職工工傷致殘?jiān)u定中存在的問題研究

黃明

摘 要：對(duì)于因?yàn)楣職埗ゲ糠只蛉縿趧?dòng)能力的職工工傷問題處理來說，工傷致殘?jiān)u定是鑒定殘疾程度、確定賠償標(biāo)準(zhǔn)的必要工作，也是保障職工及用人單位合法權(quán)益的重要手段。隨著近年來我國(guó)職工工傷致殘法律體系的逐步完善，職工工傷致殘的評(píng)定工作有了更加科學(xué)、合理的法律依據(jù)和指導(dǎo)，但在法律的實(shí)際適用過程中仍然存在一系列的問題，較大程度上影響了評(píng)定工作的效率和效果提升。基于此，有必要圍繞職工工傷致殘?jiān)u定的法律問題進(jìn)行針對(duì)性研究，以探尋更加科學(xué)的評(píng)定策略。文章在梳理目前我國(guó)職工工傷致殘?jiān)u定法律依據(jù)的基礎(chǔ)上，就具體評(píng)殘中存在的問題以及如何相應(yīng)的優(yōu)化解決策略進(jìn)行深入分析，以促進(jìn)職工工傷致殘?jiān)u定工作的有效開展。

關(guān)鍵詞：職工;工傷致殘;評(píng)定;法律

職工作為用人單位主要的勞動(dòng)力資源，其在從事各種工作過程中往往會(huì)面臨諸多威脅身體安全和健康的風(fēng)險(xiǎn)性因素，而為職工提供必要、可靠的權(quán)益保障是國(guó)家、社會(huì)、用人單位以及職工個(gè)人共同關(guān)注的問題。與一般性的工傷評(píng)定不同，工傷致殘?jiān)u定是在工傷評(píng)定結(jié)束后，對(duì)在經(jīng)過一段時(shí)間治療后傷情相對(duì)穩(wěn)定后所存在的身體或心理健康狀況以及勞動(dòng)能力進(jìn)行的鑒定。一般而言，承擔(dān)職工工傷致殘鑒定任務(wù)的機(jī)構(gòu)主要是設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。對(duì)于具體從事職工工傷致殘?jiān)u定的法醫(yī)人員來說，除了要掌握豐富的殘疾評(píng)定知識(shí)和技能以外，還要對(duì)工傷致殘?jiān)u定方面的法律內(nèi)容及其適用有充分而深入的了解，以滿足法醫(yī)評(píng)殘工作的要求。

1職工工傷致殘?jiān)u定的法律依據(jù)

就目前職工工傷致殘?jiān)u定工作的開展而言，其法律依據(jù)主要有《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》GB/T16180-2006《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等，這些法律不僅對(duì)職工工傷致殘的具體等級(jí)進(jìn)行了劃定，同時(shí)也明確了職工工傷致殘的賠付方式和標(biāo)準(zhǔn)，為職工工傷致殘的評(píng)定提供了基本的法律保障。

1.1《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》是圍繞勞動(dòng)關(guān)系中的法律問題而頒布和實(shí)施的國(guó)家法律，在該法中，明確規(guī)定了勞動(dòng)者出現(xiàn)退休、患病、因工傷殘或者患職業(yè)病、失業(yè)、生育等情形時(shí)依法享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，并且勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。通過對(duì)勞動(dòng)法中關(guān)于職工工傷致殘相關(guān)內(nèi)容的研究分析可以看出，對(duì)職工工傷致殘的評(píng)定是確保職工和用人單位權(quán)力與責(zé)任的重要方式，只有通過合法的評(píng)定，才能夠明確雙方享受的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，而這也凸顯了職工工傷致殘?jiān)u定的重要性和必要性。

1.2《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》

新的《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》是在原有標(biāo)準(zhǔn)的框架上進(jìn)行的調(diào)整和完善，其中明確規(guī)定了勞動(dòng)能力鑒定的十個(gè)傷殘等級(jí)，其中一級(jí)最重，十級(jí)最輕。這種以明確的等級(jí)劃分來規(guī)范傷殘?jiān)u定的方法為職工工傷致殘問題的規(guī)范化、合理化處理提供了強(qiáng)有力的法律支持。在該標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)勞動(dòng)能力的堅(jiān)定主要包括手足功能缺損、四肢骨折、關(guān)節(jié)功能障礙、脊柱骨折、肌腱及韌帶損傷、腹腔臟器損傷、眼科損傷等與職工勞動(dòng)能力密切相關(guān)的損傷入手進(jìn)行等級(jí)的界定，使評(píng)定結(jié)果符合職工工傷致殘的實(shí)際情況。相較于勞動(dòng)法而言，《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》更多地是從法律、醫(yī)學(xué)層面對(duì)職工因工傷殘實(shí)際狀況進(jìn)行的明確界定，也是確保勞動(dòng)法中的相關(guān)內(nèi)容規(guī)范實(shí)施的保障。

