對不同人群間幽門螺桿菌感染做過研究，但未見針對酒精消耗人群幽門螺桿菌感染狀況的報道[2-3]。為了更好的指導酒精消耗患者幽門螺桿菌感染的防治，按照隨機原則選取2015 年5 月～2018 年5 月我院接診的行幽門螺桿菌檢測的患者160 例作為研究對象，并對其臨床資料進行收集和整理，用以分析酒精消耗與幽門螺桿菌感染的相關性，取得了一定的成果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機原則選取2015 年5 月～2018 年5月我院接診的行幽門螺桿菌檢測的患者160 例作為研究對象。其中男81 例，女79 例；患者年齡35 ～70 歲，平均（41.7±5.9）歲；發病時間3 ～16年，平均（4.3±1.6）年。本院倫理委員會討論通過此次研究，入組患者近1 個月來未行任何治療且對此次研究表示了解并簽訂知情同意書。

表1 單因素分析酒精消耗和幽門螺桿菌感染間的相關性

1.2 方法

應用本院自制的調查問卷了解入組人員的一般情況，包括性別、年齡、工種、受教育程度以及酒精消耗（酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史）等，由專門的調查員指導入組人員填寫調查問卷。所有患者均在行13C-尿素呼氣試驗前空腹時間至少超過6h，所采用的呼氣試驗藥盒由上海欣科醫藥有限公司提供，整個檢測過程嚴格遵說明書要求執行。

1.3 觀察指標[4]

將13C 每分鐘衰變數（DPM）作為13C 呼氣試驗的評定指標，其中陰性標準為0 ＜DPM ≤100，DPM 值超過100 即為陽性，其中（+）標準為150＜DPM ≤500，（++）標準為500 ＜DPM ≤1500，（+++）標準為1500 ＜DPM ≤2500，（++++）標準為2500 以上，反復多次測量，取平均值。

1.4 統計學方法

2 結果

本研究中，160 例患者中幽門螺桿菌感染率為81.25%（130/160），經單因素回歸分析發現酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史是誘發患者感染幽門螺桿菌的風險因素（P ＜0.05），見表1；將上述有統計學意義的單因素分析結果變量導入多因素 Logistic回歸分析，提示年齡屬于幽門螺桿菌感染的保護性因素，而酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史是誘發患者感染幽門螺桿菌的獨立危險因素（P ＜0.05），見表2。

3 討論

幽門螺桿菌是當前細菌中感染率相對較高的，據不完全統計全球總人數中一半以上感染了幽門螺桿菌，而我國統計顯示幽門螺桿菌的感染率在60%左右，對公眾健康造成嚴重威脅[5-6]。隨著臨床對幽門螺桿菌認識的加深，發現不良的生活習慣和行為都會對幽門螺桿菌的感染產生一定的影響[7-8]。

本研究中，160 例患者中幽門螺桿菌感染率為81.25%，經單因素回歸分析發現酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史是誘發患者感染幽門螺桿菌的風險因素（P ＜0.05）；將上述有統計學意義的單因素分析結果變量導入多因素 Logistic 回歸分析，提示年齡屬于幽門螺桿菌感染的保護性因素，而酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史是誘發患者感染幽門螺桿菌的獨立危險因素（P ＜0.05），這說明酒精消耗和幽門螺桿菌感染間緊密聯系。高春艷[9]在其研究中發現，飲酒組與非飲酒組間的Hp 感染率存在統計學差異（P ＜0.05），與本研究相一致。

長期飲酒的患者，受酒精的毒性作用以及代謝等因素的影響，不僅對胃黏膜組織之間造成損傷，同時還不同程度的破壞了黏膜組織的防御作用，讓胃酸、消化酶以及膽汁等更容易侵襲，造成胃黏膜組織局部發生水腫、充血和壞死[10-11]。酒精通過各種機制損傷胃黏膜，這樣不僅利于幽門螺桿菌的定植，同時還減少了胃酸的分泌，削弱了胃酸對幽門螺桿菌的殺傷效果，更加利于幽門螺桿菌存活和感染[12-15]。

總之，誘發幽門螺桿菌感染的因素很多，酒齡、日飲酒量以及飲酒家族史等都可誘發幽門螺桿菌的感染，臨床必須引起足夠重視，鼓勵患者改變以往不良的生活習慣和行為，盡可能消除危險因素，提高對幽門螺桿菌的防控作用。