接種前護(hù)理干預(yù)在減少兒童接種白破疫苗不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察

丁巾玲 趙楠楠

【摘要】目的：探討接種前護(hù)理在減少兒童接種白破疫苗不良反應(yīng)中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取160例在我院接受白破疫苗的兒童進(jìn)行調(diào)查研究，選取方式為隨機(jī)，調(diào)查對象選自2018年第二季度。將參與調(diào)查的所有兒童按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=80）和參照組（n=80），給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組在參照組基礎(chǔ)上行接種前護(hù)理，對比兩組接種兒童的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，兩組數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對接種白破疫苗的兒童實(shí)施接種前護(hù)理能夠有效減少白破疫苗不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】接種前護(hù)理；白破疫苗；預(yù)防接種

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-226-01

預(yù)防接種是通過在健康人身體內(nèi)接種疫苗，使其在不發(fā)病情況下身體能夠產(chǎn)生抗體，起到免疫疾病的作用[1]。該方式是控制兒童傳染病的最直接也是最有效的途徑，隨且著國家疫苗制度的健全以及人們健康觀念的提升，預(yù)防接種疫苗已經(jīng)成為兒童預(yù)防疾病感染的主要途徑。白破疫苗是一種針對白喉、破傷風(fēng)起到預(yù)防作用的疫苗，主要由白喉類毒素原液及破傷風(fēng)類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑制成[2]。但是由于受體不同、疫苗不同、氣溫等因素的差異，導(dǎo)致很多兒童在接種疫苗后會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。本次調(diào)查選取了160例在我院接種白破疫苗的兒童進(jìn)行調(diào)查研究，詳情如下。

1資料與方法

11基礎(chǔ)資料

現(xiàn)隨機(jī)選取在我院接種白破疫苗兒童共160例。并將所有參與調(diào)查的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組各80例，其中研究組的男女比例為47：33，兒童年齡為28個月-83個月，中位年齡為（55±13）個月。參照組男女比例為35：45，患者年齡為32個月-70個月，平均（51±11）個月。兩組兒童一般資料如年齡、性別等資料沒有明顯的差異，（P>005）。

12方法

給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予接種前護(hù)理，方法如下：（1）對接種兒童在接種前進(jìn)行調(diào)查，詢問家長兒童是否有疫苗過敏史或反應(yīng)史，并對兒童的身體狀況進(jìn)行了解，包括：健康狀況、接種禁忌癥、劇烈運(yùn)動情況等，對于身體狀況較差的兒童建議暫緩疫苗接種；（2）在接種前可通過派發(fā)接種疫苗資料等方式，讓家長對疫苗提前了解，詳細(xì)寫明禁忌事項(xiàng)，例如：禁止有癲癇史、抽風(fēng)史及神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童接種；（3）健康教育，對接種兒童家屬進(jìn)行疫苗接種的相關(guān)知識，包括：接種疫苗的作用、部位、成分、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，并告知患者常見不良反應(yīng)的處理方法，可在接種6小時后通過溫?zé)崦頍岱螅霸诮臃N后可通過多喝水增加新陳代謝避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

13觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS170）處理，計量資料選擇（x±s）來進(jìn)行表示，并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<005的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，組間對比的數(shù)據(jù)結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。3討論

白喉、破傷風(fēng)是臨床中兒童較為常見的傳染性疾病之一，對于兒童的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，其發(fā)病人群多集中在10歲以下兒童中，對于兒童身體身體發(fā)育產(chǎn)生影響，甚至?xí)斐蓛和劳鯷3]。白破疫苗是基礎(chǔ)計劃免疫疫苗之一，預(yù)防接種白破疫苗對于降低兒童此類疾病的發(fā)生具有重要意義，因此在我國接種頻率非常高。但是由于在預(yù)防接種的過程中因?yàn)槭荏w差異、不規(guī)范操作、季節(jié)溫度、接種前身體狀況等不同因素都會使得接種兒童在接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)，正是由于不良反應(yīng)的發(fā)生導(dǎo)致接種兒童家長會出現(xiàn)質(zhì)疑、擔(dān)憂，從而增加了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，并且增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率，甚至?xí)绊懸呙缃臃N的覆蓋[4]。因此在兒童接種前對其進(jìn)行有效的護(hù)理，對于降低兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率有良好的促進(jìn)作用。接種前護(hù)理是在規(guī)范操作的前提下，對兒童的身體進(jìn)一步了解，使其在身體最佳狀態(tài)進(jìn)行疫苗接種，并通過對家長進(jìn)行健康教育等不同方式，降低兒童接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率。據(jù)相關(guān)記載表明，通過對接種白破疫苗兒童實(shí)施接種前護(hù)理能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率的同時，增加兒童家長的護(hù)理滿意度。本次調(diào)查選取了我院2018年第二季度接種白破疫苗的180例兒童進(jìn)行調(diào)查，采用接種前護(hù)理的兒童不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，再一次驗(yàn)證了接種前護(hù)理在白破疫苗接種兒童護(hù)理中的臨床價值。

綜上所述，在接種白破疫苗兒童的護(hù)理中應(yīng)用接種前護(hù)理能夠顯著降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾紀(jì)梅，覃精華，張玉鳳，etal.接種疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生的原因及預(yù)防要點(diǎn)分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（20）：62-62

[2]吳勇.淺析接種疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生的原因及預(yù)防對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：109-110

[3]王曉穎.接種白破疫苗引起不良反應(yīng)的原因與護(hù)理方法分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（13）：166-167

[4]邱麗.兒童白破聯(lián)合疫苗接種護(hù)理干預(yù)效果探討[J].心理醫(yī)生，2016，22（19）：191-192