1.3《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》

《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》是為保障因?yàn)楣ぷ髟蛟馐苁鹿蕚蛘呋忌下殬I(yè)病的職工能夠及時(shí)地獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)而制定的法律條例。該條例中對(duì)工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行了明確的規(guī)定和說明，為工傷致殘法律問題的認(rèn)定和處理提供了規(guī)范性的指導(dǎo)。工傷保險(xiǎn)條例的第四章對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的條件、標(biāo)準(zhǔn)、流程、要求、注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的說明，其中第二十一條、二十二條和二十八條對(duì)職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療后傷情穩(wěn)定但存在殘疾、影響勞動(dòng)能力情況的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。

2職工工傷致殘?jiān)u定中存在的問題

正如上文所述及的，職工工傷致殘?jiān)u定是一項(xiàng)嚴(yán)格、規(guī)范性工作內(nèi)容，只有嚴(yán)格按照法醫(yī)評(píng)殘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及職工傷殘?jiān)u定的法律依據(jù)來進(jìn)行針對(duì)性、專業(yè)性和深入性的傷殘?jiān)u定，才能夠確保相關(guān)主體的合法權(quán)益。就目前我國(guó)職工工傷致殘?jiān)u定工作的開展來看，雖然能夠按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行規(guī)范的評(píng)定，但在實(shí)際評(píng)定過程中仍然存在一系列的問題和不足，增加了評(píng)定工作的復(fù)雜度。具體來說，職工工傷致殘?jiān)u定中存在的問題主要有以下幾方面。

2.1法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定效力不明確

職工工傷致殘?jiān)u定的關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)在于傷殘等級(jí)的確定，而這除了需要按照法律的規(guī)定以外，還要依賴于客觀、公證的法醫(yī)鑒定。

工傷保險(xiǎn)條例中明確“勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料”“省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成”，同時(shí)也明確勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參與的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢?duì)職工的傷殘情況進(jìn)行醫(yī)療鑒定。雖然這一系列的規(guī)定明確了工傷致殘?jiān)u定的參與機(jī)構(gòu)和人員，但對(duì)法醫(yī)鑒定主體的規(guī)定不夠明確，加之目前法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)的繁多和鑒定能力的參差不齊，在鑒定的結(jié)果方面可能會(huì)存在明顯的差異，導(dǎo)致公檢法等機(jī)構(gòu)在鑒定結(jié)果采用方面存在不唯一性，進(jìn)而造成職工工傷致殘?jiān)u定的不規(guī)范性。

2.2評(píng)定中法醫(yī)鑒定不嚴(yán)謹(jǐn)

法醫(yī)鑒定是從醫(yī)學(xué)的視角出發(fā)對(duì)活體損傷進(jìn)行檢驗(yàn)和鑒定，需要法醫(yī)對(duì)法醫(yī)鑒定的程序和臨床檢查的基本方法有完全的掌握、運(yùn)用。雖然法醫(yī)鑒定的程序可以通過法律標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確的規(guī)定和說明，但臨床檢查方面的方法則容易出現(xiàn)方法的多樣性，例如面對(duì)同一種損傷時(shí)，可以使用多種檢驗(yàn)方法，并且每種檢驗(yàn)方法的結(jié)果可能存在一定的差異，最終影響法醫(yī)鑒定的結(jié)構(gòu)，造成法醫(yī)鑒定程序和結(jié)果的不嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)，在一些鑒定活動(dòng)中，受到鑒定時(shí)間的限制，一些法醫(yī)來不及對(duì)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行充分、深入的審查和選擇，導(dǎo)致一些內(nèi)容存在不符實(shí)際的情況，影響法醫(yī)鑒定結(jié)果的不嚴(yán)謹(jǐn)、不客觀。

2.3職工工傷評(píng)定缺乏良好的溝通機(jī)制

職工工傷評(píng)定是政府機(jī)關(guān)與職工以及用人單位之間的交互性行為，其有效開展需要各主體的積極參與和良好溝通。但就目前工傷評(píng)定的信息溝通來看，評(píng)定機(jī)構(gòu)與職工以及用人單位之間的關(guān)系更多地體現(xiàn)為評(píng)定機(jī)構(gòu)出具職工工傷評(píng)定結(jié)果，而職工及用人單位對(duì)這一結(jié)果是如何得出的、有何注意事項(xiàng)等信息知之甚少，這就使得職工及用人單位對(duì)評(píng)定結(jié)果的認(rèn)同度偏低，最終影響職工工傷評(píng)定的信任度。

