高校突發公共衛生事件應急管理探析

黃妃

摘要：近年來，高校頻繁發生各類突發公共衛生事件，對學生身心健康和教學秩序帶來很大的傷害。因此，做好突發公共衛生事件應急管理越發重要和緊迫。本文主要分析高校突發公共衛生事件應急管理中存在的問題，并為高校突發公共衛生事件應急管理提供一些建議。

關鍵詞：高校 突發公共衛生事件 應急管理 問題 建議

中圖分類號：R197 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）11-0155-03

根據國務院2003年頒布的《突發公共衛生事件應急條例》，突發公共衛生事件指的是突然發生，已經或者有可能會給公眾健康造成嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或者職業中毒，以及其他嚴重危害社會公眾健康的事件。高校作為高等人才培養的地方，人員密集，活動集中，一旦突發公共衛生事件發生，不僅會對學生身心健康帶來傷害，還會影響高校正常的教學、生活秩序。因此，本文從應急管理角度出發，分析高校突發公共衛生事件應急管理中存在的問題，并探討如何科學、有效地應對高校突發公共衛生事件，推進高校突發公共衛生事件應急管理工作不斷發展。

一、高校突發公共衛生事件類型

（一）食品衛生安全

高校作為寄宿制學校，大部分學生普遍在校內食堂就餐，如果食堂食物和飲用水被致病微生物污染了，被污染的食物又沒有加熱，或者加熱不徹底，學生食用了這些食物，會導致學生食物中毒或感染性腹瀉。近年來，由于食物在加工、儲存和運輸的過程中，人員操作不當，遭到污染，或者高校飲食管理部門監督管理不到位，導致高校學生食物中毒事件發生。

（二）傳染病的暴發和流行

近年來，各高校不斷擴招，學生規模不斷擴大，高校一旦發生傳染病，極易造成傳染病的傳播和擴散，引發傳染病疫情。高校傳染病疫情暴發的原因主要有：高校衛生防疫和日常衛生工作不到位，食堂工作人員衛生意識不足，學校水質不符合衛生標準，學生本人衛生習慣不良，不定的氣候環境等，都會引發高校傳染病的發生。結核病、病毒性肝炎、感染性腹瀉、水痘、登革熱、艾滋病等都是高校容易暴發和流行的傳染病。2011年，江西某高校發生了91名學生感染甲型肝炎病毒事件，浙江某高校確診了15例肺結核病例。

（三）意外傷害事故

高校學生意外傷害事故時有發生，意外傷害事故也是高校突發公共衛生事件之一。高校學生來自各個地方，學生與學生之間的差異較大，由于家庭貧困、學習壓力、感情受挫，部分學生產出自卑、抑郁心理，學生本人不尋求心理幫助，加之學校心理教育不及時，導致學生自傷、他傷事件時有發生。如2013年復旦大學發生室友飲水機投毒案。

（四）其他

由自然災害所導致的突發公共衛生事件，例如洪澇、地震、臺風等，不但會使學生遭受傷害，也會引發傳染病的流行。

二、高校突發公共衛生事件應急管理中存在的問題

（一）對突發公共衛生事件安全工作重視不夠

突發公共衛生事件的發生，原因是多方面的，而高校對突發公共衛生事件的重視不夠就是原因之一。首先，是主管部門對高校公共衛生方面的工作指導和監督不夠，只是書面的通知文件，缺乏現場實際的工作指導和監督。其次，是高校領導、職能部門、相關人員對食品安全衛生、傳染病的防控工作重視不足，日常預防不夠，對突發公共衛生事件的應對只停留在書面知識上，具體實施和應對能力有待提高。最后，是學生本人對醫療衛生認識不足，日常生活習慣不良，在應對突發公共衛生事件時，承受能力和應急處置能力都較差。

（二）應急管理保障不足

第一，醫療建設不完善，部分高校在校醫務室或醫院的建設中，資金投入有效，醫療設備老化、醫療室設置不合理等，醫療基礎建設薄弱。第二，醫療隊伍建設不足，很多高校所聘請的醫務人員為應屆畢業生或退休人員，這些人經驗不足，缺乏公共衛生事件的預防和處置能力，在發生傳染病疫情或食物中毒事件時，會不知所措。第三，應急管理人員隊伍建設不足，有些高校的公共衛生管理人員，并不是醫療衛生方面的專業人員，缺乏公共衛生知識和應急能力，或是由醫務人員兼任，難以專心開展突發公共衛生事件的預防和應急管理工作。另外，突發公共衛生事件發生時，應急管理人員多是從其他的部門臨時抽調過來的，欠缺應急管理實戰經驗，難以有效處置突發公共衛生事件。

