腫瘤細胞壞死因子α和C反應蛋白在大面積腦梗死性癲癇中的動態觀察

周巍

【摘要】目的：分析探討腫瘤細胞壞死因子α（TNF-α）和C反應蛋白（CRP）在大面積腦梗死性癲癇中的動態變化情況。方法： 選取我院于2017年1月—2018年1月收治的大面積腦梗死性癲癇患者40例作為研究的觀察組對象，并取同期40例健康體檢者作為對照組對象，均取兩組入選者的清晨空腹靜脈血，進一步對兩組入選的TNF-α和CRP指標水平進行檢測，并進行對比評價。結果： 觀察組發病第1d的TNF-α和CRP指標水平與健康體檢組均無明顯差異（P>005）；但觀察組發病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指標水平與健康體檢組比較均明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<005）。結論：隨著病情的進展，大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標水平會逐漸升高；因此，可根據大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標水平判斷病情的嚴重程度，為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的參考憑據。

【關鍵詞】TNF-α；CRP；大面積腦梗死性癲癇；臨床診療

【中圖分類號】R394

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-255-01

大面積腦梗死，是神經外科較為常見的一種疾病，該類患者主要的臨床表現為頭痛、嘔吐、失語以及不同程度的意識障礙等。臨床研究表明，大面積腦梗死患者容易合并癲癇癥狀，從而使患者的病情發展進展，嚴重影響患者的生存質量。為了改善大面積腦梗死性癲癇患者的生存質量，需加強臨床診療[1]。此次重點分析探討探討腫瘤細胞壞死因子α（TNF-α）和C反應蛋白（CRP）在大面積腦梗死性癲癇中的動態變化情況，以期為大面積腦梗死性癲癇患者的臨床診療工作提供客觀、科學的參考憑據。現將研究成果作如下報道：

1資料與方法

11一般資料

此次一共入選大面積腦梗死性癲癇患者40例，入選時間為2017年1月—2018年1月，均經臨床病理檢查及輔助影像學檢查確診，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者者。其中，男性24例、女性16例；年齡跨度為53-72歲，年齡均值為（618±12）歲。另取同期健康體檢者40例作為對照對象，其中男性25例、女性15例；年齡分布在52-73歲，年齡均值為（619±13）歲。兩組在性別、年齡一般資料上對比無明顯差異（P>005），說明后續數據具備可比價值。

12方法

兩組均進行靜脈血的采集，即在清晨空腹狀態，對兩組受檢者的靜脈血進行抽取，對觀察組患者發病第1d、第3d、第5d、第7d分別進行靜脈血的采集；對采集的血樣基于離心機的條件下進行離心處理，然后將血清分離出來，進一步于4℃的冰箱內存儲，然后過酶聯反應吸附法的應用，對兩組受檢者的TNF-α和CRP指標水平分別進行檢測，然后進行分析比較。

13統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS210處理本次涉及的計量數據，計量數據使用（x±s）表示，并用，P<005表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2結果

觀察組發病第1d的TNF-α和CRP指標水平與健康體檢組均無明顯差異（P>005）；但觀察組發病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指標水平與健康體檢組比較均明顯更高，兩組數據之間存在明顯統計學差異（P<005）。詳細數據如下表1、表2：

3討論

癲癇是大面積性腦梗死患者的一種常見并發癥，當大面積腦梗死患者合并癲癇癥狀時，會對患者的生存質量造成較大的影響，臨床建議采取“早期診斷，早期治療”的基本方法。相關研究報道稱：大面積腦梗死性癲癇患者的TNF-α與CRP指標水平均偏高，和健康人群比較存在顯著的指標差異性[2]。因此，相關學者建議，在臨床針對大面積腦梗死進行進行診斷時，可將TNF-α與CRP作為兩項指標因素，根據患者的檢測結果來判斷患者的病情嚴重程度。值得注意的是，國內還有學者經研究表明，當大面積腦梗死患者處于應急狀態下發生癲癇，體內會有大量的TNF-α產生，進而導致肝細胞快速地將CRP分泌出來；隨著患者合并癲癇病情的進展，患者體內的TNF-α和CRP會明顯上升，偏離正常水平；這與此次研究結果相一致[3-4]。

本次研究，健康體檢組的TNF-α和CRP指標水平均在正常水平范圍內，且均表現為穩定；但大面積腦梗死性癲癇組的TNF-α和CRP指標水平從發病第3d期便偏離正常值，且隨著病情的進展，這兩項指標水平越來越高。綜上所述： 隨著病情的進展，大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標水平會逐漸升高；因此，可根據大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標水平判斷病情的嚴重程度，為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的參考憑據。

參考文獻

[1]喬英博.腦梗死繼發癲癇的腦電圖和經顱多普勒改變分析[J].中國處方藥，2018，16（12）：153-154

[2]朱殊.連續視頻腦電監測對急性腦梗死并發癲癇樣放電和臨床發作的診斷價值[J].中國醫學創新，2018，15（27）：102-105

[3]王璇，王辰，秦麗微，秦麗紅.腦梗死后癲癇與γ-氨基丁酸B受體及前強啡肽原啟動子基因多態性的關系[J].中國老年學雜志，2018，38（10）：2323-2325

[4]杜瑞兵.腫瘤細胞壞死因子α和C反應蛋白在大面積腦梗死性癲癇中的動態觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（03）：145-146