醫院藥品風險防范研究

楊春花

【摘要】藥品可以有效的治療疾病，但是如果儲存或者使用不當，將會造成很大的危害，因此藥品的生產、運輸、存儲和使用中都存在風險。而醫院是藥品主要的使用場所，因此加強醫院藥品的風險管理，是保障患者治療安全的重要措施，同時可以有效減少醫療糾紛。本文從藥品風險的特點入手，從醫院的角度分析管理藥品風險的有效措施。

【關鍵詞】藥品風險；醫院；風險管理

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-274-02

藥品尤其是特殊的屬性，其既能有效的治療疾病，給人們健康帶來保障，但是，是藥三分毒，如果使用不當，不僅不能緩解患者疾病，還可能帶來生命危險。像18年影響比較大的疫苗安全事件，就屬于藥品風險事故，給患者和社會帶來很大的危害。藥品風險存在于藥品從生產到使用整個過程中，因此藥品風險管理是個系統的過程。醫院作為藥品使用主要場所，藥品風險管理顯得尤其重要。對于醫院藥品工作者來說，了解藥品風險，熟悉藥品風險管理是做好工作的重點。本文根據相關文獻以及自己工作經歷，談一下優化醫院藥品風險管理的措施

1醫院藥品存在的基本風險

11藥品在采購、驗收時的風險

醫院本身不具備檢驗藥品風險的能力，因此采購驗收時，如果廠家生產假藥、劣質藥，或者更換藥品生產日期等行為導致藥品無效或性能改變，都是醫院藥品采購驗收存在的風險！醫院只能根據檢驗報告、藥品注冊證等來判斷。

12醫院藥品存儲管理中的風險

藥品的存儲有嚴格的要求，很多藥品要求通風、避光、常溫保存等，也有要求要求低溫保存。如果不按照要求進行存儲，將會導致藥品性能改變。醫院在進行藥品存儲過程中，可能會因為人為、機器等因素造成存儲環境變化，導致藥品失效等風險。

13藥品使用過程中的風險

醫生開藥，藥師配藥、拿藥，囑咐患者用藥等是藥品在醫院使用的流程。在這個過程中，可能出現醫生用藥錯誤、給藥量錯誤、藥師拿藥錯誤、用藥方式、時間錯誤等，都是藥品使用風險。

14藥品本身風險

很多藥品都有副作用，有些藥品甚至具有致殘、致畸、致突變等毒副作用，因此在使用過程中具有很大的風險。

15患者個體差異造成的用藥風險

不同的患者對藥的接受情況、用藥效果存在個體性差異。像年齡、性別、體重、當時身體狀況等都可能導致藥品效果，因為即使同種疾病，不同的個體就會存在不同的用藥風險。

2加強醫院藥品風險管理對策

21明確責任

根據有關統計，我國藥品市場有80%的藥品是從醫院等醫療機構銷售出去的，因此醫藥也就成為了藥品風險發生的主要場所。我國《藥品管理法》規定，醫療機構有責任對所使用的藥品的質量和不良反應進行監測，如果出現重大藥品事故需要及時停止用藥，并向有關部門機構匯報。因此醫院對藥品風險進行管理，是醫院應有的法律責任和義務。醫院藥品使用涉及到藥房采購，醫生開藥，護士拿藥等多個環節，每個環節都可能引起藥品風險的產生。因此每個環節的工作人員都需要明確藥品風險管理的責任。

22建立醫院藥品風險監管機構

藥品風險嚴重影響患者的生命安全，切身利益，為了更好的進行藥品風險管理，醫院需要建立專業的藥品風險監管機構。機構由院領導負責，由藥學、醫務和護理等專業人員組成，把藥品從采購到患者使用整個過程都能監管單位，發現問題及時記錄解決。通知該機構還需要制定明確的責任規劃，權責明確，才能保證藥品風險管理順利進行。還需要制定科學完善的藥品風險管理措施，同時針對社會出現的藥品風險問題及時分析應對。

23建立藥品召回機制

藥品如果出現問題或者可能產生問題，醫院應該立即停止該藥品使用，同時及時聯系向有關部門匯報情況。醫院里要組織相關人員進行開會討論，分析問題原因，可能產生的影響，并制定應急措施。有必要的情況下，醫院需要聯系使用過該藥品的患者，同時召回外流的藥品。要跟藥品生產

企業及時聯系，反饋問題，防止該藥品再次流入市場。

24關注藥品安全事件

醫院藥品風險管理工作人員，尤其是藥房工作人員，要多關注國內外藥品安全事故，以及對應的處理措施，為本醫院出現類似的情況提供經驗。同時重點檢測《藥品不良反應信息通報》里涉及的藥品。同時根據一些信息，對本醫院的藥品進行重點檢查和檢測，出現問題及時向有關部門匯報。

25加強人才隊伍建設

再好的藥品風險管理制度，還是需要專業的人才去實施，因此專業高素質的人才是醫院有效進行藥品風險管理的保障。醫院需要對相關工作人員進行培訓，尤其是藥品管理監督相關的內容的培訓，對醫院藥品風險管理有重要作用。

參考文獻

[1]田培紅.醫院存在的藥品風險及管理措施[J].臨床合理用藥雜志，2014（11）：35-36

[2]莫一麗，黃文，李文強.試論風險管理在醫院藥品管理中的應用[J].中國實用醫藥，2013（17）：59

[3]徐徠，余伯陽.我國各地藥品風險管理實踐比較研究[J].中國藥房，2010（41）：102-103

[4]余世友.醫院藥品風險防范的探討[J].黑龍江醫藥，2013（2）：15-16

[5]龍素瓊，陳海宴.高危藥品分級管理對護理的臨床意義與價值[J].中國醫學工程，2014（8）：108

[6]尹秀梅.淺析藥品風險產生的原因及藥品風險管理實施要點[J].黑龍江科技信息，2013（24）：236-237

[7]張麗梅.醫院藥品風險管理情況分析及防范措施[J].中國醫藥，2014，9（12）：1821-1823.

[8]于雁玲，武建康，范慧霞等.失效模式后果分析在高危藥品管理中的應用[J].中國藥物與臨床，2013，13（11）：1503-1504.

[9]趙麗.試論風險管理在醫院藥品管理中的應用[J].醫藥與保健，2015，23（2）：157-175.

[10]狄惠苗.護理風險管理在病房藥柜管理中的作用[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：78-80