風險管理在血液透析護理管理中的應用

王靜

【摘要】目的：了解風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。方法：選取2017年1月—2017年6月在社區醫院進行診療的患者共計20名，分為兩個小組進行比較觀察，即對照組和研究組。兩組患者均為10人。其中研究組女性患者3人，男性患者7人，最小年齡44歲，最大年齡61歲，平均年齡（5578±511）歲；對照組女性患者4人，男性患者6人，其中最小年齡45歲，最大年齡63歲，平均年齡（5619±513）歲。結論：研究組患者發生風險事件的概率為0，照組風險事件發生概率的50%，研究組患者發生風險事件的概率遠低于對照組；患者對研究組的護理滿意度達到了100%，而對對照組的護理滿意程度僅為80%，研究組護理滿意度更高。結論：風險管理在血液透析護理管理中體現了極大優勢，應當予以臨床推廣應用。

【關鍵詞】風險管理；血液透析；護理管理；應用分析

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-295-01

前言：有關調查顯示，近些年來我國腎功能衰竭的發生幾率正在呈現逐年上升的趨勢，血液透析作為腎衰竭治療的主要方式之一，所達到的臨床應用較好，并能夠為患者提供更為安全的診療效果。通過血液透析能夠有效清除腎衰竭患者體內的多余水分和毒素，能夠通過糾正電解質的方式實現患者生命的演唱。但是，此種診療方法具有較強的專業性，護理風險較高，做好相應的風險管理就顯得極為重要。

1資料與方法

11一般資料

本研究的開展選取2017年1月—2017年6月在社區醫院進行診療的患者共計20名，分為兩個小組進行比較觀察，即對照組和研究組。兩組患者均為10人。其中研究組女性患者3人，男性患者7人，最小年齡44歲，最大年齡61歲，平均年齡（5578±511）歲；對照組女性患者4人，男性患者6人，其中最小年齡45歲，最大年齡63歲，平均年齡（5619±513）歲。兩組患者基本資料不存在差異，具有統計學意義。

12方法

對研究組和對照組采用不同的護理方式。研究組主要采用風險管理進行護理管理，對照組則采用常規護理管理方法。

對照組：需要對患者的生命體征進行觀察，對患者體溫、血壓等情況進行定時監測，一旦發現患者存在低血壓、心悸等情況，則需要對患者采取搶救措施。

研究組：首先，結合血液透析過程和需要進行各項制度的構建，并依照透析流程和無菌需要進行制度的完善，要求護理人員嚴格依照無菌和流程要求進行護理，并做好細節把控。護理過程中均使用一次性透析物品。其次，要求護理人員具有較高的穿刺技術，穿刺過程中盡量保證一次成功，降低患者因為穿刺產生痛苦的幾率。如果在透析過程中發現患者出現皮膚瘙癢、心慌等不良癥狀，需要及時向主治醫師匯報情況，并采取有效措施對患者進行處理。穿刺過程中做好穿刺針的檢查，防止脫落，預防可能存在的插管感染等問題。對透析使用器要進行觀察，如發現凝血、準確度降低等問題，及時進行匯報并做好相應的預防措施。第三，患者透析前后的體質量需要進行觀察監測，防止可能出現的體質量失衡發生。第四，做好透析管路、透析器的管理，防止熱源反應發生。第五，對患者進行分區管理，并安排固定護理人員和數量進行護理，對患者出現的異常反應進行高效及時處理。第六，對護理人員進行專業培訓，要求護理人員定期參加培訓課程，提高護理人員的透析理論知識水平和實踐操作能力。第七，要求護理人員及時與患者家屬進行溝通交流，并向其傳遞有效的透析治療原理，護理過程中所需要注意的事項，幫助患者建立良好的心態，養成良好生活方式，結合患者實際情況制定合理的營養膳食，提醒患者保暖，提醒患者保持充足睡眠，并進行適量運動。

13觀察項目

分析患者風險事件發生率、護理滿意程度

14統計學方法

通過SPSS210軟件進行數據處理，P<005為檢驗標準，資料用卡方檢驗，概率形式表示。

2結果

21通過表1我們可以看出，研究組患者發生風險事件的概率為0，遠遠低于對照組風險事件發生概率的50%，P<005，兩組之間的差異較為顯著。

22通過表2我們可以看出，患者對研究組和對照組的滿意度不同，對研究組的護理滿意度達到了100%，而對對照組的護理滿意程度僅為80%，P<005，兩組之間的差異較為顯著。

3討論

血液透析過程中僅僅進行常規護理，雖然能夠從一定程度上實現風險的規避，但是其效果并不理想，并不能最大限度防止風險事件的發生。血液透析過程中，因為患者的不同情況，以及不確定風險因素的存在，都可能會造成風險事件的發生，不可低估血液透析室風險事件的發生概率。風險管理依托于常規管理而強化，其具有更強的針對性，并能夠達到較好的風險預防性，有降低風險事件的發生，并在臨床護理中具有較好的應用表現。風險管理以規范、完善的醫院管理制度為基礎，并對護理人員進行管理制度和流程的約束，加大了對醫療用品的管理，并對護理人員的專業能力和實操能力予以提升優化，提高患者臨床管理，并通過消毒、滅菌等措施實現良好的環境構建，為患者更好治理效果的呈現提供外部條件。風險管理的應用有效實現了血液透析護理中可能存在的風險，并達到了醫患緊張關系的緩解，實現了醫患關系的更好構建，樹立了良好的醫院形象。風險管理具有較好的應用效應，應當在臨床血液透析護理中予以推廣應用。

參考文獻

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