（三）預防監測不到位

要防止高校突發公共衛生事件的發生，需要通過日常的預防和監測，但在部分高校中，預防監測工作沒有做到位。首先是二級學院和其他部門的不支持，認為應急管理不是他們的事情，而是學校領導和后勤處或保衛處的工作，未按要求落實好晨檢制度、學生因病缺勤登記及追蹤制度，沒有監測到學生身體狀況，導致傳染病疫情的暴發。在突發公共衛生事件發生時，應急措施不力，甚至相互推諉責任。其次是缺乏公共衛生信息監測系統。很多高校并沒有公共衛生監測系統，日常的公共衛生狀況、學生身體狀況監測不到，也缺乏對國際、國內和本地區疫情的監測，難以有效預防突發公共衛生事件。最后是缺乏對公共衛生工作的有效檢查和監督，特別是對食堂安全衛生、日常衛生、衛生防疫等重點公共衛生工作的監督，未落實到具體的負責部門或人員，導致高校公共衛生工作整體效果大打折扣。

（四）應急預案不完善

統計表明，有有效的應急預案和沒有應急預案相比，可以將突發事件的危害和損失降低6%左右。對于公共衛生突發事件應急預案，部分高校還存在不完善問題。第一是對應急預案不重視，并未按要求制定應急預案，或者已經制定，卻是很久以前的，沒有根據現有情況及時更新。第二是沒有將應急預案落到實處，只是作為一份形式性的文件，當公共衛生事件發生時，并沒有按預案來執行，而采取“事后處置式”。第三是應急預案缺乏實際操作性，部分高校所制定的應急預案內容簡潔，多為抽象性的“綱領性”或“宣言性”條文，缺乏可操作性，當公共衛生事件發生時，各部門和人員難以應對，未能及時采取有效應對措施。第四是應急預案多為應急管理方面的內容，欠缺應急演練方面的內容，特別是突發公共衛生事件的應急演練。

（五）應急組織管理體系不健全

首先是部分高校缺乏專門的應急組織管理機構，一旦發生突發公共衛生事件，就臨時成立應急工作領導小組，由這一領導小組進行統一領導、組織和應對。這種臨時工作領導小組，專業性和延續性都較差，組員的應急能力和經驗有限，降低有效解決突發公共衛生事件的效率。其次是部分高校設置了常設性應急組織管理機構。但這一機構由于權限小，決策能力弱，所發出的文件并沒有得到二級學院和其他部門的重視和執行，嚴重損害這一機構的權威。再次是部分高校設置的應急管理機構多為形式機構，單單是為了應付上級主管部門檢查，并沒有開展實際的應急管理工作。最后是高校應急管理缺乏聯合管理機制。高校應急管理參與者主要是后勤衛生和安全保衛部門，參與主體較為單一，高校要聯合教育部門、疾控部門、教師、學生群體、媒體等多方力量，形成聯合管理機制，積極發揮各方力量，有效預防和應對突發公共衛生事件。

三、高校突發公共衛生事件應急管理的完善措施

（一）積極開展突發公共衛生事件健康教育

首先，高校可以通過學校官網、廣播、電子顯示屏、宣傳專欄等進行衛生知識宣傳;也可以通過專題班會、專題講座給學生傳授公共衛生事件預防知識和應對措施;還可以通過微信公眾號、班級微信群、QQ群等網絡方式宣傳衛生知識。例如，通過學校食堂微信公眾號，向學生推送食品安全知識、食物中毒特征及應對措施等。其次，要開展突發公共衛生事件應急演練。高校每個學期至少要開展一次突發公共衛生事件應急演練，特別是食物中毒、傳染病等高校常見的突發公共衛生事件。學生通過演練，可以切身感受突發公共衛生事件的危害性以及應對措施，增強學生預防心理和意識。再次，還可以通過舉辦各類專題講座，開設大學生衛生和心理健康教育課程，使高校衛生宣傳教育規范化和制度化。最后，高校要積極倡導學生掌握常見病、傳染病防治知識和一般急救知識，加強體育鍛煉，養成良好的生活習慣和方式，防止突發公共衛生事件的發生和流行。

