急性牙髓炎一次性根充治療的療效分析

黃保嵐

【摘要】目的：分析急性牙髓炎一次性根充治療的療效。方法：選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機分為2組，各35例。采用多次根管充填術治療對照組，采用一次性根管充填術治療觀察組。比較兩組近、遠期療效。結果：在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%差異不顯著，P>005差異無統計學意義。在遠期總有效率上，觀察組為9143%較對照組7429%明顯較高，且P<005差異有統計學意義。結論：急性牙髓炎采取一次性根充治療可達到良好的近遠期療效，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】急性牙髓炎；一次性根充；多次根充；療效分析

【中圖分類號】R817.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-270-01

在臨床口腔科，急性牙髓炎屬于常見病、多發病，其以患牙劇烈疼痛為主要表現，且患者一旦發病，則需立即治療，以防影響其日常進食和生活質量。目前在治療急性牙髓炎的過程中，臨床主要采取根管治療，常用方法為多次根管充填術，但其療效欠佳。而通過采用一次性根充治療該病癥即可達到理想療效，且臨床應用十分廣泛[1]。本文選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機分為2組，各35例，即對急性牙髓炎一次性根充治療的療效做了分析，現報道如下：

1一般資料與方法

11一般資料

選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機分為2組，各35例。其中，對照組男18例，女17例，年齡為20-65歲，平均為（403±28）歲。觀察組男19例，女16例，年齡為21-64歲，平均為（412±27）歲。兩組基礎信息數據對比無明顯差異，且P>005無統計學意義。

12方法

入院后，兩組均行常規檢查，如牙髓溫度、活力、X線牙片等檢查，對患牙行局部麻醉，麻醉藥物為阿替卡因腎上腺素，對患牙根管采用525%次氯酸鈉溶液反復沖洗。在沖洗的過程中，注意對患者口腔采用橡皮障實施隔濕處理。然后實施充填術治療。

采用多次根管充填術治療對照組，即麻醉起效后，減壓、開髓，對患牙內病變組織予以有效清除，并患牙根管長度采用不銹鋼根管測量尺進行仔細測量，對根管口封閉后，叮囑其定期復診，2次/w。在其具備根管填充條件后，則需填充根管。

采用一次性根管充填術治療觀察組，即麻醉起效后開髓拔髓，對根管長度仔細測量，預備根管，對髓腔采用525%次氯酸鈉溶液反復沖洗，之后消毒根管，并對根管填充牙膠尖、必蘭糊劑，采取冷測壓根充法，對填充效果采用C型臂X線機進行觀察，確認達理想效果后，對患牙咬合關系進行調整。

兩組術后采用抗生素阿莫西林、甲硝唑等對患者實施抗感染治療

13療效評定[2]

比較兩組近、遠期療效，評定依據：近期：顯效：治療7d內患牙可正常咀嚼，牙齦疼痛、紅腫等完全消失；有效：治療7d內患牙咀嚼時疼痛輕微，牙齦疼痛、紅腫等顯著改善；無效：未達到上述標準或加重。遠期：顯效：治療1年內患牙根尖周組織經X線片顯示無異常，患牙完全恢復咀嚼功能，臨床癥狀全部消失；有效：治療1年內患牙咀嚼功能改善顯著，臨床癥狀基本消失；無效：未達到上述標準或加重。

14統計學分析采用spss220進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中檢驗計數資料，以P<005具有統計學意義。

2結果

21兩組近期療效對比

在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%（差異不顯著，P>005差異無統計學意義。見表1。

3討論

在臨床上，齲源性感染極易引起急性牙髓炎，而治療該病癥的主要手段即為根管充填治療，其可將患者病變牙髓組織有效清除，且可避免根管中侵入細菌，這樣即可對根尖周組織炎癥應予以有效緩解。但以往治療急性牙髓炎的過程中，常常采取多次根管填充術加以治療，其療效相對較差。大量實踐研究表明，對急性牙髓炎實施一次性根充治療效果顯著，其可避免對根尖周組織產生較多刺激，且不會對其狹窄處產生破壞，同時可擴大根管，并予以徹底清理，因而能達到十分顯著的療效[3]。本文的研究中，在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%差異不顯著，P>005。在遠期總有效率上，觀察組為9143%較對照組7429%明顯較高，且P<005。因此可見，急性牙髓炎采取一次性根充治療具有積極作用和價值。

綜上所述，急性牙髓炎采取一次性根充治療可達到良好的近遠期療效，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1]趙曉梅，萬莉，劉海鵬，楊靜，王偉，張勇哲.碧蘭糊劑一次性根管治療急性牙髓炎的臨床療效觀察[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（09）：1100-1102

[2]吳秀華.一次性根充法與傳統根充法治療急性牙髓炎的教學體會[J].中國衛生產業，2018，15（24）：123-124

[3]張浩麗，李文利，李金平，閆意平.一次性根管治療急性牙髓炎150例效果分析[J].海南醫學，2015，26（08）：1206-1208