3優(yōu)化職工工傷致殘?jiān)u定的策略

針對(duì)上述所提出的職工工傷致殘?jiān)u定中存在的問題，要在深入分析問題產(chǎn)生的深層次技術(shù)、法律原因的基礎(chǔ)上，探索更加科學(xué)、有效的評(píng)定工作方法和策略，以確保職工工傷致殘?jiān)u定工作的有效性、公平性。

3.1統(tǒng)一法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)當(dāng)前法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)果不統(tǒng)一、不規(guī)范給機(jī)構(gòu)間職工工傷致殘?jiān)u定造成的困難，需要從統(tǒng)一法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)方面入手加以解決。目前我國(guó)在法醫(yī)鑒定方面的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)主要有人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)等幾個(gè)政府司法性的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，但其對(duì)法醫(yī)鑒定工作的指導(dǎo)性比較寬泛，導(dǎo)致一些鑒定機(jī)構(gòu)在實(shí)際傷殘鑒定以及鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用等方面存在一定的不規(guī)范性、不統(tǒng)一性。因此，政府相關(guān)部門應(yīng)基于法醫(yī)鑒定的實(shí)際情況對(duì)現(xiàn)有的職工工傷致殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中的細(xì)節(jié)性問題進(jìn)行詳細(xì)的說明，為法醫(yī)鑒定提供統(tǒng)一性的參考和指導(dǎo)。

當(dāng)然，法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一除了要考慮法醫(yī)鑒定的嚴(yán)肅性和公平性以外，還要兼顧地區(qū)性的差異，賦予地方法醫(yī)鑒定工作一定的靈活空間。例如在法醫(yī)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要與每個(gè)地區(qū)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和水平相匹配，以彰顯法醫(yī)鑒定的人性化。

3.2完善法醫(yī)鑒定審核、監(jiān)督機(jī)制

法醫(yī)經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后出具的鑒定結(jié)果除了具有醫(yī)學(xué)價(jià)值以外，還具備相應(yīng)的司法價(jià)值，并對(duì)職工和用人單位的權(quán)益產(chǎn)生直接性的影響。因此，為了保障法醫(yī)鑒定的科學(xué)、客觀和公正，要對(duì)法醫(yī)鑒定的程序和結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)性的審查和監(jiān)督，確保鑒定結(jié)果的權(quán)威性和公認(rèn)性。

鑒于當(dāng)前法醫(yī)鑒定中存在的鑒定程序和結(jié)果不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)際情況，相關(guān)部門要通過法醫(yī)鑒定工作的嚴(yán)格審核和監(jiān)督加以克服。一方面，在法醫(yī)鑒定程序方面，除了要選擇資深的法醫(yī)人員以外，還要有相應(yīng)的司法人員進(jìn)行監(jiān)督，確保鑒定程序的透明度，另一方面，要對(duì)出具的法醫(yī)鑒定結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的審核，對(duì)材料從客觀性、全面性等方面進(jìn)行審查，確保鑒定結(jié)果的合理性和科學(xué)性。

同時(shí)，政府相關(guān)機(jī)關(guān)要對(duì)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)級(jí)，根據(jù)結(jié)果反饋對(duì)那些主導(dǎo)法醫(yī)鑒定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)，凈化法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)管理的秩序。

3.3探索建立順暢、有效的多方信息溝通機(jī)制

良好的信息傳遞可以使司法機(jī)關(guān)、法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)所出具的職工工傷致殘的評(píng)定結(jié)果更具有可信度，也可以獲得職工和用人單位的支持。在實(shí)際的職工工傷致殘?jiān)u定過程中，相關(guān)人員尤其是法醫(yī)鑒定人員要以最終的報(bào)告為依據(jù)來對(duì)其中職工和用人單位有必要或者想知道的內(nèi)容進(jìn)行深層次、全面的講解，使對(duì)方能夠知道結(jié)果產(chǎn)生的原因和依據(jù)，從而保證鑒定結(jié)果被真正接受。在工傷致殘的鑒定過程中，也可以邀請(qǐng)職工及用人單位的相關(guān)人員參與到鑒定工作中，通過參與來實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)溝通和傳遞，避免信息傳遞死角。

4結(jié)語(yǔ)

職工工傷致殘?jiān)u定是維護(hù)職工及用人單位合法權(quán)益的重要方式，也是體現(xiàn)法律公平、公正的主要方面。鑒于當(dāng)前職工工傷致殘?jiān)u定尤其是法醫(yī)鑒定方面存在的一系列問題和不足，除了要完善相關(guān)的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)外，還要通過相關(guān)機(jī)制的完善加以優(yōu)化，確保評(píng)定工作的有效開展。

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