（二）建立突發公共衛生事件應急管理保障機制

第一，高校要將突發公共衛生事件應急資金納入到每年的預算中。例如設立公共衛生應急管理專項資金，保障在公共衛生事件突發時，有足夠的經費用于應急處理。第二，應急物資是有效處理突發公共衛生事件的有力保障，各高校要設立應急物資儲備目錄，建立物資儲備機制。主要包括醫療應急設備、應急通信設備、應急交通工具等應急物資，對于這些物資，要及時清點并補充。第三，要加強應急隊伍建設。建立一支專業技能強、訓練有素的專業應急隊伍，及時制訂應急方案和措施，有效應對突發公共衛生事件。第四，高校還要加強對學生干部、輔導員和班主任、后勤人員、食堂工作人員和校醫的應急培訓。也可以擴大培訓對象的范圍，將應急管理培訓融入到各二級學院和職能部門工作中，定期加強應急處理知識和技能的培訓，普及公共衛生事件應急管理常識，提高應急速度和應急處理能力。

（三）加強突發公共衛生事件監測

首先，要加強學生體檢，尤其是新生入學體檢。將結核病等常見傳染病作為學生體檢的重要項目，對于檢查中發現的陽性感染者，在送學生到醫院就診治療外，還要做好登記跟蹤工作。對于較嚴重的陽性感染者，還要根據學校修復學相關制度，確定是否需要休學。其次，要做好學生因病缺勤登記和病因跟蹤工作，對因病缺勤數據進行分析，識別突發公共衛生事件發生的預兆，降低突發公共衛生事件發生的風險。再次，要與當地社區衛生服務中心加強聯系，了解當地傳染病情況、公共衛生事件情況，根據收集到的情況，及時做好預防措施，防止突發公共衛生事件的發生。最后，要利用網絡技術建立突發公共衛生事件監測數據系統，及時上傳學生健康、當地公共衛生等相關數據，以及突發公共衛生事件暴發時，學生患病相關數據，為突發公共衛生事件的預防和快速處置提供準確的依據。

（四）完善突發公共衛生事件應急預案

各高校要根據國家和地方相關法律法規和地方法律法規，并結合學校實際，制定適合本校的突發公共衛生事件應急預案。應急預案應該包括以下這些方面的內容：第一，要有應急處置工作小組，明確小組組長、副組長、成員、小組辦公室的組成，小組和小組辦公室以及小組人員所擔任的主要職責;第二，要有突發公共衛生事件的預防，主要指從哪些方面開展預防工作;第三，要有突發公共衛生事件的監測和報告，主要指日常監測突發公共衛生事件的內容、監測系統以及監測信息的收集，以及突發公共衛生事件報告流程、報告責任人;第四，要有突發公共衛生事件的應急反應，針對不同類型、不同等級的突發公共衛生事件，采取不同的應急反應措施;第五，要有保障措施，包括資金、物資和人力的保障;第六，要有流程圖，直觀、清晰地描述突發公共衛生事件的處理流程，有利于快速反應和解決突發公共衛生事件。

（五）健全應急組織管理體系

高校要成立突發公共衛生事件應急管理小組，這一領導小組主要負責領導、決策、指揮和協調學校突發公共衛生事件的管理工作。這一領導小組的組長由校長擔任，副組長由分管校領導擔任，組員由后勤處（或總務處）、財務處、校辦（或黨政辦）、學工處、信息中心、各二級學院（或系）、校醫務室等部門負責人組成。同時，也要配備一支由校醫務室校醫、護士組成的突發公共衛生事件醫療救護小組，主要負責突發公共衛生事件發生時的應急救護工作。另外，各二級學院（或系）也要成立應急管理分小組，這一分小組主要在學校的統籌領導下具體負責本學院（或系）應急管理工作。組長由二級學院黨總支書記擔任，副組長由二級學院黨總支副書記擔任，組員由行政秘書、輔導員、二級學院學生會生活部成員、各班生活委員組成。形成學校、二級學院（或系）、班級縱向三級聯合管理，提高應急處置能力。此外，高校還要加強與社區衛生服務中心、疾控中心等政府相關部門以及社會媒體、廣大公眾的聯系，讓更多的力量參與到突發衛生事件的防治中，形成一種學校和社會聯合管理的模式。建立健全的組織管理體系，就是需要建立多方力量參與的聯合管理模式，因此，高校要建立健全多方力量參與的聯動管理模式。

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責任編輯：趙慧敏